Перикардиоцентез

Перикардиоцентез - это процедура, при которой используется игла для удаления жидкости из перикардиального мешка. Это ткань, окружающая сердце.

Чаще всего процедура проводится в специальном процедурном кабинете, например, в лаборатории катетеризации сердца. Это также можно сделать у постели больного. Врач сделает вам капельницу в руку, если жидкость или лекарство необходимо ввести через вену. Например, вам могут дать лекарства, если у вас замедляется сердцебиение или падает артериальное давление во время процедуры.

Врач очистит область чуть ниже или рядом с грудиной или под левым соском. На эту область будет нанесено обезболивающее (обезболивающее).

Затем врач вставит иглу и направит ее в ткань, окружающую сердце. Часто эхокардиография (ультразвук) используется, чтобы помочь врачу увидеть иглу и любой отток жидкости. Электрокардиограмма (ЭКГ) и рентген (рентгеноскопия) также могут быть использованы для определения положения.

Как только игла достигает нужной области, ее удаляют и заменяют трубкой, называемой катетером. Жидкость стекает через эту трубку в емкости. В большинстве случаев перикардиальный катетер остается на месте, поэтому дренирование может продолжаться в течение нескольких часов.

Хирургический дренаж может потребоваться, если проблему трудно исправить или она возвращается. Это более инвазивная процедура, при которой перикард дренируется в грудную (плевральную) полость. В качестве альтернативы жидкость может сливаться в брюшную полость, но это менее распространено. Эта процедура может потребоваться под общим наркозом.

Возможно, вы не сможете есть или пить в течение 6 часов до теста. Вы должны подписать форму согласия.

Вы можете почувствовать давление при вводе иглы. У некоторых людей возникает боль в груди, для которой может потребоваться обезболивающее.

Этот тест может быть проведен для удаления и исследования жидкости, которая давит на сердце. Чаще всего это делается для поиска причины хронического или рецидивирующего перикардиального выпота.

Это также может быть сделано для лечения тампонады сердца, которая является опасным для жизни состоянием.

Обычно в перикардиальном пространстве имеется небольшое количество прозрачной жидкости соломенного цвета.

Отклонения от нормы могут указывать на причину скопления жидкости в перикарде, например:

• Рак
• Перфорация сердца
• Сердечная травма
• Хроническая сердечная недостаточность
• Перикардит
• Почечная недостаточность
• Инфекционное заболевание
• Разрыв аневризмы желудочка

Риски могут включать:

• Кровотечение
• Коллапс легкого
• Острое сердечно-сосудистое заболевание
• Инфекция (перикардит)
• Нерегулярное сердцебиение (аритмии)
• Пункция сердечной мышцы, коронарной артерии, легкого, печени или желудка
• Пневмоперикард (воздух в перикардиальном мешке)

Пункция перикарда; Чрескожный перикардиоцентез; Перикардит - перикардиоцентез; Выпот в перикард - перикардиоцентез

• Сердце - вид спереди
• Перикард

Hoit BD, Oh JK. Заболевания перикарда. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 68.

Левинтер М.М., Имацио М. Заболевания перикарда. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ред. Болезнь сердца Браунвальда: учебник сердечно-сосудистой медицины. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 83.

Mallemat HA, Tewelde SZ. Перикардиоцентез. В: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Клинические процедуры Робертса и Хеджеса в неотложной медицинской помощи и неотложной помощи. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 16.