Перивентрикулярная лейкомаляция

Перивентрикулярная лейкомаляция (ПВЛ) - это тип черепно-мозговой травмы, поражающий недоношенных детей. Состояние включает отмирание небольших участков мозговой ткани вокруг заполненных жидкостью областей, называемых желудочками. Повреждение создает «дыры» в мозгу. «Лейко» относится к белому веществу мозга. «Перивентрикулярный» относится к области вокруг желудочков.

ПВЛ гораздо чаще встречается у недоношенных детей, чем у доношенных.

Считается, что основной причиной являются изменения кровотока в области вокруг желудочков головного мозга. Эта область хрупкая и подвержена травмам, особенно до 32 недель беременности.

Инфекция во время родов также может играть роль в возникновении ПВЛ. Риск ПВЛ выше у более недоношенных и более нестабильных при рождении детей.

Недоношенные дети с внутрижелудочковым кровотечением (ВЖК) также подвержены повышенному риску развития этого состояния.

Тесты, используемые для диагностики ПВЛ, включают УЗИ и МРТ головы.

Лечения ПВЛ не существует. Сердце, легкие, кишечник и почки недоношенных детей находятся под пристальным наблюдением и лечением в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU). Это помогает снизить риск развития ПВЛ.

ПВЛ часто приводит к нервной системе и проблемам развития у растущих младенцев. Эти проблемы чаще всего возникают на первом-втором году жизни. Это может вызвать церебральный паралич (ДЦП), особенно стянутость или повышенный мышечный тонус (спастичность) в ногах.

Младенцы с ПВЛ подвержены риску серьезных проблем с нервной системой. Скорее всего, они будут включать такие движения, как сидение, ползание, ходьба и движение руками. Этим младенцам потребуется физиотерапия. У крайне недоношенных детей может быть больше проблем с обучением, чем с движением.

Ребенок, у которого диагностирована ПВЛ, должен находиться под наблюдением педиатра-педиатра или детского невролога. Ребенку следует посещать обычного педиатра для плановых осмотров.

ПВЛ; Повреждение головного мозга - младенцы; Энцефалопатия недоношенных

• Перивентрикулярная лейкомаляция

Гринберг Дж. М., Хаберман Б., Нарендран В., Натан А. Т., Шиблер К. Заболевания новорожденных пренатального и перинатального происхождения. В: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, ред. Медицина матери и плода Кризи и Резника: принципы и практика. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 73.

Hüppi PS, Gressens P. Повреждение белого вещества и энцефалопатия недоношенных. В: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Неонатально-перинатальная медицина Фанарова и Мартина. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 52.

Мерхар С.Л., Томас К.В. Расстройства нервной системы. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник педиатрии Нельсона. 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 120.

Нил Дж. Дж., Вольпе Дж. Дж. Энцефалопатия недоношенных: клинико-неврологические особенности, диагностика, визуализация, прогноз, терапия. В: Volpe JJ, Inder TE, Darras BT, et al, eds. Неврология новорожденных Вольпе. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 16.