Синдром Ашермана

Синдром Ашермана - это образование рубцовой ткани в полости матки. Проблема чаще всего развивается после операций на матке.

Синдром Ашермана - редкое состояние. В большинстве случаев это происходит у женщин, перенесших несколько процедур дилатации и выскабливания (D&C).

Тяжелая тазовая инфекция, не связанная с хирургическим вмешательством, также может привести к синдрому Ашермана.

Спайки в полости матки также могут образовываться после заражения туберкулезом или шистосомозом. Эти инфекции редки в Соединенных Штатах. Еще реже встречаются маточные осложнения, связанные с этими инфекциями.

Спайки могут вызвать:

• Аменорея (отсутствие менструаций)
• Повторные выкидыши
• Бесплодие

Однако такие симптомы могут быть связаны с несколькими состояниями. Они с большей вероятностью укажут на синдром Ашермана, если они возникнут внезапно после D&C или другой операции на матке.

Гинекологический осмотр в большинстве случаев не выявляет проблем.

Тесты могут включать:

• Гистеросальпингография
• Гистеросонограмма
• Трансвагинальное ультразвуковое исследование
• Анализы крови на туберкулез или шистосомоз

Лечение включает в себя операцию по рассечению и удалению спаек или рубцовой ткани. Чаще всего это можно сделать с помощью гистероскопии. Для этого используются небольшие инструменты и камера, вводимая в матку через шейку матки.

После удаления рубцовой ткани полость матки должна оставаться открытой, пока она заживет, чтобы предотвратить повторное появление спаек. Ваш лечащий врач может поместить небольшой воздушный шарик в матку на несколько дней. Вам также может потребоваться прием эстрогена, пока заживет слизистая оболочка матки.

Если есть инфекция, вам может потребоваться прием антибиотиков.

Стресс, вызванный болезнью, часто можно облегчить, присоединившись к группе поддержки. В таких группах участники делятся общим опытом и проблемами.

Синдром Ашермана часто можно вылечить хирургическим путем. Иногда потребуется более одной процедуры.

Женщины, бесплодные из-за синдрома Ашермана, могут иметь ребенка после лечения. Успешная беременность зависит от тяжести синдрома Ашермана и сложности лечения. Также могут быть задействованы другие факторы, влияющие на фертильность и беременность.

Осложнения гистероскопической хирургии встречаются редко. Когда они возникают, они могут включать кровотечение, перфорацию матки и инфекцию органов малого таза.

В некоторых случаях лечение синдрома Ашермана не излечивает бесплодие.

Позвоните своему провайдеру, если:

• Менструальный цикл не возобновляется после гинекологической или акушерской операции.
• Вы не можете забеременеть после 6–12 месяцев попыток (обратитесь к специалисту для оценки бесплодия).

Большинство случаев синдрома Ашермана невозможно предсказать или предотвратить.

Маточные синехии; Внутриматочные спайки; Бесплодие - Ашерман

• Матка
• Нормальная анатомия матки (разрез)

Браун Д., Левин Д. Матка. В: Румак К.М., Левин Д., ред. Диагностическое УЗИ. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 15.

Долан М.С., Хилл С., Валя Ф.А. Доброкачественные гинекологические поражения: вульва, влагалище, шейка матки, матка, яйцевод, яичник, ультразвуковое исследование структур таза. В: Лобо Р.А., Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валя Ф.А., ред. Комплексная гинекология. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 18.

Кейхан С., Муашер Л., Муашер С.Дж. Самопроизвольный аборт и повторное невынашивание беременности: этиология, диагностика, лечение. В: Лобо Р.А., Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валя Ф.А., ред. Комплексная гинекология. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 16.

Уильямс З., Скотт-младший. Повторяющееся невынашивание беременности. В: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, ред. Медицина матери и плода Кризи и Резника: принципы и практика. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 44.