Замена локтя

Замена локтевого сустава - это операция по замене локтевого сустава на искусственные части сустава (протезирование).

Локтевой сустав соединяет три кости:

• Плечевая кость в плече
• Локтевая и лучевая кость в нижней части руки (предплечье)

Искусственный локтевой сустав имеет две-три ножки из качественного металла. Металлический и пластиковый шарнир соединяет ножки вместе и позволяет искусственному суставу изгибаться. Искусственные суставы бывают разных размеров, чтобы подходить людям разного роста.

Операция проводится следующим образом:

• Вам сделают общий наркоз. Это означает, что вы будете спать и не будете чувствовать боли. Или вам сделают региональную анестезию (спинальную и эпидуральную), чтобы обезболить руку.
• На тыльной стороне локтя делается надрез (разрез), чтобы хирург мог увидеть ваш локтевой сустав.
• Удаляются поврежденные ткани и части костей руки, составляющие локтевой сустав.
• Сверло используется, чтобы проделать отверстие в центре костей руки.
• Концы искусственного сустава обычно приклеиваются к каждой кости. Их можно соединить на петлю.
• Ткань вокруг нового сустава восстанавливается.

Рана ушита швами, наложена повязка. На вашу руку может быть наложена шина, чтобы она оставалась стабильной.

Операция по замене локтевого сустава обычно выполняется, если локтевой сустав сильно поврежден, и вы испытываете боль или не можете использовать руку. Некоторые причины повреждений:

• Остеоартроз
• Плохой исход перенесенной операции на локтевом суставе
• Ревматоидный артрит
• Сильно сломанная кость в верхней или нижней части руки рядом с локтем
• Сильно поврежденные или разорванные ткани локтя
• Опухоль в локте или вокруг него
• Жесткий локоть

Риски анестезии и хирургического вмешательства в целом включают:

• Реакции на лекарства, проблемы с дыханием
• Кровотечение, тромбы, инфекция

Риски этой процедуры включают:

• Повреждение кровеносных сосудов во время операции
• Разрыв кости во время операции
• Вывих искусственного сустава
• Расшатывание искусственного сустава с течением времени
• Повреждение нервов во время операции

Сообщите своему хирургу, какие лекарства вы принимаете, включая лекарства, добавки или травы, которые вы купили без рецепта.

В течение 2 недель до операции:

• Вас могут попросить прекратить прием антикоагулянтов. К ним относятся варфарин (кумадин), дабигатран (прадакса), ривароксабан (ксарелто) или НПВП, такие как аспирин. Это может вызвать усиление кровотечения во время операции.
• Спросите своего хирурга, какие лекарства вам все еще следует принимать в день операции.
• Если у вас диабет, болезнь сердца или другие заболевания, ваш хирург, скорее всего, попросит вас обратиться к врачу, который лечит вас от этих состояний.
• Сообщите своему хирургу, если вы употребляли много алкоголя (более 1-2 порций в день).
• Если вы курите, попробуйте бросить. Обратитесь за помощью к своему провайдеру. Курение может замедлить заживление ран.
• Сообщите своему хирургу, если у вас разовьется простуда, грипп, лихорадка, герпес или другое заболевание до операции. Возможно, операцию придется отложить.

В день операции:

• Следуйте инструкциям о том, чтобы ничего не пить и не есть перед процедурой.
• Принимайте лекарства, которые вам сказал хирург, запивая небольшим глотком воды.
• Приехать в больницу вовремя.

Возможно, вам придется остаться в больнице на срок до 1-2 дней. Вернувшись домой, следуйте инструкциям по уходу за раной и локтем.

Вам понадобится физиотерапия, чтобы помочь вам обрести силу и использовать вашу руку. Он начнется с легких упражнений на сгибание. Люди, у которых есть шина, обычно начинают терапию на несколько недель позже, чем те, у кого нет шины.

Некоторые люди могут начать пользоваться своим новым локтем уже через 12 недель после операции. Полное выздоровление может занять до года. Существуют ограничения на то, какой вес вы можете поднять. Подъем слишком тяжелого груза может сломать заменяемый колено или ослабить детали. Поговорите со своим хирургом о своих ограничениях.

Важно регулярно консультироваться с врачом, чтобы проверить, как обстоят дела с заменой. Обязательно ходите на все свои встречи.

Операция по замене локтя облегчает боль у большинства людей. Это также может увеличить диапазон движений в локтевом суставе. Вторая операция по замене локтя обычно не так успешна, как первая.

Тотальное эндопротезирование локтевого сустава; Эндопротезирование локтя; Артрит - эндопротезирование локтя; Остеоартроз - артропластика локтя; Дегенеративный артрит - артропластика локтя; DJD - эндопротезирование локтя

• Замена локтя - разряд
• Уход за хирургической раной - открытый

• Протез локтя

Коэн MS, Чен NC. Тотальное эндопротезирование локтевого сустава. В: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Оперативная хирургия кисти Грина. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 27.

Throckmorton TW. Артропластика плеча и локтя. В: Azar FM, Beaty JH, ред. Оперативная ортопедия Кэмпбелла. 14-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2021: глава 12.