Рак полости рта

Рак полости рта - это рак, который начинается во рту.

Рак полости рта чаще всего поражает губы или язык. Это также может произойти на:

• Подкладка щеки
• Дно рта
• Десны (десна)
• Крыша рта (нёбо)

Большинство видов рака полости рта называют плоскоклеточной карциномой. Эти виды рака имеют тенденцию быстро распространяться.

Курение и употребление других табака связаны с большинством случаев рака полости рта. Употребление алкоголя в больших количествах также увеличивает риск рака полости рта.

Инфекция, вызванная вирусом папилломы человека (ВПЧ) (тот же самый вирус, который вызывает остроконечные кондиломы), является причиной большего числа случаев рака полости рта, чем в прошлом. Один тип ВПЧ, тип 16 или ВПЧ-16, гораздо чаще ассоциируется почти со всеми видами рака полости рта.

Другие факторы, которые могут увеличить риск рака полости рта, включают:

• Длительное (хроническое) трение, например, от грубых зубов, протезов или пломб
• Прием лекарств (иммунодепрессантов), ослабляющих иммунную систему.
• Плохая гигиена полости рта и полости рта

Некоторые виды рака полости рта начинаются с образования белого налета (лейкоплакия) или язвы во рту.

У мужчин рак ротовой полости развивается в два раза чаще, чем у женщин. Чаще встречается у мужчин старше 40 лет.

Рак полости рта может проявляться в виде шишки или язвы во рту, которые могут быть:

• Глубокая трещина с твердыми краями в ткани
• Бледный, темно-красный или обесцвеченный
• На языке, губе или другой области рта
• Сначала безболезненно, затем - ощущение жжения или боли, когда опухоль более развита.

Другие симптомы могут включать:

• Проблемы с жеванием
• Язвы во рту, которые могут кровоточить
• Боль при глотании
• Проблемы с речью
• Затруднение глотания
• Увеличение лимфатических узлов на шее
• Проблемы с языком
• Потеря веса
• Затрудненное открытие рта
• Онемение и расшатывание зубов
• Неприятный запах изо рта

Ваш врач или стоматолог осмотрит вашу область рта. Экзамен может показать:

• Язвы на губе, языке, деснах, щеках или другой области рта.
• Язва или кровотечение

Будет сделана биопсия раны или язвы. Эта ткань также будет проверена на ВПЧ.

КТ, МРТ и ПЭТ могут быть выполнены, чтобы определить, распространился ли рак.

Если опухоль достаточно мала, рекомендуется операция по удалению опухоли.

Если опухоль распространилась на другие ткани или близлежащие лимфатические узлы, проводится более крупная операция. Количество ткани и количество удаляемых лимфатических узлов зависят от того, насколько далеко распространился рак.

Хирургия может использоваться вместе с лучевой терапией и химиотерапией при больших опухолях.

В зависимости от того, какой тип лечения вам требуется, может потребоваться поддерживающее лечение, в том числе:

• Логопедия.
• Терапия, помогающая при жевании и глотании.
• Научитесь есть достаточно белка и калорий, чтобы поддерживать свой вес. Спросите своего врача о жидких пищевых добавках, которые могут вам помочь.
• Помощь при сухости во рту.

Вы можете облегчить стресс от болезни, присоединившись к группе поддержки рака. Если вы поделитесь с другими людьми, у которых есть общий опыт и проблемы, это поможет вам не чувствовать себя одиноким.

Около половины людей с раком полости рта будут жить более 5 лет после того, как им поставят диагноз и начнут лечение. Если рак обнаружен на ранней стадии, до того, как он распространился на другие ткани, показатель излечения составляет почти 90%. Когда рак обнаружен, более половины случаев рака полости рта распространились. Большинство из них распространились на горло или шею.

Возможно, но не полностью доказано, что рак с положительным результатом теста на ВПЧ может иметь лучшие перспективы. Кроме того, те, кто курил менее 10 лет, могут поправиться.

Люди, которым вместе с химиотерапией требуются более высокие дозы радиации, с большей вероятностью будут иметь более серьезные проблемы с глотанием.

Рак полости рта может повториться, если не прекратить употребление табака или алкоголя.

Осложнения рака полости рта могут включать:

• Осложнения лучевой терапии, включая сухость во рту и затруднение глотания.
• Обезображивание лица, головы и шеи после операции
• Другое распространение (метастазирование) рака

Рак полости рта можно обнаружить, когда стоматолог проводит обычную чистку и осмотр.

Позвоните своему врачу, если у вас есть боль во рту или губе или шишка на шее, которая не проходит в течение 1 месяца. Ранняя диагностика и лечение рака полости рта значительно увеличивает шансы на выживание.

Рак полости рта можно предотвратить с помощью:

• Отказ от курения или другого употребления табака
• Исправление стоматологических проблем
• Ограничение или отказ от употребления алкоголя
• Регулярное посещение стоматолога и соблюдение правил гигиены полости рта

Вакцины против ВПЧ, рекомендованные для детей и молодых людей, нацелены на подтипы ВПЧ, которые с наибольшей вероятностью вызывают рак полости рта. Было показано, что они предотвращают большинство оральных инфекций HPV. Пока неясно, способны ли они также предотвратить рак полости рта.

Рак - рот; Рак ротовой полости; Рак головы и шеи - оральный; Плоскоклеточный рак - ротовая полость; Злокачественное новообразование - оральное; Рак ротоглотки - ВПЧ; Карцинома - рот

• Сухость во рту во время лечения рака
• Облучение рта и шеи - выделения
• Проблемы с глотанием

• Анатомия горла
• Анатомия рта

Фахри C, Гурин CG. Вирус папилломы человека и эпидемиология рака головы и шеи. В: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Каммингс отоларингология: хирургия головы и шеи. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2015: глава 75.

Литтл Дж. У., Миллер К. С., Родус Н. Л.. Рак и уход за полостью рта у больных раком. В: Little JW, Miller CS, Rhodus NL, ред. Стоматологическая помощь Little and Falace пациенту с ограниченными возможностями здоровья. 9 изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер; 2018: глава 26.

Веб-сайт Национального института рака. Лечение рака ротоглотки (взрослые) (PDQ) - версия для медицинских работников. www.cancer.gov/types/head-and-neck/hp/adult/oropharyngeal-treatment-pdq#link/_528. Обновлено 27 января 2020 г. Проверено 31 марта 2020 г.

Wein RO, Weber RS. Злокачественные новообразования полости рта. В: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Каммингс отоларингология: хирургия головы и шеи. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2015: глава 93.