Ревматоидный фактор (РФ)

Ревматоидный фактор (РФ) - это анализ крови, который измеряет количество антител к РФ в крови.

В большинстве случаев кровь берется из вены, расположенной на внутренней стороне локтя или тыльной стороне кисти.

У младенцев или маленьких детей для прокола кожи можно использовать острый инструмент, называемый ланцетом.

• Кровь собирается в небольшую стеклянную пробирку, называемую пипеткой, на предметное стекло или тест-полоску.
• Повязку накладывают на место, чтобы остановить кровотечение.

В большинстве случаев перед этим тестом не нужно предпринимать никаких особых действий.

При введении иглы вы можете почувствовать легкую боль или укус. Вы также можете почувствовать некоторую пульсацию в этом месте после взятия крови.

Этот тест чаще всего используется для диагностики ревматоидного артрита или синдрома Шегрена.

Результаты обычно сообщаются одним из двух способов:

• Значение, нормальное менее 15 МЕ / мл
• Титр, нормальный менее 1:80 (от 1 до 80)

Если результат выше нормы, он положительный. Низкое число (отрицательный результат) чаще всего означает, что у вас нет ревматоидного артрита или синдрома Шегрена. Тем не менее, у некоторых людей, у которых есть эти состояния, все еще есть отрицательный или низкий RF.

Нормальные диапазоны значений могут незначительно отличаться в разных лабораториях. Поговорите со своим врачом о значении ваших конкретных результатов теста.

Ненормальный результат означает, что тест положительный, что означает, что в вашей крови был обнаружен более высокий уровень RF.

• Большинство людей с ревматоидным артритом или синдромом Шегрена имеют положительные результаты RF-тестов.
• Чем выше уровень, тем больше вероятность наличия одного из этих условий. Существуют также другие тесты на эти расстройства, которые помогают поставить диагноз.
• Не у всех с более высоким уровнем РФ есть ревматоидный артрит или синдром Шегрена.

Ваш врач должен также сделать еще один анализ крови (антитела против CCP), чтобы помочь диагностировать ревматоидный артрит (РА). Антитела против CCP более специфичны для RA, чем для RF. Положительный тест на антитела к CCP означает, что RA, вероятно, является правильным диагнозом.

У людей со следующими заболеваниями также могут быть более высокие уровни РФ:

• Гепатит С
• Системная красная волчанка
• Дерматомиозит и полимиозит
• Саркоидоз
• Смешанная криоглобулинемия
• Смешанное заболевание соединительной ткани

Уровни RF выше нормы могут наблюдаться у людей с другими медицинскими проблемами. Однако эти более высокие уровни РЧ не могут использоваться для диагностики этих других состояний:

• СПИД, гепатит, грипп, инфекционный мононуклеоз и другие вирусные инфекции.
• Некоторые заболевания почек
• Эндокардит, туберкулез и другие бактериальные инфекции
• Паразитарные инфекции
• Лейкоз, множественная миелома и другие виды рака
• Хроническое заболевание легких
• Хроническая болезнь печени

В некоторых случаях у здоровых людей, не имеющих других медицинских проблем, уровень радиочастотного излучения выше нормы.

• Анализ крови

Алетаха Д., Неоги Т., Силман А.Дж. и др. Критерии классификации ревматоидного артрита 2010 года: совместная инициатива Американского колледжа ревматологии / Европейской лиги против ревматизма. Энн Рум Дис. 2010; 69 (9): 1580-1588. PMID: 20699241 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20699241.

Андраде Ф., Дарра Э., Розен А. Аутоантитела при ревматоидном артрите. В: Файрстейн Г.С., Бадд Р.С., Габриэль С.Е., Макиннес И.Б., О'Делл-младший, ред. Учебник ревматологии Келли и Файрестайна. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 56.

Hoffmann MH, Trouw LA, Steiner G. Аутоантитела при ревматоидном артрите. В: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Ревматология. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 99.

Мейсон Дж. Ревматические заболевания и сердечно-сосудистая система. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann, DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болезнь сердца Браунвальда: учебник сердечно-сосудистой медицины. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 94.

Писецкий Д.С. Лабораторные исследования при ревматических заболеваниях. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 257.

фон Мюлен CA, Fritzler MJ, Chan EKL. Клинико-лабораторная оценка системных ревматических заболеваний. В: Макферсон Р.А., Пинкус М.Р., ред. Клиническая диагностика и лечение Генри с помощью лабораторных методов. 23-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер; 2017: глава 52.