Бурсит пятки

Бурсит пятки - это отек наполненного жидкостью мешка (бурсы) в задней части пяточной кости.

Бурса действует как амортизатор и смазка между сухожилиями или мышцами, скользящими по кости. Вокруг большинства крупных суставов тела, включая голеностопный, находятся бурситы.

Ретро-пяточная бурса расположена сзади на щиколотке у пятки. Здесь большое ахиллово сухожилие соединяет икроножные мышцы с пяточной костью.

Повторное или чрезмерное использование голеностопного сустава может вызвать раздражение и воспаление этой бурсы. Это может быть вызвано чрезмерной ходьбой, бегом или прыжками.

Это состояние очень часто связано с тендинитом ахиллова сухожилия. Иногда ретрокалканеальный бурсит ошибочно принимают за тендинит ахиллова сухожилия.

Риски этого состояния включают:

• Начало очень интенсивного графика тренировок
• Внезапное повышение уровня активности без правильной подготовки
• Изменения в уровне активности
• История артрита, вызванного воспалением

Симптомы включают:

• Боль в задней части пятки, особенно при ходьбе, беге или при прикосновении к этой области
• Боль может усиливаться при вставании на цыпочки.
• Красная, теплая кожа на тыльной стороне пятки

Ваш лечащий врач проанализирует анамнез, чтобы выяснить, есть ли у вас симптомы ретрокалканоального бурсита. Будет проведено обследование, чтобы определить место боли. Врач также будет искать болезненные ощущения и покраснение в задней части пятки.

Боль может усиливаться, когда лодыжка согнута вверх (тыльное сгибание). Или боль может усилиться, когда вы встаете на цыпочки.

В большинстве случаев вам сначала не понадобятся визуализирующие исследования, такие как рентген и МРТ. Эти тесты могут понадобиться вам позже, если первые процедуры не приведут к улучшению. Воспаление может показать на МРТ.

Ваш провайдер может порекомендовать вам сделать следующее:

• Избегайте действий, которые вызывают боль.
• Несколько раз в день прикладывайте лед к пятке.
• Принимайте нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например ибупрофен.
• Попробуйте использовать в обуви безрецептурные или нестандартные каблуки, чтобы снизить нагрузку на пятку.
• Попробуйте ультразвуковое лечение во время физиотерапии, чтобы уменьшить воспаление.

Пройдите физиотерапию, чтобы улучшить гибкость и силу голеностопного сустава. Основное внимание будет уделено растяжению ахиллова сухожилия. Это может помочь вылечить бурсит и предотвратить его повторное появление.

Если эти методы лечения не работают, ваш врач может ввести небольшое количество стероидных препаратов в бурсу. После инъекции следует избегать чрезмерного растяжения сухожилия, поскольку оно может разорваться (разрыв).

Если заболевание связано с тендинитом ахиллова сухожилия, вам может потребоваться носить гипс на лодыжке в течение нескольких недель. В очень редких случаях для удаления воспаленной сумки может потребоваться хирургическое вмешательство.

Это состояние чаще всего проходит через несколько недель при правильном лечении.

Позвоните своему врачу, если у вас есть боль в пятке или симптомы ретрокалканического бурсита, которые не проходят после отдыха.

Вот что вы можете сделать, чтобы предотвратить проблему:

• Сохраняйте гибкость и силу вокруг лодыжки, чтобы предотвратить это состояние.
• Растяните ахиллово сухожилие, чтобы избежать травм.
• Носите обувь с достаточной опорой для свода стопы, чтобы уменьшить нагрузку на сухожилия и воспаление бурсы.
• При выполнении упражнений используйте правильную форму.

Вставная боль в пятке; Ретрокалканеальный бурсит

• Упражнение на гибкость
• Ретрокалканеальный бурсит

Кадакия А.Р., Айер А.А. Боль в пятке и подошвенный фасциит: состояния задней части стопы. В: Miller MD, Thompson SR, eds. Ортопедическая спортивная медицина ДеЛи Дрез и Миллера. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 120.

Продавец RH, Symons AB. Боль в стопе. В: Продавец RH, Symons AB, ред. Дифференциальная диагностика распространенных жалоб. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 23.

Уилкинс АН. Бурсит стопы и голеностопного сустава. В: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, ред. Основы физической медицины и реабилитации. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 86.