Пигментная крапивница

Пигментная крапивница - это кожное заболевание, при котором появляются участки более темной кожи и очень сильный зуд. При растирании этих участков кожи может развиться крапивница.

Пигментная крапивница возникает, когда в коже слишком много воспалительных клеток (тучных клеток). Тучные клетки - это клетки иммунной системы, которые помогают организму бороться с инфекциями. Тучные клетки производят и выделяют гистамин, в результате чего близлежащие ткани опухают и воспаляются.

Вещи, которые могут вызвать высвобождение гистамина и кожные симптомы, включают:

• Растирание кожи
• Инфекции
• Упражнение
• Пить горячие жидкости, есть острую пищу
• Солнечный свет, воздействие холода
• Лекарства, такие как аспирин или другие НПВП, кодеин, морфин, рентгеновский краситель, некоторые обезболивающие, алкоголь.

Пигментная крапивница чаще всего встречается у детей. Это также может произойти у взрослых.

Основной симптом - коричневатые пятна на коже. Эти пятна содержат клетки, называемые мастоцитами. Когда мастоциты выделяют химический гистамин, пятна превращаются в шишки, похожие на ульи. У детей младшего возраста может образоваться волдырь, наполненный жидкостью, если поцарапать шишку.

Лицо также может быстро покраснеть.

В тяжелых случаях могут возникнуть такие симптомы:

• Понос
• Обморок (редко)
• Головная боль
• Хрип
• Быстрое сердцебиение

Врач осмотрит кожу. Врач может заподозрить пигментную крапивницу, если натереть пятна на коже и появятся выпуклые шишки (крапивница). Это называется знаком Дарье.

Тесты для проверки этого состояния:

• Биопсия кожи для поиска большего количества тучных клеток
• Гистамин в моче
• Анализы крови на количество клеток крови и уровень триптазы в крови (триптаза - это фермент, обнаруженный в тучных клетках)

Антигистаминные препараты могут помочь облегчить такие симптомы, как зуд и покраснение. Поговорите со своим врачом о том, какой тип антигистаминного препарата использовать. В некоторых случаях также могут применяться кортикостероиды, наносимые на кожу, и световая терапия.

Ваш врач может назначить другие лекарства для лечения симптомов тяжелых и необычных форм пигментной крапивницы.

Пигментная крапивница проходит к половому созреванию примерно у половины больных детей. Симптомы обычно улучшаются у других по мере взросления.

У взрослых пигментная крапивница может привести к системному мастоцитозу. Это серьезное заболевание, которое может поражать кости, мозг, нервы и пищеварительную систему.

Основные проблемы - это дискомфорт от зуда и беспокойство по поводу появления пятен. Другие проблемы, такие как диарея и обмороки, возникают редко.

Укусы насекомых также могут вызывать тяжелую аллергическую реакцию у людей с пигментной крапивницей. Спросите своего врача, следует ли вам иметь при себе набор с адреналином, чтобы использовать его в случае укуса пчелы.

Если вы заметили симптомы пигментной крапивницы, позвоните своему врачу.

Мастоцитоз; Мастоцитома

• Пигментная крапивница в подмышечной впадине
• Мастоцитоз - диффузный кожный
• Пигментная крапивница на груди
• Пигментная крапивница - крупный план

Чепмен М.С. Крапивница. В: Habif TP, Dinulos JGH, Chapman MS, Zug KA, eds. Заболевания кожи: диагностика и лечение. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 3.

Чен Д., Джордж Т. Мастоцитоз. В: Си Э.Д., под ред. Гематопатология. 3-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 20.

Пейдж Д.Г., Вакелин Ш. Болезнь кожи. В: Кумар П., Кларк М., ред. Клиническая медицина Кумара и Кларка. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 31.