Шистосомоз

Шистосомоз - это инфекция, вызываемая паразитом кровяной двуустки, называемым шистосомами.

Вы можете заразиться шистосомой при контакте с зараженной водой. Этот паразит свободно плавает в открытых водоемах с пресной водой.

Когда паразит вступает в контакт с людьми, он проникает в кожу и переходит в другую стадию. Затем он попадает в легкие и печень, где превращается во взрослую форму червя.

Затем взрослый червь перемещается к своей предпочтительной части тела, в зависимости от своего вида. Эти области включают:

• Мочевой пузырь
• Прямая кишка
• Кишечник
• Печень
• Вены, по которым кровь из кишечника поступает в печень
• Селезенка
• Легкие

Шистосомоз обычно не наблюдается в Соединенных Штатах, за исключением возвращающихся путешественников или людей из других стран, которые имеют инфекцию и в настоящее время проживают в США. Это распространено во многих тропических и субтропических регионах мира.

Симптомы различаются в зависимости от вида червя и фазы заражения.

• Многие паразиты могут вызывать жар, озноб, увеличение лимфатических узлов и печени и селезенки.
• Когда глист впервые попадает на кожу, он может вызвать зуд и сыпь (зуд пловца). В этом состоянии шистосома разрушается внутри кожи.
• Кишечные симптомы включают боль в животе и диарею (которая может быть кровавой).
• Симптомы мочеиспускания могут включать частое мочеиспускание, болезненное мочеиспускание и кровь в моче.

Ваш лечащий врач осмотрит вас. Тесты, которые могут быть выполнены, включают:

• Тест на антитела для проверки признаков инфекции
• Биопсия ткани
• Общий анализ крови на наличие признаков анемии
• Подсчет эозинофилов для измерения количества определенных лейкоцитов
• Функциональные пробы почек
• Функциональные пробы печени
• Обследование стула на предмет яиц паразитов
• Общий анализ мочи на наличие яиц паразитов

Эта инфекция обычно лечится препаратом празиквантел или оксамнихин. Обычно его назначают вместе с кортикостероидами. Если инфекция тяжелая или поражает мозг, сначала могут быть назначены кортикостероиды.

Лечение до появления значительных повреждений или серьезных осложнений обычно дает хорошие результаты.

Могут возникнуть следующие осложнения:

• Рак мочевого пузыря
• Хроническая почечная недостаточность
• Хроническое поражение печени и увеличение селезенки
• Воспаление толстой кишки
• Закупорка почек и мочевого пузыря
• Повышенное артериальное давление в артериях легких (легочная гипертензия)
• Повторные инфекции крови, если бактерии попадают в кровоток через раздраженную толстую кишку.
• Правосторонняя сердечная недостаточность
• Судороги

Позвоните своему врачу, если у вас появятся симптомы шистосомоза, особенно если у вас есть:

• Поездка в тропический или субтропический регион, где, как известно, существует болезнь.
• Вы подвергались воздействию загрязненных или, возможно, загрязненных водоемов.

Чтобы избежать заражения, выполните следующие действия:

• Избегайте купания или купания в загрязненной или потенциально загрязненной воде.
• Избегайте водоемов, если не знаете, безопасны ли они.

Улитки могут стать хозяином этого паразита. Избавление от улиток в водоемах, используемых людьми, может помочь предотвратить заражение.

Бильгарция; Лихорадка Катаяма; Зуд пловца; Кровяная двуустка; Лихорадка улиток

• Зуд пловца
• Антитела

Богитш Б.Дж., Картер С.Е., Оельтманн Т.Н. Кровяные сосальщики. В: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, eds. Паразитология человека. 5-е изд. Лондон, Великобритания: Elsevier Academic Press; 2019: глава 11.

Карвалью EM, Лима AAM. Шистосомоз (бильгарциоз). В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 355.