Автор: Carl Weaver
Дата создания: 22 Февраль 2021
Дата обновления: 3 Июнь 2025
Anonim
Профессор Лебединский К.М.: Злокачественная гипертермия: синдром, которому не повезло с названием
Видео: Профессор Лебединский К.М.: Злокачественная гипертермия: синдром, которому не повезло с названием

Злокачественная гипертермия (ЗГ) - это заболевание, которое вызывает быстрое повышение температуры тела и сильные мышечные сокращения, когда человеку с ЗГ проводят общую анестезию. ЗГ передается от семьи.

Гипертермия означает высокую температуру тела. Это состояние отличается от гипертермии в результате неотложной медицинской помощи, например теплового удара или инфекции.

ЗГ передается по наследству. Только один родитель должен быть носителем болезни, чтобы ребенок унаследовал это заболевание.

Это может произойти с некоторыми другими наследственными мышечными заболеваниями, такими как миопатия с множественными ядрами и заболевание центрального ядра.

Симптомы ЗГ включают:

  • Кровотечение
  • Темно-коричневая моча (из-за мышечного белка миоглобина в моче)
  • Боль в мышцах без очевидной причины, такой как физическая нагрузка или травма.
  • Жесткость и жесткость мышц
  • Повышение температуры тела до 105 ° F (40,6 ° C) или выше

ЗГ часто обнаруживается после анестезии во время операции.

Может быть семейный анамнез ЗГ или необъяснимая смерть во время анестезии.


У человека может быть учащенное и часто нерегулярное сердцебиение.

Тесты на ЗГ могут включать:

  • Исследования свертывания крови (ПВ или протромбиновое время; ЧТВ или частичное тромбопластиновое время)
  • Панель химического анализа крови, включая CK (креатининкиназа, содержание которой в крови выше, когда мышца разрушается во время приступа болезни)
  • Генетическое тестирование для поиска дефектов генов, связанных с заболеванием.
  • Биопсия мышц
  • Миоглобин в моче (мышечный белок)

Во время эпизода ЗГ часто назначают дантролен. Обертывание человека охлаждающим одеялом может помочь снизить температуру и риск серьезных осложнений.

Чтобы сохранить функцию почек во время приступа, человек может получать жидкость через вену.

Эти ресурсы могут предоставить дополнительную информацию о MH:

  • Ассоциация злокачественной гипертермии США - www.mhaus.org
  • Национальная организация по редким заболеваниям - rarediseases.org/rare-diseases/malignant-hyperthermia
  • Домашний справочник NIH Genetics - ghr.nlm.nih.gov/condition/malignant-hyperthermia

Повторные или нелеченные эпизоды могут вызвать почечную недостаточность. Без лечения эпизоды могут быть фатальными.


Могут возникнуть такие серьезные осложнения:

  • Ампутация
  • Разрушение мышечной ткани
  • Отек рук и ног и проблемы с кровотоком и нервной функцией (компартмент-синдром)
  • Смерть
  • Аномальное свертывание крови и кровотечение
  • Проблемы с сердечным ритмом
  • Почечная недостаточность
  • Накопление кислоты в жидкостях организма (метаболический ацидоз)
  • Скопление жидкости в легких
  • Слабые или деформированные мышцы (миопатия или мышечная дистрофия)

Если вам требуется операция, сообщите об этом своему хирургу и анестезиологу перед операцией, если:

  • Вы знаете, что у вас или у члена вашей семьи были проблемы с общей анестезией.
  • Вы знаете, что у вас есть семейная история MH

Использование определенных лекарств может предотвратить осложнения ЗГ во время операции.

Сообщите своему врачу перед операцией под общей анестезией, если у вас или у кого-либо из членов вашей семьи есть ЗГ.

Избегайте стимулирующих наркотиков, таких как кокаин, амфетамин (спид) и экстази. Эти препараты могут вызывать проблемы, аналогичные ЗГ, у людей, предрасположенных к этому состоянию.


Генетическое консультирование рекомендуется всем, у кого в семейном анамнезе есть миопатия, мышечная дистрофия или ЗГ.

Гипертермия - злокачественная; Гиперпирексия - злокачественная; MH

Американская ассоциация медсестер-анестезиологов. Готовность к кризу злокачественной гипертермии и лечение: изложение позиции. www.aana.com/docs/default-source/practice-aana-com-web-documents-(all)/malignant-hyperthermia-crisis-preparedness-and-treatment.pdf?sfvrsn=630049b1_8. Обновлено в апреле 2018 г. По состоянию на 6 мая 2019 г.

Кулайлат MN, Dayton MT. Хирургические осложнения. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ред. Учебник хирургии Sabiston. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 12.

Чжоу Дж., Бозе Д., Аллен П.Д., Песах И.Н. Злокачественная гипертермия и мышечные нарушения. В кн .: Миллер Р.Д., изд. Анестезия Миллера. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2015: глава 43.

Статьи портала

Как долго вам нужно использовать новые продукты для ухода за волосами и кожей, чтобы * на самом деле * увидеть результаты

Как долго вам нужно использовать новые продукты для ухода за волосами и кожей, чтобы * на самом деле * увидеть результаты

Когда дело доходит до ваших косметических товаров, мгновенное удовлетворение - это определенно то, чего хочет каждый. Вы только что наняли модный крем для глаз, так что он должен стереть все тонкие ли...
Как избежать эмоционального выгорания

Как избежать эмоционального выгорания

Похоже, одно из новых модных словечек в журнале - «выгорание» ... и не зря.«Выгорание - огромная проблема для многих людей, особенно для молодых женщин», - говорит Навья Майсор, до...