5 причин, по которым контроль рождаемости может не сработать

Содержание

• Проблемы с таблетками
• Осложнения презерватива
• Проблемы с перевязкой маточных труб
• Стерилизация Снафус
• Проблемы с ВМС
• Обзор для

Может быть, вы принимаете таблетки с 16 лет. Или, может быть, вы тот, кто всегда носит презерватив в сумочке - на всякий случай. Какой бы противозачаточный вы ни выбрали, вы уверены, что его использование означает, что в ближайшем будущем у вас не будет шишки. И до некоторой степени вы должны иметь возможность дышать легко: современные противозачаточные средства чрезвычайно эффективны. Но в 100% случаев ничего не работает, а ошибки случаются чаще, чем вы думаете. По данным Института Гутмахера, колоссальные 49 процентов всех беременностей в Соединенных Штатах являются непреднамеренными, и не каждый, кто неожиданно оказывается в тупике, дремал на уроках сексуального обучения. Фактически, половина всех женщин, которые случайно забеременели, использовали какие-либо противозачаточные средства.

Так что же не так? Во многом это связано с ошибками пользователя, например, с пренебрежением к ежедневному приему орального контрацептива. «Жизнь для большинства людей занята и сложна, и иногда слишком много думать о чем-то еще, - говорит Кэтрин О'Коннелл Уайт, доктор медицины, начальник отделения общего акушерства и гинекологии Медицинского центра Бэйстейт в Спрингфилде, Массачусетс.

Конечно, позаботиться о неожиданном пополнении в семье тоже нелегко. Вот что пошло не так для пяти читателей, а также стратегии, как это исправить.

Проблемы с таблетками

Сара Кехо

Дженнифер Мэтьюсон была офицером полиции в ВВС, когда у нее развилась инфекция мочевыводящих путей. Врач прописал ей антибиотик, но ни разу не упомянул, что он может повлиять на прием оральных контрацептивов. Однажды, когда она стояла по стойке смирно и слушала, как сержант отдает распоряжения дня, она упала в обморок. Хотя головокружение является обычным симптомом беременности, она понятия не имела, что ожидает, пока не попала в больницу и не сдала анализ крови. «Я был одинок, и мне было всего 19 лет, поэтому я был очень напуган», - говорит Мэтьюсон, которому сейчас 32 года, и он работает журналистом в Айдахо. «Но я хотел иметь ребенка, и я благодарен, что сделал».

Каковы шансы?

При правильном использовании комбинированная таблетка (в которой содержится эстроген и прогестерон) и мини-пила, содержащая только прогестин, эффективны на 99,7%. Но это число падает до 91 процента при так называемом «типичном использовании», то есть о том, как их воспринимает большинство женщин. «В некоторых случаях частота отказов может достигать 20 процентов, потому что они забывают принимать его регулярно или у них заканчиваются таблетки, и они не получают сразу же пополнение», - отмечает Эндрю М. Кауниц, доктор медицины, заместитель председателя правления акушерство и гинекология в Медицинском колледже Университета Флориды в Джексонвилле.

Защити себя

1. Правильно рассчитайте время. Принимать таблетки в одно и то же время каждый день - это разумно, и очень важно, если вы принимаете мини-версию, содержащую только прогестин (гормоны в ней активны только в течение 24 часов). Если вы склонны к забывчивости, запрограммируйте свой телефон, чтобы он вас подавал, попробуйте приложение, такое как Drugs.com Pill Reminder (1 доллар; itunes.com), или возьмите его за привычку брать с собой во время завтрака. Все еще изо всех сил стараетесь уложиться в график? Подумайте о переходе на такой же эффективный пластырь или кольцо, которые вам нужно заменять только еженедельно или ежемесячно.

2. Не забывайте о своих лекарствах. Каждый раз, когда вы выписываете рецепт на новое лекарство, прочтите вкладыш или спросите своего врача или фармацевта, может ли это снизить эффективность таблеток. Поскольку оральные контрацептивы метаболизируются в печени, другие лекарства, которые обрабатываются таким же образом, включая некоторые антибиотики, противогрибковые и противосудорожные препараты, могут им мешать, объясняет Сара Прагер, доктор медицины, доцент кафедры акушерства и гинекологии. в Медицинской школе Вашингтонского университета. В случае сомнений используйте презервативы. Дополнительная защита также необходима, если в течение двух или трех часов после приема таблетки у вас возникла рвота и желудочный недуг (вы не поверите, но это считается пропущенной дозой).

Осложнения презерватива

Сара Кехо

Прошлым летом Лия Лам занималась сексом с новым парнем, когда ей показалось, что презерватив, который они использовали, сломался. «Но я думала, что я просто параноик, и ничего не сказала», - говорит 31-летняя Лам, актриса из Ванкувера, Канада. Когда они закончили, он вытащил ее, и ее догадка подтвердилась: нижняя половина презерватива все еще была внутри нее. Оглядываясь назад, Лам думает, что инцидент произошел из-за того, что она была слишком сухой во время действия. «Мы не паниковали, но встречались всего полтора месяца и вряд ли были готовы стать родителями», - говорит она. Поэтому они направились в аптеку, чтобы купить средства экстренной контрацепции (таблетки «на следующее утро»), которые предотвращают беременность, откладывая овуляцию или препятствуя имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку.

Каковы шансы?

При правильном использовании мужские латексные презервативы (самый распространенный вид) эффективны на 98 процентов; при обычном использовании это число падает до 82 процентов. (Другие типы, например, сделанные из овчины и полиуретана, могут быть несколько менее эффективными, но они хорошие варианты, если у вас или вашего парня аллергия на латекс.) Основные причины, по которым презервативы не работают: люди используют их непоследовательно или надевают их. слишком поздно, иначе они рвутся во время секса.

Защити себя

1. Следите за его техникой. Ваш парень должен надеть презерватив до того, как его гениталии приблизятся к вашей влагалищной области. Он должен ущипнуть презерватив, медленно скатить его, чтобы вышел весь воздух и было место для сбора спермы, и удалить его сразу после эякуляции (пока он еще твердый). Удерживая его у основания полового члена, когда он извлечен, вы предотвратите вытекание.

2. Смажьте. Как узнал Лам, чрезмерное трение может привести к разрыву презерватива. Выбирайте лубрикант на водной или силиконовой основе. Однозначное запрещение: использование продуктов на масляной или нефтяной основе, которые могут нарушить целостность латекса.

3. Проверьте срок годности. У презервативов есть срок годности, который нельзя игнорировать. И если резина кажется сухой или жесткой, когда ее вынимают из упаковки, выбросьте ее.

4. Имейте запасной план. Если презерватив не работает, следуйте указаниям Лэма и приобретите средства экстренной контрацепции. Есть три бренда: ella, Next Choice One Dose и Plan B. Любой человек от 15 лет и старше может купить их без рецепта, хотя вам придется спросить у фармацевта, потому что они хранятся за прилавком. У вас есть до пяти дней, чтобы принять Эллу; остальные необходимо использовать в течение 72 часов.

Проблемы с перевязкой маточных труб

Сара Кехо

После того, как Кристал Консилман родила своего третьего ребенка в возрасте 21 года, она решила сделать перевязку маточных труб (иначе говоря, перевязку труб), хирургическую процедуру, при которой фаллопиевы трубы перерезаются или блокируются, чтобы навсегда предотвратить беременность. Семь лет спустя, в 2006 году, она была потрясена, узнав, что беременна. Это была внематочная беременность, то есть эмбрион был имплантирован вне матки и был нежизнеспособным. «У меня было сильное внутреннее кровотечение, и я чуть не умер», - вспоминает Консильман, которому сейчас 35 лет, который работает в юридической фирме в Ланкастере, штат Пенсильвания. Когда ее доставили в срочную операцию, она предположила, что хирург исправил неудачную перевязку маточных труб, но это было не так. Через 18 месяцев после второй внематочной беременности ей полностью удалили маточные трубы.

Каковы шансы?

Женская стерилизация эффективна на 99,5%, но иногда концы трубок оказываются вместе. В редких случаях, когда вы забеременеете впоследствии, существует 33% -ная вероятность того, что это будет внематочной болезнью, потому что оплодотворенная яйцеклетка может попасть в поврежденную область.

Защити себя

1. Тщательно выбирайте хирурга. Поищите сертифицированного гинеколога, который выполнил эту процедуру как минимум несколько десятков раз.

2. Выполните послеоперационные процедуры. Связанные трубки сразу же сделают вас стерильным, но ваш врач может попросить вас прийти на контрольный осмотр через несколько недель, чтобы проверить, правильно ли вы выздоравливаете. И если вы выберете альтернативу перевязке маточных труб, например Essure, новый вариант, при котором крошечные спирали помещаются в маточные трубы, чтобы заблокировать их, вам понадобится специальный рентгеновский снимок через три месяца, чтобы подтвердить, что трубы полностью закрыты. Между тем, вы захотите воспользоваться резервной контрацепцией.

Стерилизация Снафус

Сара Кехо

Родив двоих детей, Лиза Купер и ее муж решили, что их семья полноценна, поэтому ему сделали вазэктомию. Но пять лет спустя бизнесвумен из Шривпорта, Лос-Анджелес, начала набирать вес без видимой причины и менструального цикла. Поскольку ей было 37 лет, она списала это на перименопаузу. «К тому времени, когда я прошла тест на беременность и пошла к врачу, мне было 19 недель», - говорит Купер, которой сейчас 44 года. Оказывается, ее муж пропустил повторное обследование, что является единственным способом подтвердить, что операция прошла успешно. Поприветствовав их третьего и четвертого детей, муж Купера пошел на повторную вазэктомию - и на этот раз, как и рекомендовали, после этого обратился к врачу.

Каковы шансы?

Эффективность вазэктомии составляет 99,9%, что делает ее наиболее надежным методом контроля над рождаемостью. Но даже здесь возможна человеческая ошибка. Во время процедуры семявыносящий проток, трубка, по которой сперма в семявыбрасывающий проток, перерезается или перевязывается, объясняет Филип Дарни, доктор медицины, профессор акушерства, гинекологии и репродуктивных наук Калифорнийского университета в Сан-Франциско. Но если ножница сделана не в том месте, ничего не получится. Еще один потенциальный сбой: «Отрезанные концы могут снова срастаться, если они не разнесены достаточно далеко друг от друга».

Защити себя

1. Выберите солидного хирурга. Как и в случае перевязки маточных труб, выберите врача, имеющего сертификаты совета директоров и имеющего множество подобных процедур за плечами. Ваш лечащий врач, вероятно, может предложить несколько рекомендаций. И всегда благоразумно проверять репутацию врача; Совет по лицензированию вашего штата может предоставить информацию о любых исках о халатности.

2. Подождите, пока не появится знак отмены. История Купера иллюстрирует важность того, чтобы ваш партнер прошел анализ спермы примерно через три месяца после процедуры; очень важно убедиться, что он бесплоден. А пока используйте другой метод контрацепции.

Проблемы с ВМС

Getty Images

В 2005 году Кристен Браун решила получить ВМС (внутриматочную спираль), потому что слышала, что это практически надежно. У них с мужем уже было трое детей, и они не были готовы к большему. Два года спустя Браун начал испытывать сильную боль в области таза и обильное кровотечение. Обеспокоенная, что у нее может быть миома или эндометриоз, она пошла к своему гинекологу, который сообщил ей, что она беременна. Из-за кровотечения ей был переведен постельный режим, но через месяц у нее случился выкидыш. «Этот опыт был очень эмоционально и физически болезненным, и я потерял намного больше крови - настолько, что мне почти потребовалось переливание», - вспоминает Браун, которому сейчас 42 года, и писатель из Джексонвилля, штат Флорида. Врачи так и не выяснили, что именно пошло не так с ВМС, но, вероятно, она сместилась с исходного положения. По словам Брауна, «это испытание разрушило мою иллюзию безопасности и эффективности контроля над рождаемостью».

Каковы шансы?

ВМС, крошечное Т-образное устройство, вводимое в матку для предотвращения оплодотворения яйцеклетки спермой, более чем на 99 процентов эффективна как при идеальном, так и при обычном использовании. Хотя это происходит крайне редко, наиболее частой причиной отказа ВМС является их перемещение в шейку матки. ВМС также можно удалить из матки, возможно, вы этого не заметите. (Например, вы можете смыть его в унитаз.) Наличие полипов, миомы или сильных сокращений матки (которые вызывают сильные менструальные спазмы) могут увеличить риск выскальзывания.

Защити себя

1. Сделайте проверку статуса. Производители предлагают раз в месяц проверять, чтобы прикрепленная к устройству пластиковая веревка диаметром 1-2 дюйма свешивалась через шейку матки во влагалище, как и должно быть. Если он отсутствует или кажется более длинным, чем обычно, обратитесь к врачу (а пока используйте резервные противозачаточные средства). Но никогда не тяни за нитку. «Женщины случайно удалили таким образом ВМС, - предупреждает Прагер.

2. Начните с сильного. Если вы выберете ParaGard (медные ВМС), он должен работать, как только вы его получите. Skyla и Mirena, содержащие небольшое количество прогестина, также мгновенно эффективны, если их ввести в течение семи дней после начала менструации; в противном случае используйте метод резервного копирования на одну неделю. Skyla действует до трех лет, Mirena - до пяти, а ParaGard может оставаться до 10. «Мы называем ВМС незабываемой контрацепцией, - говорит Кауниц, - потому что вам не нужно ничего запоминать, чтобы оставаться в безопасности. "

Обзор для