Открытое овальное отверстие

Открытое овальное отверстие (PFO) - это отверстие между левым и правым предсердиями (верхними камерами) сердца. Эта дыра существует у каждого человека до рождения, но чаще всего закрывается вскоре после рождения. PFO - это так называемое отверстие, когда оно не может закрываться естественным путем после рождения ребенка.

Овальное отверстие позволяет крови течь по легким. Легкие ребенка не используются, когда он растет в утробе матери, поэтому отверстие не вызывает проблем у будущего ребенка.

Предполагается, что отверстие закроется вскоре после рождения, но иногда этого не происходит. Примерно у 1 из 4 человек открытие никогда не закрывается. Если он не закрывается, это называется PFO.

Причина PFO неизвестна. Факторы риска неизвестны. Его можно найти вместе с другими сердечными аномалиями, такими как аневризмы межпредсердной перегородки или сеть Киари.

У младенцев с открытыми глазами и без других пороков сердца симптомы отсутствуют. Некоторые взрослые с ПФО также страдают от мигреней.

Эхокардиограмма может быть сделана для диагностики PFO. Если PFO трудно увидеть, кардиолог может выполнить «пузырьковый тест». Физиологический раствор (соленая вода) вводится в организм, когда кардиолог наблюдает за сердцем на ультразвуковом (эхокардиограмме) мониторе. Если PFO существует, будут видны крошечные пузырьки воздуха, движущиеся справа налево от сердца.

Это состояние не лечится, если нет других проблем с сердцем, симптомов или если у человека был инсульт, вызванный сгустком крови в головном мозге.

Чаще всего для лечения требуется процедура, называемая катетеризацией сердца, которая проводится квалифицированным кардиологом для постоянной герметизации открытого плода. Операция на открытом сердце больше не используется для лечения этого состояния, если не выполняется другая операция.

Младенец, у которого нет других пороков сердца, будет иметь нормальное здоровье и продолжительность жизни.

Если нет других дефектов, в большинстве случаев нет никаких осложнений от PFO.

У некоторых людей может быть одышка и низкий уровень кислорода в артериальной крови, когда они сидят или стоят. Это называется платипноэ-ортодеоксией. Это редко.

В редких случаях у людей с ПФО может быть более высокая частота инсульта определенного типа (так называемого парадоксального тромбоэмболического инсульта). При парадоксальном инсульте сгусток крови, развивающийся в вене (часто в венах ног), вырывается и перемещается в правую часть сердца. Обычно этот сгусток затем переходит в легкие, но у человека с PFO сгусток может пройти через отверстие в левую часть сердца. Затем он может перекачиваться в тело, перемещаться в мозг и там застревать, препятствуя притоку крови к этой части мозга (инсульт).

Некоторые люди могут принимать лекарства для предотвращения образования тромбов.

Позвоните своему врачу, если ваш ребенок синеет при слезах или опорожнении кишечника, испытывает трудности с кормлением или плохо растет.

ПФО; Врожденный порок сердца - ПФО

• Сердце - разрез посередине

Клигман RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS и др. Ацианотический врожденный порок сердца: шунтирующие поражения слева направо. В: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ред. Учебник педиатрии Нельсона. 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 453.

Терриен Дж., Марелли А.Дж. Врожденный порок сердца у взрослых. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 61.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Врожденный порок сердца у взрослого и педиатрического пациента. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ред. Болезнь сердца Браунвальда: учебник сердечно-сосудистой медицины. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 75.