Литиевая токсичность

Литий - это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое используется для лечения биполярного расстройства. Эта статья посвящена передозировке или токсичности лития.

• Острая токсичность возникает, когда вы проглатываете слишком много лития по рецепту за один раз.
• Хроническая токсичность возникает, когда вы в течение некоторого времени медленно принимаете слишком много лития по рецепту каждый день. На самом деле это довольно легко сделать, потому что обезвоживание, другие лекарства и другие состояния могут легко повлиять на то, как ваше тело обрабатывает литий. Эти факторы могут привести к накоплению лития в организме до вредных уровней.
• Острая хроническая токсичность возникает, когда вы обычно принимаете литий каждый день при биполярном расстройстве, но однажды вы принимаете дополнительную дозу. Это может быть всего пара таблеток или целая бутылка.

Литий - это лекарство с узким диапазоном безопасности. Сильное отравление может произойти, если количество принятого лития превышает этот диапазон.

Эта статья предназначена только для информации. НЕ используйте его для лечения или контроля фактического отравления. Если вы или кто-то из ваших близких подверглись заражению, позвоните в местный номер службы экстренной помощи (например, 911) или в местный токсикологический центр можно напрямую связаться, позвонив на бесплатную национальную горячую линию помощи при отравлениях (1-800-222-1222). из любой точки США.

Литий - это лекарство, которое в больших количествах может быть вредным.

Литий продается под различными торговыми марками, в том числе:

• Cibalith
• Карболит
• Duralith
• Литобид

Примечание. Литий также обычно содержится в батареях, смазочных материалах, металлических сплавах с высокими эксплуатационными характеристиками и принадлежностях для пайки. Эта статья посвящена только медицине.

Симптомы трех типов отравления литием описаны ниже.

ОСТРАЯ ТОКСИЧНОСТЬ

Общие симптомы приема слишком большого количества лития за один раз включают:

• Тошнота
• Рвота
• Понос
• Боли желудка
• Головокружение
• Слабое место

В зависимости от того, сколько лития было принято, у человека также могут быть некоторые из следующих симптомов нервной системы:

• Кома (снижение уровня сознания, отсутствие реакции)
• Тремор рук
• Нарушение координации рук и ног
• Подергивания мышц
• Судороги
• Невнятная речь
• Неконтролируемое движение глаз
• Изменения психического статуса или измененное мышление

Проблемы с сердцем могут возникнуть в редких случаях:

• Медленное сердцебиение

ХРОНИЧЕСКАЯ ТОКСИЧНОСТЬ

Скорее всего, не будет никаких желудочных или кишечных симптомов. Симптомы, которые могут возникнуть, включают:

• Повышенные рефлексы
• Невнятная речь
• Неконтролируемая тряска (тремор)

В тяжелых случаях хронической токсичности также могут возникнуть проблемы с нервной системой и почками, такие как:

• Почечная недостаточность
• Пить много жидкости
• Мочеиспускание более или менее нормального
• Проблемы с памятью
• Двигательные расстройства, подергивания мышц, тремор рук
• Проблемы с удержанием солей в организме
• Психоз (нарушение мыслительного процесса, непредсказуемое поведение)
• Кома (снижение уровня сознания, отсутствие реакции)
• Нарушение координации рук и ног
• Судороги
• Невнятная речь

ОСТРАЯ ПО ​​ХРОНИЧЕСКОЙ ТОКСИЧНОСТИ

Часто наблюдаются некоторые желудочные или кишечные симптомы, а также многие из перечисленных выше тяжелых симптомов нервной системы.

Определите следующее:

• Возраст, вес и состояние человека
• Название продукта (ингредиенты и крепость, если известны)
• Время было проглочено
• Проглоченное количество
• Было ли лекарство прописано человеку

С вашим местным токсикологическим центром можно напрямую связаться, позвонив по бесплатной национальной горячей линии помощи отравляющим веществам (1-800-222-1222) из ​​любой точки США. По этому номеру национальной горячей линии вы сможете поговорить со специалистами по отравлениям. Они дадут вам дальнейшие инструкции.

Это бесплатная и конфиденциальная услуга. Все местные токсикологические центры США используют этот национальный номер. Вам следует позвонить, если у вас есть какие-либо вопросы по поводу отравлений или предотвращения отравлений. Это НЕ обязательно должно быть чрезвычайной ситуацией. Вы можете звонить по любому поводу, 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.

Если возможно, возьмите контейнер с собой в больницу.

Врач будет измерять и контролировать жизненно важные функции человека, включая температуру, пульс, частоту дыхания и артериальное давление.

Тесты, которые могут быть выполнены, включают:

• Анализы крови для определения уровня лития и других химических веществ в организме, а также анализы мочи для обнаружения других наркотиков.
• ЭКГ (электрокардиограмма или кардиограмма)
• Тест на беременность у молодых женщин
• КТ головного мозга в некоторых случаях

Лечение может включать:

• Жидкости через вену (внутривенно)
• Лекарства для лечения симптомов
• Активированный уголь, если принимались и другие вещества
• Слабительное
• Орошение всего кишечника специальным раствором, принимаемым внутрь или через зонд через нос в желудок (для быстрого выведения лития с замедленным высвобождением через желудок и кишечник)
• Почечный диализ (аппаратный)

Если у кого-то есть острая токсичность лития, то, насколько хорошо он себя чувствует, зависит от того, сколько лития он принял и как быстро он получит помощь. Люди, у которых отсутствуют симптомы нервной системы, обычно не имеют долгосрочных осложнений. Если возникают серьезные симптомы нервной системы, эти проблемы могут быть постоянными.

Хроническую токсичность иногда бывает трудно диагностировать вначале. Эта задержка может привести к долгосрочным проблемам. Если диализ провести быстро, человек может почувствовать себя намного лучше. Но такие симптомы, как проблемы с памятью и настроением, могут быть постоянными.

Острая хроническая передозировка часто имеет неблагоприятный прогноз. Симптомы со стороны нервной системы могут не исчезнуть даже после лечения диализом.

Литобидная токсичность

Аронсон Дж. Литий. В: Aronson JK, ed. Побочные эффекты лекарств Мейлера. 16-е изд. Уолтем, Массачусетс: Эльзевир; 2016: 597-660.

Теобальд JL, Акс С.Е. Литий. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 154.