Плацентарная недостаточность

Плацента - это связующее звено между вами и вашим ребенком. Когда плацента не работает должным образом, ваш ребенок может получать от вас меньше кислорода и питательных веществ. В результате ваш ребенок может:

• Не растут хорошо
• Признаки стресса плода (это означает, что сердце ребенка не работает нормально)
• Труднее во время родов

Плацента может плохо работать либо из-за проблем с беременностью, либо из-за социальных привычек. Они могут включать:

• Сахарный диабет
• Пройдя установленный срок
• Высокое кровяное давление во время беременности (преэклампсия)
• Заболевания, повышающие вероятность образования тромбов у матери
• Курение
• Прием кокаина или других наркотиков

Некоторые лекарства также могут увеличить риск плацентарной недостаточности.

В некоторых случаях плацента:

• Может иметь ненормальную форму
• Может не вырасти достаточно большим (более вероятно, если вы носите близнецов или других близнецов)
• Не прикрепляется правильно к поверхности матки
• Отрывается от поверхности матки или преждевременно кровоточит

У женщины с плацентарной недостаточностью симптомы обычно отсутствуют. Однако некоторые заболевания, такие как преэклампсия, которые могут иметь симптоматический характер, могут вызывать плацентарную недостаточность.

Ваш лечащий врач будет измерять размер вашей растущей матки (матки) при каждом посещении, начиная примерно с середины вашей беременности.

Если ваша матка не растет должным образом, вам будет проведено ультразвуковое исследование беременности. Этот тест позволит измерить размер и рост вашего ребенка, а также оценить размер и расположение плаценты.

В других случаях проблемы с плацентой или ростом вашего ребенка могут быть обнаружены при обычном ультразвуковом исследовании, которое проводится во время беременности.

В любом случае ваш поставщик услуг закажет тесты, чтобы проверить, как дела у вашего ребенка. Анализы могут показать, что ваш ребенок активен и здоров, а количество околоплодных вод в норме.Или эти тесты могут показать, что у ребенка проблемы.

Вас могут попросить ежедневно записывать, как часто ваш ребенок шевелится или пинается.

Следующие шаги, которые предпримет ваш провайдер, зависят от:

• Результаты тестов
• Ваш срок
• Другие проблемы, которые могут присутствовать, такие как высокое кровяное давление или диабет.

Если ваша беременность меньше 37 недель и тесты показывают, что ваш ребенок не испытывает слишком большого стресса, ваш врач может решить подождать дольше. Иногда может потребоваться больше отдыха. Вы будете часто сдавать анализы, чтобы убедиться, что ваш ребенок чувствует себя хорошо. Лечение высокого кровяного давления или диабета также может помочь улучшить рост ребенка.

Если ваша беременность превышает 37 недель или тесты показывают, что у вашего ребенка плохие самочувствия, ваш поставщик может захотеть родить вашего ребенка. Могут быть вызваны роды (вам дадут лекарство, чтобы начать роды), или вам может потребоваться кесарево сечение (кесарево сечение).

Проблемы с плацентой могут повлиять на рост развивающегося ребенка. Ребенок не может нормально расти и развиваться в утробе матери, если он не получает достаточно кислорода и питательных веществ.

Когда это происходит, это называется задержкой внутриутробного развития (ЗВУР). Это увеличивает вероятность осложнений во время беременности и родов.

Предродовой уход на ранних сроках беременности поможет убедиться, что мать во время беременности максимально здорова.

Курение, алкоголь и другие легкие наркотики могут помешать росту ребенка. Отказ от этих веществ может помочь предотвратить плацентарную недостаточность и другие осложнения беременности.

Плацентарная дисфункция; Маточно-плацентарная сосудистая недостаточность; Олигогидрамнион

• Анатомия нормальной плаценты
• Плацента

Карпентер-младший, филиал DW. Коллагеновые сосудистые заболевания при беременности. В: Габби С.Г., Нибил Дж. Р., Симпсон Дж. Л. и др., Ред. Акушерство: нормальная и проблемная беременность. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 46.

Лаусман А, Королевство Дж; Комитет материнской медицины плода и др. Ограничение внутриутробного развития: скрининг, диагностика и лечение. J Obstet Gynaecol Can. 2013; 35 (8): 741-748. PMID: 24007710 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24007710.

Rampersad R, Macones GA. Длительная и переношенная беременность. В: Габби С.Г., Нибил Дж. Р., Симпсон Дж. Л. и др., Ред. Акушерство: нормальная и проблемная беременность. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 36.

Резник Р. Ограничение внутриутробного развития. В: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, ред. Медицина матери и плода Кризи и Резника: принципы и практика. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 47.