Расстройство руминации

Расстройство жевания - это состояние, при котором человек продолжает переносить пищу из желудка в рот (срыгивание) и повторно пережевывать пищу.

Расстройство жевания чаще всего начинается в возрасте 3 месяцев после периода нормального пищеварения. Это происходит у младенцев и редко у детей и подростков. Причина часто неизвестна. Определенные проблемы, такие как отсутствие стимуляции у младенца, пренебрежение и стрессовые семейные ситуации, были связаны с этим расстройством.

Расстройство жевания может возникнуть и у взрослых.

Симптомы включают:

• Неоднократно поднимая (срыгивая) еду
• Повторное пережевывание пищи

Симптомы должны сохраняться не менее 1 месяца, чтобы соответствовать определению расстройства руминации.

Люди не кажутся расстроенными, рвущими или испытывающими отвращение, когда приносят еду. Может показаться, что это доставляет удовольствие.

Врач должен сначала исключить физические причины, такие как грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, стеноз привратника и желудочно-кишечные аномалии, которые присутствуют с рождения (врожденные). Эти состояния могут быть ошибочно приняты за расстройство жевания.

Расстройство жевания может вызвать недоедание. Следующие лабораторные тесты могут определить, насколько серьезно недоедание, и определить, какие питательные вещества необходимо увеличить:

• Анализ крови на анемию
• Функции эндокринных гормонов
• Электролиты сыворотки

Расстройство пережевывания лечат поведенческими методами. Один метод лечения связывает плохие последствия с размышлениями, а хорошие - с более подходящим поведением (легкая аверсивная тренировка).

Другие методы включают улучшение окружающей среды (если есть жестокое обращение или пренебрежение) и консультирование родителей.

В некоторых случаях нарушение руминации проходит само по себе, и ребенок возвращается к обычному питанию без лечения. В остальных случаях необходимо лечение.

Осложнения могут включать:

• Неспособность процветать
• Пониженная устойчивость к болезням
• Недоедание

Позвоните своему врачу, если ваш ребенок постоянно срыгивает, рвет или пережевывает пищу.

Профилактика неизвестна. Однако нормальная стимуляция и здоровые отношения между родителями и детьми могут помочь снизить вероятность расстройства руминации.

Кацман Д.К., Кирни С.А., Беккер А.Е. Кормление и расстройства пищевого поведения. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология / диагностика / лечение. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 9.

Клигман Р. М., Сент-Джем Дж. У., Блюм Нью-Джерси, Шах С. С., Таскер Р. К., Уилсон К. М.. Руминация и пика. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник педиатрии Нельсона. 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 36.

Ли БУК, Ковачич К. Рвота и тошнота. В: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Педиатрические заболевания желудочно-кишечного тракта и печени. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 8.