Фиброзный остит

Фиброзный остит является осложнением гиперпаратиреоза, состояния, при котором некоторые кости становятся ненормально слабыми и деформируются.

Паращитовидные железы - это 4 крошечные железы на шее. Эти железы вырабатывают паратироидный гормон (ПТГ). ПТГ помогает контролировать уровни кальция, фосфора и витамина D в крови и важен для здоровья костей.

Слишком много паратиреоидного гормона (гиперпаратиреоз) может привести к усилению разрушения костей, что может привести к тому, что кости станут более слабыми и хрупкими. У многих людей с гиперпаратиреозом в конечном итоге развивается остеопороз. Не все кости одинаково реагируют на ПТГ. У некоторых развиваются аномальные области, где кость очень мягкая и почти не содержит кальция. Это фиброзный остит.

В редких случаях рак паращитовидной железы вызывает фиброзный остит.

В настоящее время фиброзный остит очень редко встречается у людей с гиперпаратиреозом, имеющих хороший доступ к медицинской помощи. Это чаще встречается у людей, у которых гиперпаратиреоз развивается в молодом возрасте или у которых гиперпаратиреоз не лечится в течение длительного времени.

Фиброзный остит может вызывать боль или болезненность в костях. Могут быть переломы (переломы) рук, ног или позвоночника, а также другие проблемы с костями.

Сам по себе гиперпаратиреоз может вызывать любое из следующего:

• Тошнота
• Запор
• Усталость
• Частое мочеиспускание
• Слабое место

Анализы крови показывают высокий уровень кальция, паратиреоидного гормона и щелочной фосфатазы (костного химического вещества). Уровень фосфора в крови может быть низким.

Рентген может показать тонкие кости, переломы, искривление и кисты. Рентген зубов также может быть ненормальным.

Может быть сделан рентген костей. Люди с гиперпаратиреозом чаще страдают остеопенией (тонкие кости) или остеопорозом (очень тонкие кости), чем полномасштабным фиброзным оститом.

Большинство проблем с костями, вызванных фиброзным оститом, можно исправить с помощью операции по удалению аномальной паращитовидной железы. Некоторые люди могут отказаться от операции и вместо этого сделать анализы крови и измерения костей.

Если операция невозможна, иногда можно использовать лекарства для снижения уровня кальция.

Осложнения фиброзного остита включают любое из следующего:

• Переломы костей
• Деформации костей
• Боль
• Проблемы из-за гиперпаратиреоза, такие как камни в почках и почечная недостаточность.

Обратитесь к своему врачу, если у вас есть боль в костях, болезненность или симптомы гиперпаратиреоза.

Обычные анализы крови, проводимые во время медицинского осмотра или при другой проблеме со здоровьем, обычно обнаруживают высокий уровень кальция до того, как будет нанесен серьезный ущерб.

Кистозный остеит; Гиперпаратиреоз - фиброзный остит; Коричневая опухоль кости

• Паращитовидные железы

Надол Дж. Б., Кеснель А. М.. Отологические проявления системного заболевания. В: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Каммингс Отоларингология: хирургия головы и шеи. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2021: глава 151.

Патч Дж. М., Крестан ЧР. Метаболические и эндокринные заболевания скелета. В: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Диагностическая радиология Grainger & Allison. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2021: глава 43.

Thakker RV. Паращитовидные железы, гиперкальциемия и гипокальциемия. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Goldman-Cecil Medicine. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 232.