Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца - это сужение мелких кровеносных сосудов, снабжающих сердце кровью и кислородом. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) также называется ишемической болезнью сердца.

ИБС - основная причина смерти мужчин и женщин в США.

ИБС вызывается накоплением бляшек в артериях сердца. Это также можно назвать затвердением артерий.

• Жировое вещество и другие вещества образуют бляшки на стенках коронарных артерий. Коронарные артерии доставляют кровь и кислород к вашему сердцу.
• Это скопление приводит к сужению артерий.
• В результате кровоток к сердцу может замедлиться или остановиться.

Фактор риска сердечных заболеваний - это то, что увеличивает ваши шансы на них. Вы не можете изменить одни факторы риска сердечных заболеваний, но можете изменить другие.

В некоторых случаях симптомы могут быть очень заметными. Но вы можете иметь болезнь и не иметь никаких симптомов. Это чаще всего верно на ранних стадиях сердечных заболеваний.

Боль или дискомфорт в груди (стенокардия) - наиболее частый симптом. Вы чувствуете эту боль, когда сердце не получает достаточно крови или кислорода. Боль может ощущаться по-разному от человека к человеку.

• Вы можете почувствовать тяжесть или ощущение, будто кто-то сжимает ваше сердце. Вы можете почувствовать это под грудиной (грудиной). Вы также можете почувствовать это в шее, руках, животе или верхней части спины.
• Боль чаще всего возникает при активности или эмоциях. Он проходит после отдыха или приема лекарства под названием нитроглицерин.
• Другие симптомы включают одышку и утомляемость при физической активности (напряжении).

У некоторых людей есть симптомы, отличные от боли в груди, например:

• Усталость
• Сбивчивое дыхание
• Общая слабость

Ваш лечащий врач осмотрит вас. Для постановки диагноза часто требуется более одного теста.

Тесты для оценки ИБС могут включать:

• Коронарная ангиография - инвазивный тест, который оценивает сердечные артерии под рентгеновским снимком.
• Эхокардиограмма стресс-тест.
• Электрокардиограмма (ЭКГ).
• Электронно-лучевая компьютерная томография (EBCT) для поиска кальция в слизистой оболочке артерий. Чем больше кальция, тем выше шанс на ИБС.
• Тест с физической нагрузкой.
• КТ сердца.
• Ядерный стресс-тест.

Вас могут попросить принять одно или несколько лекарств для лечения артериального давления, диабета или высокого уровня холестерина. Тщательно следуйте инструкциям своего врача, чтобы предотвратить обострение ИБС.

Цели лечения этих состояний у людей с ИБС:

• Наиболее часто используемое целевое значение артериального давления для людей с сердечными заболеваниями составляет менее 130/80, но ваш врач может порекомендовать другое целевое значение артериального давления.
• Если у вас диабет, ваш уровень HbA1c будет контролироваться и снижаться до уровня, рекомендованного вашим врачом.
• Ваш уровень холестерина ЛПНП будет снижен с помощью статиновых препаратов.

Лечение зависит от ваших симптомов и тяжести заболевания. Вы должны знать о:

• Другие лекарства, применяемые для лечения стенокардии.
• Что делать при боли в груди.
• Будьте активны при сердечных заболеваниях.
• Соблюдайте здоровую для сердца диету.

Никогда не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись предварительно со своим врачом. Внезапная остановка сердечных лекарств может усугубить стенокардию или вызвать сердечный приступ.

Вас могут направить в программу кардиологической реабилитации, чтобы улучшить физическую форму сердца.

Процедуры и операции, используемые для лечения ИБС, включают:

• Ангиопластика и установка стента, называемые чрескожными коронарными вмешательствами (ЧКВ)
• Аортокоронарное шунтирование
• Минимально инвазивная операция на сердце

Все выздоравливают по-разному. Некоторые люди могут оставаться здоровыми, изменив свой рацион, бросив курить и принимая лекарства в соответствии с предписаниями. Другим могут потребоваться медицинские процедуры, такие как ангиопластика или хирургическое вмешательство.

В целом, раннее выявление ИБС обычно приводит к лучшему результату.

Если у вас есть какие-либо факторы риска ИБС, поговорите со своим врачом о профилактике и возможных этапах лечения.

Позвоните своему провайдеру, позвоните на местный номер службы экстренной помощи (например, 911) или сразу же обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас есть:

• Стенокардия или боль в груди
• Сбивчивое дыхание
• Симптомы сердечного приступа

Сделайте эти шаги, чтобы предотвратить сердечные заболевания.

• Если вы курите, бросьте. Есть много доступных ресурсов, которые помогут вам бросить курить.
• Узнайте, как придерживаться здоровой для сердца диеты, делая простые заменители. Например, отдавайте предпочтение полезным для сердца жирам, а не сливочному маслу и другим насыщенным жирам.
• Регулярно выполняйте физические упражнения, в идеале не менее 30 минут в большинстве случаев. Если у вас болезнь сердца, поговорите со своим врачом о том, чтобы начать тренировку.
• Поддерживайте здоровую массу тела.
• Снизьте высокий уровень холестерина с помощью изменения образа жизни и, если необходимо, статинов.
• Снизьте высокое кровяное давление с помощью диеты и лекарств.
• Поговорите со своим врачом о терапии аспирином.
• Если у вас диабет, держите его под контролем, чтобы предотвратить сердечный приступ и инсульт.

Даже если у вас уже есть сердечное заболевание, эти шаги помогут защитить ваше сердце и предотвратить дальнейшее повреждение.

Сердечные заболевания, ишемическая болезнь сердца, ишемическая болезнь сердца; Артериосклеротическая болезнь сердца; CHD; CAD

• После операции по снижению веса - что спросить у врача
• Антитромбоцитарные препараты - ингибиторы P2Y12
• Аспирин и болезни сердца
• Перед операцией по снижению веса - что спросить у врача
• Холестерин - медикаментозное лечение
• Как контролировать высокое кровяное давление
• Объяснение диетических жиров
• Советы по фастфуду
• Шунтирование желудка - выделения
• Операция по шунтированию сердца - выписка
• Операция по шунтированию сердца - минимально инвазивная - выписки
• Заболевания сердца - факторы риска
• Сердечная недостаточность - выделения
• Сердечная недостаточность - жидкости и диуретики
• Сердечная недостаточность - домашний мониторинг
• Кардиостимулятор - разряд
• Как читать этикетки на продуктах питания
• Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор - разряд
• Лапароскопическое бандажирование желудка - выделения
• Низкосолевая диета
• средиземноморская диета

• Сердце - разрез посередине
• Сердце - вид спереди
• Передние сердечные артерии
• Задние сердечные артерии
• Острый ИМ
• Производители холестерина

Арнетт Д.К., Блюменталь Р.С., Альберт М.А. и др. Руководство ACC / AHA по первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, 2019 г. Тираж. 2019 [Epub перед печатью] PMID: 30879355 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/.

Boden WE. Стенокардия и стабильная ишемическая болезнь сердца. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Goldman-Cecil Medicine. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 62.

Финн С.Д., Бланкеншип Дж.С., Александр К.П. и др.2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS обновленное руководство по диагностике и ведению пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям и Американская ассоциация торакальной хирургии, Ассоциация медсестер по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, Общество сердечно-сосудистой ангиографии и вмешательств и Общество торакальных хирургов. Тираж. 2014; 130 (19): 1749-1767.PMID: 25070666 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25070666/.

Марки AR. Сердечная и сердечно-сосудистая функции. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Goldman-Cecil Medicine. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 47.

Морроу Д.А., де Лемос Ж.А. Стабильная ишемическая болезнь сердца. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ред. Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 61.

Велтон П.К., Кэри Р.М., Ароноу В.С. и др. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA Руководство по профилактике, обнаружению, оценке и лечению высокого кровяного давления у взрослых: отчет Американского колледжа кардиологов / American Рабочая группа Heart Association по клиническим рекомендациям [опубликованное исправление появляется в J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): 2275-2279]. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.