Мерцание желудочков

Фибрилляция желудочков (ФЖ) - это серьезное нарушение сердечного ритма (аритмия), опасное для жизни.

Сердце перекачивает кровь в легкие, мозг и другие органы. Если сердцебиение прерывается даже на несколько секунд, это может привести к обмороку (обмороку) или остановке сердца.

Фибрилляция - это неконтролируемое подергивание или дрожание мышечных волокон (фибрилл). Когда это происходит в нижних камерах сердца, это называется VF. Во время ФЖ кровь из сердца не перекачивается. Результатом является внезапная сердечная смерть.

Наиболее частая причина ФЖ - сердечный приступ. Однако ФЖ может возникнуть, когда сердечная мышца не получает достаточно кислорода. Состояния, которые могут привести к VF, включают:

• Несчастные случаи с поражением электрическим током или травмы сердца
• Сердечный приступ или стенокардия
• Заболевание сердца, присутствующее при рождении (врожденное)
• Заболевание сердечной мышцы, при котором сердечная мышца ослабляется, растягивается или утолщается.
• Операция на сердце
• Внезапная сердечная смерть (commotio cordis); чаще всего встречается у спортсменов, получивших внезапный удар в область непосредственно над сердцем
• Лекарства
• Очень высокий или очень низкий уровень калия в крови

Многие люди с ФЖ не имели в анамнезе болезней сердца. Однако у них часто есть факторы риска сердечных заболеваний, такие как курение, высокое кровяное давление и диабет.

Человек, у которого есть эпизод ФЖ, может внезапно потерять сознание или потерять сознание. Это происходит потому, что мозг и мышцы не получают кровь от сердца.

Следующие симптомы могут появиться в течение нескольких минут или 1 часа до коллапса:

• Грудная боль
• Головокружение
• Тошнота
• Учащенное или нерегулярное сердцебиение (учащенное сердцебиение)
• Сбивчивое дыхание

Кардиомонитор покажет очень неорганизованный («хаотичный») сердечный ритм.

Будут проведены тесты для поиска причины VF.

VF требует неотложной медицинской помощи. Его нужно лечить немедленно, чтобы спасти жизнь человека.

Позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи, чтобы получить помощь, если человек, у которого был эпизод VF, теряет сознание дома или теряет сознание.

• Ожидая помощи, расположите голову и шею человека на одной линии с остальным телом, чтобы облегчить дыхание. Начните СЛР с компрессии грудной клетки в центре грудной клетки («дави сильно и дави быстро»). Сжатия следует производить со скоростью от 100 до 120 раз в минуту. Сжатие должно производиться на глубину не менее 2 дюймов (5 см), но не более 2 ¼ дюймов (6 см).
• Продолжайте делать это, пока человек не насторожится или не прибудет помощь.

VF лечится путем быстрого поражения электрическим током через грудную клетку. Это делается с помощью устройства, называемого внешним дефибриллятором. Поражение электрическим током может немедленно восстановить нормальный ритм сердцебиения, и его следует делать как можно быстрее. Эти машины теперь есть во многих общественных местах.

Могут быть назначены лекарства для контроля сердцебиения и сердечной деятельности.

Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ICD) - это устройство, которое может быть имплантировано в грудную стенку людям, подверженным риску этого серьезного нарушения ритма. ICD обнаруживает опасный сердечный ритм и быстро посылает разряд, чтобы исправить его. Для членов семьи и друзей людей, перенесших ФЖ и сердечные заболевания, рекомендуется пройти курс сердечно-легочной реанимации. Курсы СЛР доступны в Американском Красном Кресте, больницах или Американской кардиологической ассоциации.

ФЖ приведет к смерти в течение нескольких минут, если ее не лечить быстро и должным образом. Даже в этом случае долгосрочное выживание людей, переживших приступ фибрилляции желудочков вне больницы, невелико.

Люди, пережившие ФЖ, могут находиться в коме или иметь длительное повреждение головного мозга или других органов.

VF; Фибрилляция - желудочковая; Аритмия - ФЖ; Нарушение сердечного ритма - ФЖ; Остановка сердца - ФЖ; Дефибриллятор - ФЖ; Кардиоверсия - ФЖ; Дефибриллятор - VF

• Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор - разряд

• Сердце - разрез посередине
• Сердце - вид спереди

Эпштейн А.Е., ДиМарко Дж.П., Элленбоген К.А. и др. Обновление 2012 г., посвященное ACCF / AHA / HRS, включено в рекомендации ACCF / AHA / HRS 2008 по аппаратной терапии нарушений сердечного ритма: отчет Фонда Американского колледжа кардиологов / Целевой группы Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям и ритму сердца Общество. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23265327/.

Гаран Х. Желудочковые аритмии. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 59.

Клейнман М.Э., Голдбергер З.Д., Реа Т. и др. Американская кардиологическая ассоциация в 2017 году сосредоточила внимание на обновленной информации об основных средствах жизнеобеспечения взрослых и качестве сердечно-легочной реанимации: обновленных рекомендациях Американской кардиологической ассоциации по сердечно-легочной реанимации и неотложной сердечно-сосудистой помощи. Тираж. 2018; 137 (1): e7-e13. PMID: 29114008 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29114008/.

Myerburg RJ. Тактика при остановке сердца и угрожающих жизни аритмиях. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 57.

Ольгин Дж. Э., Томаселли Г. Ф., Зипес Д. П.. Желудочковые аритмии. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ред. Болезнь сердца Браунвальда: учебник сердечно-сосудистой медицины. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 39.