Опухоль гипоталамуса

Опухоль гипоталамуса - это аномальное разрастание гипоталамуса, расположенного в головном мозге.

Точная причина опухолей гипоталамуса неизвестна. Вполне вероятно, что они являются результатом сочетания генетических факторов и факторов окружающей среды.

У детей большинство опухолей гипоталамуса представляют собой глиомы. Глиомы - это распространенный тип опухоли головного мозга, возникающий в результате аномального роста глиальных клеток, поддерживающих нервные клетки. Глиомы могут возникнуть в любом возрасте. Часто они более агрессивны у взрослых, чем у детей.

У взрослых опухоли в гипоталамусе с большей вероятностью являются раком, который распространился из другого органа.

Люди с нейрофиброматозом (наследственным заболеванием) подвержены повышенному риску развития этого типа опухоли. Люди, прошедшие лучевую терапию, в целом подвергаются повышенному риску развития опухолей.

Эти опухоли могут вызывать ряд симптомов:

• Эйфория «кайф»
• Неспособность развиваться (отсутствие нормального роста у детей)
• Головная боль
• Гиперактивность
• Потеря жира и аппетита (кахексия)

Эти симптомы чаще всего наблюдаются у детей, опухоли которых поражают переднюю часть гипоталамуса.

Некоторые опухоли могут вызывать потерю зрения. Если опухоли блокируют ток спинномозговой жидкости, скопление жидкости в головном мозге может вызвать головные боли и сонливость (гидроцефалия).

У некоторых людей судороги могут быть следствием опухолей головного мозга. У других людей может развиться преждевременное половое созревание из-за изменения функции гипофиза.

Ваш лечащий врач может заметить признаки опухоли гипоталамуса во время регулярного осмотра. Может быть проведено (неврологическое) обследование головного мозга и нервной системы, включая проверку зрительной функции. Также могут быть назначены анализы крови на гормональный дисбаланс.

В зависимости от результатов обследования и анализов крови с помощью компьютерной томографии или МРТ можно определить, есть ли у вас опухоль гипоталамуса.

Тестирование поля зрения может быть выполнено, чтобы проверить отсутствие зрения и определить, улучшается или ухудшается состояние.

Лечение зависит от того, насколько агрессивна опухоль, и является ли она глиомой или другим типом рака. Лечение может включать сочетание хирургического вмешательства, лучевой терапии и химиотерапии.

На опухоль можно направить специальное лучевое лечение. Они могут быть такими же эффективными, как хирургия, с меньшим риском для окружающих тканей. Отек мозга, вызванный опухолью, может нуждаться в лечении стероидами.

Опухоли гипоталамуса могут вырабатывать гормоны или влиять на выработку гормонов, что приводит к дисбалансу, который, возможно, необходимо исправить. В некоторых случаях может потребоваться замена или уменьшение гормонов.

Часто вы можете помочь справиться со стрессом от болезни, присоединившись к группе поддержки, члены которой делятся общим опытом и проблемами.

Перспектива зависит от:

• Тип опухоли (глиома или другой тип)
• Расположение опухоли
• Степень опухоли
• Размер опухоли
• Ваш возраст и общее состояние здоровья

В целом глиомы у взрослых более агрессивны, чем у детей, и обычно имеют худший исход. Опухоли, вызывающие гидроцефалию, могут вызвать больше осложнений и могут потребовать хирургического вмешательства.

Осложнения операции на головном мозге могут включать:

• Кровотечение
• Повреждение мозга
• Смерть (редко)
• Инфекционное заболевание

Судороги могут возникнуть в результате опухоли или любого хирургического вмешательства на головном мозге.

Гидроцефалия может возникать при некоторых опухолях и может потребовать хирургического вмешательства или введения катетера в мозг для снижения давления спинномозговой жидкости.

Риски лучевой терапии включают повреждение здоровых клеток мозга при разрушении опухолевых клеток.

Общие побочные эффекты химиотерапии включают потерю аппетита, тошноту и рвоту, а также утомляемость.

Позвоните своему врачу, если у вас или у вашего ребенка появятся какие-либо симптомы опухоли гипоталамуса. Регулярные медицинские осмотры могут выявить ранние признаки проблемы, такие как аномальное увеличение веса или раннее половое созревание.

Гипоталамическая глиома; Гипоталамус - опухоль

Гудден Дж., Маллуччи С. Глиомы гипоталамуса оптического пути. В: Winn HR, ed. Юманс и Винн Неврологическая хирургия. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 207.

Weiss RE. Нейроэндокринология и нейроэндокринная система. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 210.