Оппозиционно-вызывающее расстройство

Оппозиционно-вызывающее расстройство - это модель непослушного, враждебного и вызывающего поведения по отношению к авторитетным фигурам.

Это расстройство чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Некоторые исследования показали, что им страдают 20% детей школьного возраста. Однако большинство экспертов считают, что эта цифра высока из-за изменения определений нормального поведения в детстве. Он также может иметь расовые, культурные и гендерные предубеждения.

Такое поведение обычно начинается к 8 годам. Однако оно может начаться уже в дошкольном возрасте. Считается, что это расстройство вызвано сочетанием биологических, психологических и социальных факторов.

Симптомы включают:

• Активно не следит за запросами взрослых
• Злой и обиженный на других
• Спорит со взрослыми
• Винит других в собственных ошибках
• У него мало или нет друзей, или он потерял друзей
• В школе постоянные неприятности
• Теряет самообладание
• Злобный или жаждущий мести
• Обидчив или легко раздражается

Чтобы соответствовать этому диагнозу, модель должна длиться не менее 6 месяцев и должна отличаться от обычного плохого поведения в детстве.

Образцы поведения должны отличаться от поведения других детей примерно того же возраста и уровня развития. Такое поведение должно приводить к серьезным проблемам в школе или общественной деятельности.

Детей с симптомами этого расстройства следует обследовать у психиатра или психолога. У детей и подростков следующие состояния могут вызывать аналогичные поведенческие проблемы и должны рассматриваться как возможные:

• Тревожные расстройства
• Синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ)
• Биполярное расстройство
• Депрессия
• Нарушения обучения
• Расстройства, связанные со злоупотреблением психоактивными веществами

Лучшее лечение для ребенка - это поговорить со специалистом по психическому здоровью в рамках индивидуальной и, возможно, семейной терапии. Родители также должны научиться управлять поведением ребенка.

Лекарства также могут быть полезны, особенно если поведение возникает как часть другого состояния (например, депрессии, детского психоза или СДВГ).

Некоторые дети хорошо поддаются лечению, а другие - нет.

Во многих случаях дети с оппозиционно-вызывающим расстройством вырастают с расстройством поведения как подростки или взрослые. В некоторых случаях дети могут вырасти с антиобщественным расстройством личности.

Позвоните своему врачу, если вас беспокоит развитие или поведение вашего ребенка.

Будьте последовательны в отношении правил и последствий дома. Не применяйте наказания слишком суровыми или непоследовательными.

Смоделируйте правильное поведение для своего ребенка. Жестокое обращение и пренебрежение повышают вероятность возникновения этого состояния.

Веб-сайт Американской психиатрической ассоциации. Деструктивные, импульсивные и поведенческие расстройства. В: Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам. 5-е изд. Арлингтон, Вирджиния: American Psychiatric Publishing. 2013: 461-480.

Moser SE, Netson KL. Поведенческие проблемы у детей и подростков. В: Rakel RE, Rakel DP, eds. Учебник семейной медицины. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 23.

Уолтер HJ, DeMaso DR. Деструктивные, импульсивные и поведенческие расстройства. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник педиатрии Нельсона. 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 42.