Заблокирован слезный проток

Закупорка слезного протока - это частичная или полная закупорка пути, по которому слезы с поверхности глаза попадают в нос.

Чтобы защитить поверхность глаза, постоянно текут слезы. Они стекают в очень маленькое отверстие (точку) в углу глаза возле носа. Это отверстие является входом в носослезный канал. Если этот проток заблокирован, слезы будут скапливаться и выходить на щеку. Это происходит даже тогда, когда вы не плачете.

У детей проток может быть не полностью развит при рождении. Он может быть закрыт или покрыт тонкой пленкой, что вызывает частичную закупорку.

У взрослых проток может быть поврежден инфекцией, травмой или опухолью.

Основным симптомом является повышенная слезоточивость (эпифора), из-за которой слезы переливаются на лицо или щеки. У младенцев слезоточивость становится заметной в течение первых 2–3 недель после рождения.

Иногда слезы могут казаться гуще. Слезы могут высохнуть и стать твердыми.

Если в глазах гной или веки слипаются, у вашего ребенка может быть глазная инфекция, называемая конъюнктивитом.

В большинстве случаев врачу не нужно делать никаких анализов.

Тесты, которые могут быть выполнены, включают:

• Глазной экзамен
• Специальное пятно для глаз (флуоресцеин), чтобы увидеть, как текут слезы
• Рентгенологические исследования слезного протока (редко)

Тщательно очистите веки теплой влажной салфеткой, если слезы накапливаются и оставляют корки.

Младенцам можно попробовать осторожно массировать эту область 2-3 раза в день. Чистым пальцем потрите область от внутреннего уголка глаза к носу. Это может помочь открыть слезный канал.

В большинстве случаев слезный канал открывается сам по себе к тому времени, когда ребенку исполняется 1 год. Если этого не происходит, возможно, потребуется зондирование. Эта процедура чаще всего проводится под общим наркозом, поэтому ребенок будет спать без боли. Практически всегда получается.

У взрослых необходимо устранить причину закупорки. Это может снова открыть воздуховод, если не будет слишком много повреждений. Для восстановления нормального оттока слезы может потребоваться операция с использованием крошечных трубок или стентов для открытия прохода.

У младенцев закупорка слезного протока чаще всего проходит сама по себе до того, как ребенку исполнится 1 год. В противном случае результат, вероятно, будет хорошим.

У взрослых прогноз закупорки слезного протока варьируется в зависимости от причины и того, как долго сохранялась закупорка.

Закупорка слезного протока может привести к инфекции (дакриоциститу) в части носослезного протока, называемой слезным мешком. Чаще всего появляется шишка сбоку от носа прямо у уголка глаза. Для лечения этого часто требуются пероральные антибиотики. Иногда мешок необходимо опорожнить хирургическим путем.

Закупорка слезного протока также может увеличить вероятность других инфекций, таких как конъюнктивит.

Обратитесь к врачу, если у вас есть слезы на щеке. Раннее лечение более успешно. В случае опухоли раннее лечение может спасти жизнь.

Многие случаи невозможно предотвратить. Правильное лечение инфекций носа и конъюнктивита может снизить риск закупорки слезного протока. Использование защитных очков может помочь предотвратить закупорку, вызванную травмой.

Дакриостеноз; Перекрытие носослезного протока; Обструкция носослезного протока (NLDO)

• Заблокирован слезный проток

Долман П.Дж., Гурвиц Дж.Дж. Расстройства слезной системы. В: Фэй А., Долман П.Дж., ред. Заболевания и нарушения орбиты и придатков глаза. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 30.

Олицкий С.Е., Марш Ю.Д. Расстройства слезной системы. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник педиатрии Нельсона. 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 643.

Лосось JF. Слезный дренаж. В кн .: Salmon JF, ed. Клиническая офтальмология Кански. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 3.