Стандартный офтальмологический осмотр

Стандартный осмотр глаз - это серия тестов, которые проводятся для проверки вашего зрения и здоровья ваших глаз.

Сначала вас спросят, есть ли у вас проблемы со зрением или глазами. Вас попросят описать эти проблемы, как долго они у вас есть, а также любые факторы, которые сделали их лучше или хуже.

Также будет рассмотрена ваша история использования очков или контактных линз. Затем глазной врач спросит о вашем общем состоянии здоровья, включая принимаемые вами лекарства и историю болезни вашей семьи.

Затем врач проверит ваше зрение (остроту зрения) с помощью таблицы Снеллена.

• Вам будет предложено прочитать случайные буквы, которые становятся меньше строка за строкой по мере того, как ваш взгляд перемещается по таблице. Некоторые диаграммы Снеллена на самом деле представляют собой видеомониторы, показывающие буквы или изображения.
• Чтобы узнать, нужны ли вам очки, врач по очереди поместит несколько линз перед вашим глазом и спросит, когда буквы на таблице Снеллена станут легче различимы. Это называется преломлением.

Другие части экзамена включают тесты на:

• Посмотрите, есть ли у вас правильное трехмерное (3D) зрение (стереопсис).
• Проверьте свое боковое (периферическое) зрение.
• Проверьте мышцы глаз, попросив вас посмотреть в разные стороны на фонарик или другой небольшой предмет.
• Осмотрите зрачки фонариком, чтобы увидеть, правильно ли они реагируют (сужаются) на свет.
• Часто вам будут давать глазные капли, чтобы открыть (расширить) зрачки. Это позволяет врачу использовать устройство, называемое офтальмоскопом, для просмотра структур в задней части глаза. Эта область называется глазным дном. Он включает сетчатку и близлежащие кровеносные сосуды и зрительный нерв.

Другое увеличительное устройство, называемое щелевой лампой, используется для:

• Посмотрите на передние части глаза (веки, роговицу, конъюнктиву, склеру и радужную оболочку).
• Проверьте повышенное давление в глазу (глаукома) с помощью метода, называемого тонометрией.

Дальтонизм проверяется с помощью карточек с цветными точками, которые образуют числа.

Запишитесь на прием к офтальмологу (некоторые принимают пациентов без присмотра). Избегайте перенапряжения глаз в день обследования. Если вы носите очки или контактные линзы, возьмите их с собой. Возможно, вам понадобится кто-нибудь, чтобы отвезти вас домой, если врач использует глазные капли для расширения ваших зрачков.

Тесты не вызывают боли и дискомфорта.

Все дети должны проходить проверку зрения в кабинете педиатра или семейного врача примерно в то время, когда они изучают алфавит, а затем каждые 1-2 года после этого. При подозрении на какие-либо проблемы со зрением обследование следует начинать раньше.

В возрасте от 20 до 39 лет:

• Полное обследование зрения следует проводить каждые 5-10 лет.
• Взрослые, которые носят контактные линзы, нуждаются в ежегодном осмотре зрения.
• Некоторые глазные симптомы или заболевания могут потребовать более частых обследований.

Взрослые старше 40 лет, у которых нет факторов риска или хронических заболеваний глаз, должны пройти обследование:

• Каждые 2–4 года для взрослых в возрасте от 40 до 54 лет
• Каждые 1–3 года для взрослых в возрасте от 55 до 64 лет
• Каждые 1-2 года для взрослых в возрасте 65 лет и старше

В зависимости от ваших факторов риска глазных заболеваний и ваших текущих симптомов или заболеваний ваш глазной врач может порекомендовать вам чаще проходить обследования.

Проблемы со здоровьем и проблемы со здоровьем, которые можно обнаружить при обычном осмотре зрения, включают:

• Помутнение хрусталика глаза (катаракта)
• Сахарный диабет
• Глаукома
• Высокое кровяное давление
• Потеря острого центрального зрения (возрастная дегенерация желтого пятна или ARMD)

Результаты обычного осмотра зрения считаются нормальными, если окулист обнаруживает, что у вас есть:

• 20/20 (нормальное) зрение
• Возможность различать разные цвета
• Полное поле зрения
• Правильная координация глазных мышц
• Нормальное глазное давление
• Нормальные структуры глаза (роговица, радужная оболочка, хрусталик)

Ненормальные результаты могут быть вызваны одним из следующих факторов:

• ARMD
• Астигматизм (аномально искривленная роговица)
• Заблокирован слезный проток
• Катаракты
• Дальтонизм
• Дистрофия роговицы
• Язвы роговицы, инфекции или травмы
• Поврежденные нервы или кровеносные сосуды в глазу
• Повреждение глаз, связанное с диабетом (диабетическая ретинопатия)
• Дальнозоркость (дальнозоркость)
• Глаукома
• Травма глаза
• Ленивый глаз (амблиопия)
• Близорукость (близорукость)
• Пресбиопия (неспособность сосредоточиться на близких предметах, развивающаяся с возрастом)
• Косоглазие (косоглазие)
• Разрыв или отслойка сетчатки

Этот список может не включать все возможные причины отклонений от нормы.

Если вы получите капли для расширения глаз во время офтальмоскопии, ваше зрение будет нечетким.

• Носите солнцезащитные очки, чтобы защитить глаза от солнечного света, который может больше повредить глаза при их расширении.
• Попросите кого-нибудь отвезти вас домой.
• Капли обычно стираются через несколько часов.

В редких случаях расширяющиеся глазные капли вызывают:

• Приступ узкоугольной глаукомы
• Головокружение
• Сухость во рту
• Промывка
• Тошнота и рвота

Стандартный офтальмологический осмотр; Регулярное обследование глаз; Глазной экзамен - стандартный; Ежегодный осмотр зрения

• Тест на остроту зрения
• Тест поля зрения

Болл Дж. У., Дайнс Дж. Э., Флинн Дж. А., Соломон Б. С., Стюарт Р. В.. Глаза. В: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, ред. Руководство Зайделя по медицинскому осмотру. 8-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер Мосби; 2015: глава 11.

Feder RS, Olsen TW, Prum BE Jr и др. Рекомендации по предпочтительной методике комплексной медицинской оценки зрения у взрослых. Офтальмология. 2016; 123 (1): 209-236. PMID: 26581558 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26581558.

Прокопич CL, Hrynchak P, Elliott DB, Flanagan JG. Оценка здоровья глаз. В: Elliott DB, ed. Клинические процедуры в первичной офтальмологической помощи. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2014: глава 7.