Обморок

Обморок - это кратковременная потеря сознания из-за снижения притока крови к мозгу. Эпизод чаще всего длится менее пары минут, и вы обычно быстро восстанавливаетесь. Медицинское название обморока - обморок.

Когда вы падаете в обморок, вы не только теряете сознание, но также теряете мышечный тонус и цвет лица. Перед обмороком вы можете почувствовать слабость, потливость или тошноту. У вас может возникнуть ощущение, что ваше зрение сужается (туннельное зрение) или шумы уходят на задний план.

Обморок может возникнуть во время или после:

• Очень сильный кашель
• Испражнение, особенно если вы напрягаетесь
• Слишком долго стояли на одном месте
• Мочиться

Обморок также может быть связан с:

• Эмоциональное расстройство
• Страх
• Сильная боль

Другие причины обморока, некоторые из которых могут быть более серьезными, включают:

• Некоторые лекарства, в том числе те, которые используются при тревоге, депрессии и повышенном кровяном давлении. Эти лекарства могут вызвать снижение артериального давления.
• Употребление наркотиков или алкоголя.
• Заболевания сердца, такие как нарушение сердечного ритма или сердечный приступ и инсульт.
• Учащенное и глубокое дыхание (гипервентиляция).
• Низкий уровень сахара в крови.
• Судороги.
• Внезапное падение артериального давления, например, из-за кровотечения или сильного обезвоживания.
• Очень внезапное вставание из положения лежа.

Если у вас в анамнезе были обмороки, следуйте инструкциям врача, чтобы предотвратить обмороки. Например, если вы знаете ситуации, из-за которых вы теряете сознание, избегайте их или измените их.

Медленно вставайте из положения лежа или сидя. Если после анализа крови вы теряете сознание, сообщите об этом своему врачу перед сдачей анализа крови. По завершении теста убедитесь, что вы лежите.

Если кто-то упал в обморок, вы можете использовать следующие меры немедленного лечения:

• Проверьте дыхательные пути человека. При необходимости позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи и начните искусственное дыхание и сердечно-легочную реанимацию.
• Ослабьте тесную одежду на шее.
• Поднимите ступни человека выше уровня сердца (примерно на 12 дюймов или 30 сантиметров).
• Если человека вырвало, переверните его на бок, чтобы не подавиться.
• Оставьте человека лежать не менее 10-15 минут, желательно в прохладном и тихом месте. Если это невозможно, сядьте человека вперед, положив голову между колен.

Позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи, если человек, упавший в обморок:

• Упал с высоты, особенно при травме или кровотечении
• Бодрствует не быстро (через пару минут)
• Беременна
• Старше 50 лет
• Страдает диабетом (проверьте наличие браслетов с медицинской идентификацией)
• Ощущает боль, давление или дискомфорт в груди
• Учащенное сердцебиение или нерегулярное сердцебиение
• Имеет потерю речи, проблемы со зрением или не может двигать одной или несколькими конечностями.
• Судороги, травма языка или потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником.

Даже если это не экстренная ситуация, вам следует обратиться к врачу, если вы никогда раньше не падали в обморок, если вы часто теряете сознание или у вас появились новые симптомы с обмороком. Позвоните, чтобы записаться на прием как можно скорее.

Ваш врач задаст вопросы, чтобы определить, просто ли вы упали в обморок или произошло что-то еще (например, судорожный припадок или нарушение сердечного ритма), а также выяснить причину приступа обморока. Если кто-то видел эпизод обморока, его описание может оказаться полезным.

Во время медицинского осмотра основное внимание уделяется вашему сердцу, легким и нервной системе. Ваше кровяное давление можно измерять, когда вы находитесь в разных положениях, например в положении лежа и стоя. Людям с подозрением на аритмию может потребоваться госпитализация для обследования.

Можно заказать следующие тесты:

• Анализы крови на анемию или химический дисбаланс в организме
• Мониторинг сердечного ритма
• Эхокардиограмма
• Электрокардиограмма (ЭКГ)
• Электроэнцефалограмма (ЭЭГ)
• Холтеровское мониторирование
• Рентген грудной клетки

Лечение зависит от причины обморока.

Вышел из строя; Головокружение - обморок; Обморок; Вазовагальный эпизод

Калкинс Х., Зипес Д.П. Гипотония и обмороки. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ред. Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 43.

Де Лоренцо РА. Обморок. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 12.

Уолш К., Хоффмайер К., Хамдан М.Х. Обморок: диагностика и лечение. Курр Пробл Кардиол. 2015; 40 (2): 51-86. PMID: 25686850 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25686850/.