Удаление открытого желчного пузыря

Открытое удаление желчного пузыря - это операция по удалению желчного пузыря через большой разрез в брюшной полости.

Желчный пузырь - это орган, расположенный ниже печени. Он накапливает желчь, которую ваше тело использует для переваривания жиров в тонкой кишке.

Операция проводится под общим наркозом, поэтому вы будете спать без боли. Чтобы выполнить операцию:

• Хирург делает надрез от 5 до 7 дюймов (от 12,5 до 17,5 см) в верхней правой части живота, чуть ниже ребер.
• Область открыта, чтобы хирург мог осмотреть желчный пузырь и отделить его от других органов.
• Хирург перерезает желчный проток и кровеносные сосуды, ведущие к желчному пузырю.
• Желчный пузырь осторожно поднимается и удаляется из вашего тела.

Во время операции может быть сделан рентгеновский снимок, называемый холангиограммой.

• Для этого в общий желчный проток вводят краситель и делают рентген. Краситель помогает находить камни за пределами желчного пузыря.
• При обнаружении других камней хирург может удалить их с помощью специального инструмента.

Операция длится от 1 до 2 часов.

Вам может потребоваться эта операция, если у вас есть боль или другие симптомы, связанные с камнями в желчном пузыре. Вам также может потребоваться операция, если ваш желчный пузырь не работает нормально.

Общие симптомы могут включать:

• Несварение, включая вздутие живота, изжогу и газы
• Тошнота и рвота
• Боль после еды, обычно в верхней правой или верхней средней части живота (боль в эпигастрии)

Наиболее распространенный способ удаления желчного пузыря - использование медицинского инструмента, называемого лапароскопом (лапароскопическая холецистэктомия). Открытая операция на желчном пузыре используется, когда лапароскопическая операция не может быть безопасной. В некоторых случаях хирургу необходимо перейти на открытую операцию, если лапароскопическая операция не может быть успешно продолжена.

Другие причины удаления желчного пузыря открытой операцией:

• Неожиданное кровотечение во время лапароскопической операции
• Ожирение
• Панкреатит (воспаление поджелудочной железы)
• Беременность (третий триместр)
• Серьезные проблемы с печенью
• Прошлые операции в той же области живота

Риски анестезии и хирургического вмешательства в целом:

• Реакции на лекарства
• Проблемы с дыханием
• Кровотечение, тромбы
• Инфекционное заболевание

Риски операции на желчном пузыре:

• Повреждение кровеносных сосудов, идущих к печени
• Травма общего желчного протока
• Травма тонкой или толстой кишки
• Панкреатит (воспаление поджелудочной железы)

Перед операцией вам могут пройти следующие анализы:

• Анализы крови (общий анализ крови, электролиты, тесты печени и почек)
• Рентген грудной клетки или электрокардиограмма (ЭКГ) для некоторых людей
• Несколько рентгеновских снимков желчного пузыря
• УЗИ желчного пузыря

Сообщите своему врачу или медсестре:

• Если вы беременны или можете быть беременны
• Какие лекарства, витамины и другие добавки вы принимаете, даже те, которые вы купили без рецепта.

За неделю до операции:

• Вас могут попросить прекратить прием аспирина, ибупрофена (Адвил, Мотрин), витамина Е, варфарина (Кумадин) и любых других препаратов, которые повышают риск кровотечения во время операции.
• Спросите своего врача, какие лекарства вам все еще следует принимать в день операции.
• Подготовьте свой дом к любым проблемам, которые могут возникнуть у вас после операции.
• Вам сообщат, когда приехать в больницу.

В день операции:

• Следуйте инструкциям о том, когда прекратить есть и пить.
• Принимайте лекарства, которые вам посоветовал принимать врач, запивая небольшим глотком воды.
• Примите душ накануне или утром перед операцией.
• Приехать в больницу вовремя.

После удаления желчного пузыря вам может потребоваться пребывание в больнице от 3 до 5 дней. В течение этого времени:

• Вас могут попросить вдохнуть воздух в устройство, называемое стимулирующим спирометром. Это помогает поддерживать нормальную работу легких и предотвращает пневмонию.
• Медсестра поможет вам сесть в постели, свесит ноги за бок, а затем встать и начать ходить.
• Сначала жидкость будет вводиться в вену через внутривенную (IV) трубку. Вскоре после этого вас попросят начать пить жидкости и есть продукты.
• Вы сможете принять душ, пока еще находитесь в больнице.
• Вас могут попросить надеть на ноги эластичные чулки, чтобы предотвратить образование тромба.

Если во время операции возникли проблемы, кровотечение, сильная боль или жар, возможно, вам придется остаться в больнице подольше. Ваш врач или медсестры расскажут вам, как позаботиться о себе после выписки из больницы.

Большинство людей быстро восстанавливаются и получают хорошие результаты от этой процедуры.

Холецистэктомия - открытая; Желчный пузырь - открытая холецистэктомия; Холецистит - открытая холецистэктомия; Желчные камни - открытая холецистэктомия

• Бландская диета
• Уход за хирургической раной - открытый
• Когда у вас тошнота и рвота

• Холецистит, компьютерная томография
• Холецистит - холангиограмма
• Холецистолитиаз
• Желчного пузыря
• Удаление желчного пузыря - Серия

Джексон П.Г., Эванс СТО. Желчная система. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ред. Учебник хирургии Sabiston. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 54.

Роча Ф.Г., Клэнтон Дж. Техника холецистэктомии: открытая и малоинвазивная. В кн .: Ярнагин В.Р., под ред. Хирургия печени, желчных путей и поджелудочной железы Блюмгарта. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 35.