Может ли болезнь Паркинсона вызывать галлюцинации?

Содержание

• Связь между болезнью Паркинсона и галлюцинациями
• Виды галлюцинаций
• Заблуждения от болезни Паркинсона
• Продолжительность жизни
• Какие существуют методы лечения психоза Паркинсона?
• Лекарства, помогающие лечить психоз при болезни Паркинсона
• Что вызывает галлюцинации и бред?
• Лекарства
• Слабоумие
• Бред
• Депрессия
• Что делать, если у кого-то галлюцинации или бред
• Вынос

Галлюцинации и бред - потенциальные осложнения болезни Паркинсона (БП). Они могут быть достаточно серьезными, чтобы их можно было классифицировать как психоз БП.

Галлюцинации - это восприятия, которых на самом деле нет. Заблуждения - это убеждения, не основанные на реальности. Одним из примеров является паранойя, которая сохраняется даже тогда, когда человеку предъявляются противоположные доказательства.

Галлюцинации во время БП могут пугать и изнурять.

Есть много факторов, которые могут способствовать галлюцинациям у людей с БП. Но в большинстве случаев это связано с побочным действием лекарств от БП.

Связь между болезнью Паркинсона и галлюцинациями

Галлюцинации и бред у людей с БП часто являются частью психоза БП.

Психоз довольно часто встречается у людей с БП, особенно на более поздних стадиях заболевания. По оценкам исследователей, это происходит у людей с БП.

показывают, что симптомы психоза связаны с повышенной активностью химического вещества мозга, называемого дофамином. Это часто происходит в результате приема лекарств, используемых для лечения БП.

Однако причина, по которой одни люди с БП испытывают психоз, а другие нет, еще не совсем понятна.

Виды галлюцинаций

Большинство галлюцинаций при БП мимолетны и обычно не вредны. Однако они могут стать пугающими или надоедливыми, особенно если возникают часто.

Галлюцинации могут быть:

• видел (визуально)
• слышал (слуховой)
• пахнущий (обонятельный)
• войлок (тактильный)
• пробовали (вкусовые)

Заблуждения от болезни Паркинсона

Заблуждения затрагивают только около 8 процентов людей, живущих с БП. Заблуждения могут быть сложнее галлюцинаций. Их может быть труднее лечить.

Заблуждения часто начинаются с замешательства, которое перерастает в ясные идеи, не основанные на реальности. Примеры типов заблуждений людей с опытом БП включают:

• Ревность или собственничество. Человек считает, что кто-то в его жизни неверен или неверен.
• Преследование. Они верят, что кто-то хочет заполучить их или каким-то образом навредить им.
• Соматический. Они считают, что у них травма или другая проблема со здоровьем.
• Чувство вины. Человек с БП испытывает чувство вины, не связанное с реальным поведением или действиями.
• Смешанные заблуждения. Они испытывают различные заблуждения.

Наиболее частыми заблуждениями являются паранойя, ревность и преследование. Они могут представлять угрозу безопасности для лиц, осуществляющих уход, и для самих людей с PD.

Продолжительность жизни

БП не является смертельным, хотя осложнения болезни могут способствовать сокращению ожидаемой продолжительности жизни.

Деменция и другие симптомы психоза, такие как галлюцинации и бред, действительно способствуют увеличению количества госпитализаций и.

Одно исследование, проведенное в 2010 году, показало, что люди с БП, которые испытали бред, галлюцинации или другие симптомы психоза, имели больше шансов умереть раньше, чем люди без этих симптомов.

Но раннее предупреждение развития симптомов психоза может помочь увеличить продолжительность жизни у людей с БП.

Какие существуют методы лечения психоза Паркинсона?

Ваш врач может сначала уменьшить или изменить лекарство от PD, которое вы принимаете, чтобы увидеть, уменьшит ли это симптомы психоза. Речь идет о поиске баланса.

Людям с болезнью Паркинсона могут потребоваться более высокие дозы дофаминовых препаратов для облегчения двигательных симптомов. Но активность дофамина не должна увеличиваться настолько, чтобы это приводило к галлюцинациям и иллюзиям. Ваш врач будет работать с вами, чтобы найти этот баланс.

Лекарства, помогающие лечить психоз при болезни Паркинсона

Ваш врач может рассмотреть возможность назначения антипсихотического препарата, если сокращение приема лекарства от БП не помогает справиться с этим побочным эффектом.

Антипсихотические препараты следует применять с особой осторожностью людям с БП. Они могут вызвать серьезные побочные эффекты и даже усугубить галлюцинации и бред.

Обычные антипсихотические препараты, такие как оланзапин (зипрекса), могут улучшить галлюцинации, но они часто приводят к ухудшению моторных симптомов БП.

Клозапин (Клозарил) и кветиапин (Сероквель) - два других антипсихотических препарата, которые врачи часто назначают в низких дозах для лечения психоза, вызванного БП. Однако есть опасения по поводу их безопасности и эффективности.

В 2016 году утвержден первый препарат специально для использования при психозах на БП: пимавансерин (NuPlazid).

В России было показано, что пимавансерин снижает частоту и тяжесть галлюцинаций и бреда без ухудшения основных моторных симптомов БП.

Лекарство не следует применять людям с психозом, связанным с деменцией, из-за повышенного риска смерти.

Симптомы психоза, вызванные делирием, могут улучшиться после лечения основного заболевания.

Что вызывает галлюцинации и бред?

Есть несколько причин, по которым кто-то с БП может испытывать бред или галлюцинации.

Лекарства

Людям с БП часто приходится принимать несколько лекарств. Эти лекарства помогают лечить БП и другие состояния, связанные со старением. Однако эти лекарства могут иметь множество побочных эффектов.

Прием лекарств, влияющих на дофаминовые рецепторы, является значительным фактором риска. Это связано с тем, что некоторые лекарства от БП увеличивают активность дофамина. Высокая активность дофамина может привести к галлюцинациям и эмоциональным симптомам у людей с БП.

Лекарства, которые могут вызывать галлюцинации или бред у людей с БП, включают:

• амантадин (симметрел)
• противосудорожные препараты
• холинолитики, такие как тригексифенидил (артан) и бензтропин
  мезилат (когентин)
• карбидопа / леводопа (Синемет)
• Ингибиторы СОМТ, такие как энтакапон (Комтан) и толкапон (Тасмар)
• агонисты дофамина, включая ротиготин (NeuPro), прамипексол
  (Мирапекс), ропинирол (Реквип), перголид (Пермакс) и бромокриптин
  (Парлодел)
• Ингибиторы МАО-В, такие как селегилин (Элдеприл, Карбекс) и разагилин (Азилект)
• наркотики, содержащие кодеин или морфин
• НПВП, такие как ибупрофен (Motrin IB, Advil)
• успокаивающие
• стероиды

Слабоумие

Химические и физические изменения в мозгу могут способствовать галлюцинациям и бредам. Это часто наблюдается в случаях деменции с тельцами Леви. Тельца Леви - это аномальные отложения белка, называемого альфа-синуклеином.

Этот белок накапливается в областях мозга, которые контролируют:

• поведение
• познание
• движение

Одним из симптомов этого состояния являются сложные и подробные визуальные галлюцинации.

Бред

Изменение концентрации или осознания человека вызывает бред. Есть много ситуаций, которые могут вызвать временный приступ делирия.

Люди с БП чувствительны к этим изменениям. Они могут включать:

• изменение окружающей среды или незнакомое место
• инфекции
• электролитный дисбаланс
• высокая температура
• дефицит витаминов
• падение или травма головы
• боль
• обезвоживание
• нарушение слуха

Депрессия

Депрессия среди людей с БП - довольно распространенное явление. По оценкам исследователей, не менее 50 процентов людей с БП будут испытывать депрессию. Травма, вызванная диагнозом БП, может сказаться на психическом и эмоциональном здоровье человека.

Люди с большой депрессией также могут иметь симптомы психоза, включая галлюцинации. Это называется психотической депрессией.

Люди с БП, страдающие депрессией, могут злоупотреблять алкоголем или другими веществами. Это также могло вызвать приступы психоза.

Антидепрессанты можно использовать для лечения депрессии у людей с БП. Наиболее часто используемыми антидепрессантами при БП являются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как флуоксетин (прозак).

Что делать, если у кого-то галлюцинации или бред

Споры с человеком, испытывающим галлюцинации или бред, редко помогают. Лучшее, что вы можете сделать, - это постараться сохранять спокойствие и признавать мысли человека.

Цель состоит в том, чтобы уменьшить их стресс и не допустить паники.

Психоз - серьезное заболевание. Это может привести к причинению вреда себе или другим. Большинство галлюцинаций у людей с БП визуальные. Обычно они не опасны для жизни.

Еще один способ помочь - делать записи о симптомах человека, например о том, что он делал до начала галлюцинаций или бреда, и какие ощущения он, по их словам, испытывал. Затем вы можете поделиться этой информацией с ними и их врачом.

Люди с психозом на БП обычно хранят молчание о подобных переживаниях, но важно, чтобы их лечащая группа понимала весь спектр их симптомов.

Вынос

Важно знать, что наличие галлюцинаций или бреда, вызванных БП, не означает, что человек страдает психическим заболеванием.

В большинстве случаев психоз на БП является побочным эффектом некоторых лекарств от БП.

Поговорите со своим врачом, если у вас или у кого-то из ваших близких появляются галлюцинации.

Если симптомы психоза не улучшаются после смены лекарства, ваш врач может назначить антипсихотический препарат.