Сухость влагалища

Сухость влагалища возникает, когда ткани влагалища плохо смазаны и не здоровы.

Атрофический вагинит вызывается снижением уровня эстрогена.

Эстроген сохраняет ткани влагалища смазанными и здоровыми. Обычно слизистая оболочка влагалища выделяет прозрачную смазочную жидкость. Эта жидкость делает половой акт более комфортным. Это также помогает уменьшить сухость влагалища.

Если уровень эстрогена падает, ткани влагалища сжимаются и истончаются. Это вызывает сухость и воспаление.

После менопаузы уровень эстрогена обычно снижается. Следующее может также вызвать снижение уровня эстрогена:

• Лекарства или гормоны, используемые для лечения рака груди, эндометриоза, миомы или бесплодия.
• Операция по удалению яичников
• Лучевая терапия в области малого таза
• Химиотерапия
• Сильный стресс, депрессия
• Курение

У некоторых женщин эта проблема возникает сразу после родов или во время кормления грудью. В это время уровень эстрогена ниже.

Влагалище также может раздражаться от мыла, моющих средств для стирки, лосьонов, духов или спринцеваний. Некоторые лекарства, курение, тампоны и презервативы также могут вызывать или усугублять сухость влагалища.

Симптомы включают:

• Жжение при мочеиспускании
• Легкое кровотечение после полового акта
• Болезненный половой акт
• Незначительные выделения из влагалища
• Болезненность влагалища, зуд или жжение

Осмотр органов малого таза показывает, что стенки влагалища тонкие, бледные или красные.

Ваши выделения из влагалища могут быть исследованы, чтобы исключить другие причины состояния. Вы также можете пройти тесты на уровень гормонов, чтобы узнать, находитесь ли вы в менопаузе.

Существует множество способов избавиться от сухости влагалища. Прежде чем лечить симптомы самостоятельно, врач должен выяснить причину проблемы.

• Попробуйте использовать лубриканты и увлажняющие кремы для влагалища. Часто они увлажняют это место на несколько часов, а то и на сутки. Их можно купить без рецепта.
• Может помочь использование водорастворимого вагинального лубриканта во время полового акта. Продукты с вазелином, минеральным маслом или другими маслами могут повредить латексные презервативы или диафрагмы.
• Избегайте ароматизированного мыла, лосьонов, духов или спринцеваний.

Эстроген, отпускаемый по рецепту, может хорошо помочь при лечении атрофического вагинита. Он доступен в виде крема, таблеток, суппозиториев или колец. Все они вводятся прямо во влагалище. Эти лекарства доставляют эстроген непосредственно во влагалище. Лишь небольшое количество эстрогена всасывается в кровоток.

Вы можете принимать эстроген (гормональная терапия) в виде пластыря на коже или в виде таблеток, которые вы принимаете внутрь, если у вас приливы или другие симптомы менопаузы. Таблетка или пластырь могут не обеспечить достаточного количества эстрогена для лечения сухости влагалища. В таких случаях вам может потребоваться добавить лекарство от вагинальных гормонов. Если да, поговорите об этом со своим провайдером.

Вам следует обсудить риски и преимущества заместительной терапии эстрогенами со своим врачом.

Правильное лечение в большинстве случаев облегчит симптомы.

Сухость влагалища может:

• Повышают вероятность заражения дрожжевыми или бактериальными инфекциями влагалища.
• Вызвать язвы или трещины на стенках влагалища.
• Вызывайте боль во время полового акта, что может повлиять на ваши отношения с партнером или супругом. (Может помочь открытый разговор с партнером.)
• Увеличьте риск развития инфекций мочевыводящих путей (ИМП).

Позвоните своему врачу, если у вас есть сухость или болезненность влагалища, жжение, зуд или болезненный половой акт, который не проходит при использовании водорастворимой смазки.

Вагинит - атрофический; Вагинит из-за пониженного эстрогена; Атрофический вагинит; Менопауза сухость влагалища

• Женская репродуктивная анатомия
• Причины болезненного полового акта
• Матка
• Нормальная анатомия матки (разрез)
• Вагинальная атрофия

Болл Дж. У., Дайнс Дж. Э., Флинн Дж. А., Соломон Б. С., Стюарт Р. В.. Женские гениталии. В: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, ред. Руководство Зайделя по медицинскому осмотру. 9 изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер; 2019: глава 19.

Гарделла С., Экерт Л.О., Ленц Г.М. Инфекции половых путей: вульва, влагалище, шейка матки, синдром токсического шока, эндометрит и сальпингит. В: Лобо Р.А., Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валя Ф.А., ред. Комплексная гинекология. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 23.

Лобо РА. Менопауза и уход за зрелой женщиной: эндокринология, последствия дефицита эстрогенов, эффекты гормональной терапии и другие варианты лечения. В: Лобо Р.А., Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валя Ф.А., ред. Комплексная гинекология. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 14.

Салас Р.Н., Андерсон С. Женщины в пустыне. В: Ауэрбах П.С., Кушинг Т.А., Харрис Н.С., ред. Медицина дикой природы Ауэрбаха. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 92.

Санторо Н., Нил-Перри Г. Менопауза. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 227.