Орхит

Орхит - это отек (воспаление) одного или обоих яичек.

Орхит может быть вызван инфекцией. Это состояние могут вызывать многие виды бактерий и вирусов.

Самый распространенный вирус, вызывающий орхит, - это паротит. Чаще всего возникает у мальчиков после полового созревания. Орхит чаще всего развивается через 4-6 дней после начала эпидемического паротита.

Орхит также может возникать вместе с инфекциями предстательной железы или придатка яичка.

Орхит может быть вызван инфекцией, передающейся половым путем (ИППП), например гонореей или хламидиозом. Заболеваемость орхитом или эпидидимитом, передающимся половым путем, выше у мужчин в возрасте от 19 до 35 лет.

Факторы риска развития орхита, передающегося половым путем, включают:

• Сексуальное поведение с высоким риском
• Несколько половых партнеров
• В личном анамнезе гонорея или другая ИППП
• Сексуальный партнер с диагностированным ИППП

Факторы риска орхита, вызванного не ИППП, включают:

• Быть старше 45 лет
• Длительное использование катетера Фолея
• Отсутствие вакцинации от паротита
• Проблемы мочевыводящих путей, которые присутствовали при рождении (врожденные)
• Повторные инфекции мочевыводящих путей
• Хирургия мочевыводящих путей (мочеполовая хирургия)
• ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) - увеличенная простата
• Стриктура уретры (рубцевание внутри мочевыводящих путей)

Симптомы включают:

• Боль в яичке
• Кровь в сперме
• Выделения из полового члена
• Жар
• Боль в паху
• Боль при половом акте или эякуляции
• Боль при мочеиспускании (дизурия)
• Отек мошонки
• Нежная опухшая область паха на пораженной стороне
• Ощущение болезненности, припухлости, тяжести в яичке

Медицинский осмотр может показать:

• Увеличенная или болезненная предстательная железа
• Нежные и увеличенные лимфатические узлы в паховой (паховой) области на стороне поражения
• Болезненное и увеличенное яичко на стороне поражения
• Покраснение или болезненность мошонки

Тесты могут включать:

• Общий анализ крови (CBC)
• УЗИ яичек
• Анализы на хламидиоз и гонорею (мазок из уретры)
• Общий анализ мочи
• Посев мочи (чистый улов) - может потребоваться несколько образцов, включая начальную струю, середину струи и после массажа простаты.

Лечение может включать:

• Антибиотики, если инфекция вызвана бактериями. (В случае гонореи или хламидиоза необходимо лечить и половых партнеров.)
• Противовоспалительные препараты.
• Обезболивающие.
• Постельный режим с приподнятой мошонкой и прикладыванием к ней пакетов со льдом.

Правильный диагноз и лечение орхита, вызванного бактериями, чаще всего позволяют яичку нормально восстановиться.

Вам потребуется дополнительное обследование, чтобы исключить рак яичка, если яичко не вернется полностью в нормальное состояние после лечения.

Орхит от паротита не поддается лечению, и исход может быть разным. Мужчины, перенесшие орхит от паротита, могут стать бесплодными.

У некоторых мальчиков, которые заболевают орхитом, вызванным паротитом, яички сморщиваются (атрофия яичек).

Орхит также может вызвать бесплодие.

Другие возможные осложнения включают:

• Хронический эпидидимит
• Отмирание ткани яичка (инфаркт яичка)
• Свищ на коже мошонки (кожный свищ мошонки)
• Абсцесс мошонки

Острая боль в мошонке или яичках может быть вызвана перекручиванием кровеносных сосудов яичка (перекрут). Это неотложная медицинская помощь, требующая немедленного хирургического вмешательства.

Набухшее яичко с незначительной болью или без нее может быть признаком рака яичка. В этом случае вам следует пройти УЗИ яичек.

Если у вас проблемы с яичками, обратитесь к своему врачу для обследования.

Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас внезапно возникла боль в яичке.

Вот что вы можете сделать, чтобы предотвратить проблему:

• Сделайте прививку от эпидемического паротита.
• Практикуйте более безопасный секс, чтобы снизить риск ИППП.

Эпидидимо - орхит; Инфекция яичек

• Анатомия мужской репродуктивной системы
• Мужская репродуктивная система

Мейсон WH. Свинка. В: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, ред. Учебник педиатрии Нельсона. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 248.

McGowan CC, Krieger J. Простатит, эпидидимит и орхит. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета, обновленное издание. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2015: глава 112.

Никель JC. Воспалительные и болевые состояния мужских мочеполовых путей: простатит и связанные с ним болевые состояния, орхит и эпидидимит. В: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Кэмпбелл-Уолш Урология. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 13.