Анализ плевральной жидкости

Анализ плевральной жидкости - это тест, при котором исследуется образец жидкости, скопившейся в плевральной полости. Это пространство между внешней оболочкой легких (плеврой) и стенкой грудной клетки. Когда жидкость собирается в плевральной полости, это состояние называется плевральным выпотом.

Процедура, называемая торакоцентез, используется для взятия образца плевральной жидкости. Поставщик медицинских услуг исследует образец, чтобы найти:

• Раковые (злокачественные) клетки
• Другие типы клеток (например, клетки крови)
• Уровни глюкозы, белка и других химических веществ
• Бактерии, грибки, вирусы и другие микробы, которые могут вызывать инфекции.
• Воспаление

Перед обследованием не требуется специальной подготовки. Ультразвук, компьютерная томография или рентген грудной клетки будут выполнены до и после теста.

НЕ кашляйте, не дышите глубоко и не двигайтесь во время теста, чтобы не повредить легкие.

Сообщите своему врачу, если вы принимаете лекарства для разжижения крови.

Для торакоцентеза вы сидите на краю стула или кровати, положив голову и руки на стол. Врач очищает кожу вокруг места введения. Обезболивающее (обезболивающее) вводится под кожу.

Иглу вводят через кожу и мышцы грудной стенки в плевральную полость. По мере того, как жидкость стекает в емкость для сбора, вы можете немного кашлять. Это потому, что ваше легкое снова расширяется, чтобы заполнить пространство, где была жидкость. Это ощущение сохраняется в течение нескольких часов после теста.

Во время теста сообщите своему врачу, если у вас возникла острая боль в груди или одышка.

Ультразвук часто используется для определения места введения иглы и для лучшего обзора жидкости в груди.

Тест проводится для определения причины плеврального выпота. Это также делается для облегчения одышки, которую может вызвать большой плевральный выпот.

Обычно плевральная полость содержит менее 20 миллилитров (4 чайных ложек) прозрачной желтоватой (серозной) жидкости.

Аномальные результаты могут указывать на возможные причины плеврального выпота, такие как:

• Рак
• Цирроз
• Сердечная недостаточность
• Инфекционное заболевание
• Тяжелое недоедание
• Травма
• Аномальные связи между плевральной полостью и другими органами (например, пищеводом)

Если врач подозревает инфекцию, проводится посев жидкости для проверки на наличие бактерий и других микробов.

Также можно провести тест на гемоторакс. Это скопление крови в плевре.

Риски плевроцентеза:

• Коллапс легкого (пневмоторакс)
• Чрезмерная потеря крови
• Повторное накопление жидкости
• Инфекционное заболевание
• Отек легких
• Респираторный дистресс
• Кашель, который не проходит

Серьезные осложнения случаются редко.

Блок Б.К. Торакоцентез. В: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Клинические процедуры Roberts & Hedges ’в неотложной медицинской помощи и неотложной помощи. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 9.

Broaddus VC, Light RW. Плевральный выпот. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD и др., Ред. Учебник респираторной медицины Мюррея и Наделя. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 79.