Проблемы со зрением

Есть много типов проблем со зрением и нарушений зрения, таких как:

• Ореолы
• Затуманенное зрение (потеря резкости и неспособность разглядеть мелкие детали)
• Слепые пятна или скотомы (темные «дыры» в поле зрения, в которых ничего не видно)

Потеря зрения и слепота - самые серьезные проблемы со зрением.

Важны регулярные проверки зрения у офтальмолога или оптометриста. Их следует делать один раз в год, если вам больше 65 лет. Некоторые специалисты рекомендуют ежегодно проверять глаза, начиная с более раннего возраста.

Сколько времени вы проводите между экзаменами, зависит от того, как долго вы можете подождать, прежде чем обнаружите проблему со зрением, которая не имеет симптомов. Ваш врач порекомендует более ранние и более частые осмотры, если у вас есть проблемы со зрением или состояния, которые, как известно, вызывают проблемы со зрением. К ним относятся диабет или высокое кровяное давление.

Эти важные шаги могут предотвратить проблемы со зрением и зрением:

• Надевайте солнцезащитные очки, чтобы защитить глаза.
• Надевайте защитные очки при работе молотком, шлифовке или использовании электроинструментов.
• Если вам нужны очки или контактные линзы, держите рецепт в актуальном состоянии.
• Не курю.
• Ограничьте употребление алкоголя.
• Поддерживайте здоровый вес.
• Держите свое кровяное давление и холестерин под контролем.
• Держите уровень сахара в крови под контролем, если у вас диабет.
• Ешьте продукты, богатые антиоксидантами, например зеленые листовые овощи.

Изменения зрения и проблемы могут быть вызваны множеством разных условий. Некоторые включают:

• Пресбиопия - трудности с фокусировкой на близких объектах. Эта проблема часто становится заметной в возрасте от 40 до 40 лет.
• Катаракта - облачность над хрусталиком глаза, вызывающая плохое ночное зрение, ореолы вокруг света и чувствительность к бликам. Катаракта часто встречается у пожилых людей.
• Глаукома - Повышенное давление в глазу, которое чаще всего безболезненно. Сначала зрение будет нормальным, но со временем у вас может развиться плохое ночное зрение, слепые пятна и потеря зрения с обеих сторон. Некоторые типы глаукомы могут возникать внезапно, что требует неотложной медицинской помощи.
• Диабетическая болезнь глаз.
• Дегенерация желтого пятна - потеря центрального зрения, нечеткое зрение (особенно при чтении), искаженное зрение (прямые линии будут казаться волнистыми) и блеклые цвета. Наиболее частая причина слепоты у людей старше 60 лет.
• Инфекция глаза, воспаление или травма.
• Плавающие - крошечные частицы, дрейфующие внутри глаза, что может быть признаком отслоения сетчатки.
• Куриная слепота.
• Отслоение сетчатки. Симптомы включают в себя плавающие объекты, искры или вспышки света в вашем видении, или ощущение тени или занавеса, нависающего над частью вашего поля зрения.
• Неврит зрительного нерва - воспаление зрительного нерва в результате инфекции или рассеянного склероза. У вас может возникнуть боль, когда вы двигаете глазом или касаетесь его веком.
• Инсульт или ТИА.
• Опухоль головного мозга.
• Кровотечение в глазу.
• Височный артериит - воспаление мозговой артерии, снабжающей кровью зрительный нерв.
• Мигрень - пятна света, ореолы или зигзагообразные узоры, которые появляются до начала головной боли.

Лекарства также могут повлиять на зрение.

Обратитесь к своему врачу, если у вас есть проблемы со зрением.

Обратитесь за неотложной помощью к врачу, имеющему опыт оказания неотложной помощи глазам, если:

• Вы испытываете частичную или полную слепоту на один или оба глаза, даже если это временное явление.
• Вы испытываете двоение в глазах, даже если оно временное.
• У вас возникает ощущение, что вам на глаза накидывают тень или опускают занавеску сбоку, сверху или снизу.
• Внезапно появляются слепые пятна, ореолы вокруг источников света или участки с искаженным зрением.
• У вас внезапное затуманивание зрения с болью в глазах, особенно если глаз тоже красный. Красный болезненный глаз с нечетким зрением требует неотложной медицинской помощи.

Пройдите полное обследование зрения, если у вас есть:

• Проблемы с просмотром объектов с обеих сторон.
• Проблемы со зрением ночью или при чтении.
• Постепенная потеря остроты зрения.
• Трудно различать цвета.
• Затуманенное зрение при попытке рассмотреть близкие или далекие объекты.
• Диабет или семейный анамнез диабета.
• Зуд в глазах или выделения.
• Изменения зрения, которые кажутся связанными с медициной. (НЕ прекращайте прием и не меняйте лекарство, не посоветовавшись с врачом.)

Ваш врач проверит ваше зрение, движения глаз, зрачки, заднюю часть глаза (называемую сетчаткой) и глазное давление. При необходимости будет проведено общее медицинское обследование.

Вашему провайдеру будет полезно, если вы сможете точно описать свои симптомы. Заранее подумайте о следующем:

• Повлияла ли проблема на ваше зрение?
• Есть ли размытие, ореолы вокруг огней, мигалок или слепых зон?
• Цвета кажутся блеклыми?
• У тебя что-то болит?
• Вы чувствительны к свету?
• У вас есть слезотечение или выделения?
• У вас головокружение или кажется, что комната крутится?
• У вас двоится в глазах?
• Проблема в одном или обоих глазах?
• Когда это началось? Произошло это внезапно или постепенно?
• Это постоянно или приходит и уходит?
• Как часто это происходит? Как долго это длится?
• Когда это происходит? Вечер? Утро?
• Есть ли что-нибудь, что делает его лучше? Худший?

Врач также спросит вас о любых проблемах с глазами, которые у вас были в прошлом:

• Случалось ли такое раньше?
• Вам давали глазные лекарства?
• Были ли у вас операции на глазу или травмы?
• Вы недавно выезжали из страны?
• Есть ли новые вещи, на которые у вас может быть аллергия, например, мыло, спреи, лосьоны, кремы, косметика, средства для стирки, занавески, простыни, ковры, краски или домашние животные?

Врач также спросит о вашем общем здоровье и семейном анамнезе:

• У вас есть известные аллергии?
• Когда вы в последний раз проходили общий осмотр?
• Вы принимаете какие-нибудь лекарства?
• Были ли у вас диагностированы какие-либо заболевания, например диабет или высокое кровяное давление?
• Какие проблемы с глазами есть у членов вашей семьи?

Могут быть выполнены следующие тесты:

• Осмотр расширенного глаза
• Обследование с помощью щелевой лампы
• Преломление (тест для очков)
• Тонометрия (проверка глазного давления)

Лечение зависит от причины. При некоторых состояниях может потребоваться операция.

Нарушение зрения; Нарушение зрения; Затуманенное зрение

• Катаракта - что спросить у врача
• Пересадка роговицы - выделения
• Рефракционная хирургия роговицы - выделения
• Рефракционная хирургия роговицы - что спросить у врача

• Косоглазие
• Глаз
• Тест на остроту зрения
• Обследование с помощью щелевой лампы
• Тест поля зрения
• Катаракта - глаз крупным планом
• Катаракта

Chou R, Dana T, Bougatsos C, Grusing S, Blazina I. Скрининг нарушения остроты зрения у пожилых людей: обновленный отчет о фактических данных и систематический обзор для Целевой группы США по профилактическим услугам. JAMA. 2016; 315 (9): 915-933. PMID: 26934261 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26934261/.

Cioffi GA, Liebmann JM. Заболевания зрительной системы. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 395.

Фельдман Х.М., Чавес-Некко Д. Возрастная / поведенческая педиатрия. В: Zitelli, BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, ред. Атлас детской физической диагностики Зителли и Дэвиса. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 3.

Джонас Д.Э., Амик Х.Р., Уоллес И.Ф. и др. Скрининг зрения у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет: отчет о фактических данных и систематический обзор для Целевой группы профилактических служб США. JAMA. 2017; 318 (9): 845-858. PMID: 28873167 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28873167/.

Туртелл М.Дж., Томсак Р.Л. Потеря зрения. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ред. Неврология Брэдли в клинической практике. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 16.