Рак паращитовидной железы

Рак паращитовидной железы - это злокачественное образование паращитовидной железы.

Паращитовидные железы контролируют уровень кальция в организме. Есть 4 паращитовидных железы, по 2 на каждой доле щитовидной железы, которая расположена у основания шеи.

Рак паращитовидной железы - очень редкий вид рака. Он одинаково влияет на мужчин и женщин. Рак чаще встречается у людей старше 30 лет.

Причина рака паращитовидной железы неизвестна. Люди с генетическим заболеванием, называемым множественной эндокринной неоплазией I типа и синдромом гиперпаратиреоза-опухоли челюсти, имеют повышенный риск этого заболевания. Люди, перенесшие облучение головы или шеи, также могут подвергаться повышенному риску. Но этот вид излучения чаще вызывает рак щитовидной железы.

Симптомы рака паращитовидной железы в основном вызваны высоким уровнем кальция в крови (гиперкальциемия) и могут поражать различные части тела.

Симптомы включают:

• Боль в костях
• Запор
• Усталость
• Переломы
• Частая жажда
• Частое мочеиспускание
• Камни в почках
• Мышечная слабость
• Тошнота и рвота
• Плохой аппетит

Рак паращитовидной железы очень сложно диагностировать.

Ваш врач проведет медицинский осмотр и спросит о вашей истории болезни.

Примерно в половине случаев врач обнаруживает рак паращитовидной железы, прощупывая шею руками (пальпация).

Злокачественная опухоль паращитовидной железы имеет тенденцию вырабатывать очень большое количество гормона паращитовидной железы (ПТГ). Тесты на этот гормон могут включать:

• Кальций в крови
• ПТГ в крови

Перед операцией вам сделают специальное радиоактивное сканирование паращитовидных желез. Сканирование называется сканированием сестамиби. Вы также можете пройти УЗИ шеи. Эти тесты проводятся, чтобы подтвердить, какая паращитовидная железа не в норме.

Следующие методы лечения могут использоваться для коррекции гиперкальциемии, вызванной раком паращитовидной железы:

• Жидкости через вену (жидкости для внутривенного введения)
• Природный гормон кальцитонин, который помогает контролировать уровень кальция.
• Препараты, останавливающие разрушение и реабсорбцию костей в организме

Хирургическое лечение - это рекомендуемый метод лечения рака паращитовидной железы. Иногда бывает сложно определить, является ли опухоль паращитовидной железы злокачественной. Ваш врач может порекомендовать операцию даже без подтвержденного диагноза. Минимально инвазивная хирургия с использованием меньших разрезов становится все более распространенной при заболевании паращитовидных желез.

Если тесты перед операцией могут выявить пораженную железу, операция может быть сделана на одной стороне шеи. Если не удается найти проблемную железу до операции, хирург осмотрит вашу шею с обеих сторон.

Химиотерапия и лучевая терапия не помогают предотвратить рецидив рака. Радиация может помочь уменьшить распространение рака на кости.

Повторные операции при рецидиве рака могут помочь:

• Повышение выживаемости
• Уменьшает тяжелые последствия гиперкальциемии

Рак паращитовидной железы растет медленно. Хирургия может продлить жизнь даже при распространении рака.

Рак может распространяться (метастазировать) в другие части тела, чаще всего в легкие и кости.

Гиперкальциемия - самое серьезное осложнение. Большинство смертей от рака паращитовидной железы происходит из-за тяжелой, трудно поддающейся контролю гиперкальциемии, а не из-за самого рака.

Рак часто возвращается (рецидивирует). Могут потребоваться дальнейшие операции. Осложнения после операции могут включать:

• Охриплость или изменение голоса в результате повреждения нерва, контролирующего голосовые связки.
• Инфекция на месте операции
• Низкий уровень кальция в крови (гипокальциемия), потенциально опасное для жизни состояние.
• Рубцевание

Позвоните своему врачу, если вы чувствуете опухоль на шее или испытываете симптомы гиперкальциемии.

Карцинома паращитовидной железы

• Паращитовидные железы

Асбан А., Патель А.Дж., Редди С., Ван Т., Балентин С.Дж., Чен Х. Рак эндокринной системы. В: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, ред. Клиническая онкология Абелоффа. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 68.

Флетчер CDM. Опухоли щитовидной и паращитовидных желез. В: Fletcher CDM, ed. Диагностическая гистопатология опухолей. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2021: глава 18.

Веб-сайт Национального института рака. Лечение рака паращитовидной железы (PDQ) - медицинская версия. www.cancer.gov/types/parathyroid/hp/parathyroid-treatment-pdq. Обновлено 17 марта 2017 г. Проверено 11 февраля 2020 г.

Торресан Ф. и Дж. Якобон М. Клинические особенности, лечение и наблюдение за синдромом гиперпаратиреоза-опухоли челюсти: последняя информация и обзор литературы. Int J Endocrinol 2019. Опубликовано онлайн 18 декабря 2019 г. www.hindawi.com/journals/ije/2019/1761030/.