Гипоталамическая дисфункция

Дисфункция гипоталамуса - это проблема части мозга, называемой гипоталамусом. Гипоталамус помогает контролировать гипофиз и регулирует многие функции организма.

Гипоталамус помогает поддерживать баланс внутренних функций организма. Это помогает регулировать:

• Аппетит и вес
• Температура тела
• Роды
• Эмоции, поведение, память
• Рост
• Производство грудного молока
• Солевой и водный баланс
• Половое влечение
• Цикл сна-бодрствования и биологические часы

Еще одна важная функция гипоталамуса - управление гипофизом. Гипофиз - это небольшая железа в основании головного мозга. Он находится чуть ниже гипоталамуса. Гипофиз, в свою очередь, контролирует:

• Надпочечники
• Яичники
• Семенники
• Щитовидная железа

Существует множество причин дисфункции гипоталамуса. Наиболее распространены хирургические вмешательства, черепно-мозговые травмы, опухоли и облучение.

Другие причины включают:

• Проблемы с питанием, такие как расстройства пищевого поведения (анорексия), сильная потеря веса.
• Проблемы с кровеносными сосудами в головном мозге, такие как аневризма, апоплексия гипофиза, субарахноидальное кровоизлияние
• Генетические нарушения, такие как синдром Прадера-Вилли, семейный несахарный диабет, синдром Каллмана.
• Инфекции и отеки (воспаления) из-за некоторых заболеваний иммунной системы

Симптомы обычно связаны с отсутствием гормонов или сигналов мозга. У детей могут быть проблемы с ростом, либо слишком много, либо слишком мало. У других детей половое созревание наступает слишком рано или слишком поздно.

Симптомы опухоли могут включать головную боль или потерю зрения.

Если поражена щитовидная железа, могут появиться симптомы ее недостаточной активности (гипотиреоз). Симптомы могут включать постоянное ощущение холода, запор, усталость или увеличение веса.

Если поражены надпочечники, могут появиться симптомы пониженной функции надпочечников. Симптомы могут включать усталость, слабость, плохой аппетит, потерю веса и отсутствие интереса к занятиям.

Врач проведет медицинский осмотр и спросит о ваших симптомах.

Могут быть назначены анализы крови или мочи для определения уровней гормонов, таких как:

• Кортизол
• Эстроген
• Гормон роста
• Гормоны гипофиза
• Пролактин
• Тестостерон
• Щитовидная железа
• Натрий
• Осмоляльность крови и мочи
  

Другие возможные тесты включают:

• Инъекции гормонов с последующим сдачей анализов крови
• МРТ или КТ головного мозга
• Исследование поля зрения глаз (если есть опухоль)

Лечение зависит от причины дисфункции гипоталамуса:

• При опухолях может потребоваться операция или лучевая терапия.
• При гормональном дефиците недостающие гормоны необходимо восполнить приемом лекарств. Это эффективно при проблемах с гипофизом, а также при солевом и водном балансе.
• Лекарства обычно не эффективны при изменении температуры или регуляции сна.
• Некоторые лекарства могут помочь при проблемах, связанных с регуляцией аппетита.

Многие причины гипоталамической дисфункции поддаются лечению. В большинстве случаев недостающие гормоны можно восполнить.

Осложнения гипоталамической дисфункции зависят от причины.

ОПУХОЛИ МОЗГА

• Постоянная слепота
• Проблемы, связанные с областью мозга, где возникает опухоль
• Нарушения зрения
• Проблемы с контролем солевого и водного баланса

ГИПОТИРОИДИЗМ

• Проблемы с сердцем
• Высокое содержание холестерина

НАДПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

• Неспособность справиться со стрессом (например, хирургическим вмешательством или инфекцией), который может быть опасным для жизни из-за низкого кровяного давления.

ДЕФИЦИТ ПОЛОВОЙ ЖЕЛЕЗЫ

• Болезнь сердца
• Проблемы с эрекцией
• Бесплодие
• Тонкие кости (остеопороз)
• Проблемы с грудным вскармливанием

НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ГОРМОНА РОСТА

• Высокое содержание холестерина
• Остеопороз
• Низкий рост (у детей)
• Слабое место

Позвоните своему провайдеру, если у вас есть:

• Головные боли
• Симптомы избытка или недостатка гормонов
• Проблемы со зрением

Если у вас есть симптомы гормонального дефицита, обсудите с врачом заместительную терапию.

Гипоталамические синдромы

• Центральная нервная система и периферическая нервная система
• Гипоталамус

Джустина А., Браунштейн Г.Д. Гипоталамические синдромы. В: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Эндокринология: взрослая и детская. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 10.

Weiss RE. Нейроэндокринология и нейроэндокринная система. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 210.