Потеря слуха - младенцы

Потеря слуха - это отсутствие возможности слышать звук одним или обоими ушами. Младенцы могут полностью или частично потерять слух.

Хотя это нечасто, у некоторых младенцев может быть потеря слуха при рождении. Потеря слуха также может развиться у детей, у которых в младенчестве был нормальный слух.

• Потеря может произойти в одном или обоих ушах. Он может быть легким, средним, тяжелым или глубоким. Глубокая потеря слуха - это то, что большинство людей называют глухотой.
• Иногда потеря слуха со временем ухудшается. В других случаях он остается стабильным и не ухудшается.

Факторы риска потери слуха у младенцев включают:

• Семейный анамнез потери слуха
• Низкий вес при рождении

Потеря слуха может возникнуть, если есть проблема в наружном или среднем ухе. Эти проблемы могут замедлить или препятствовать прохождению звуковых волн. Они включают:

• Врожденные дефекты, вызывающие изменения в структуре слухового прохода или среднего уха
• Накопление ушной серы
• Скопление жидкости за барабанной перепонкой
• Травма или разрыв барабанной перепонки
• Предметы, застрявшие в слуховом проходе
• Шрам на барабанной перепонке от многих инфекций

Другой тип потери слуха возникает из-за проблем с внутренним ухом. Это может произойти, когда крошечные волосковые клетки (нервные окончания), передающие звук через ухо, повреждены. Этот тип потери слуха может быть вызван:

• Воздействие определенных токсичных химикатов или лекарств в утробе матери или после рождения
• Генетические расстройства
• Инфекции, которые мать передает своему ребенку в утробе матери (например, токсоплазмоз, корь или герпес)
• Инфекции, которые могут повредить мозг после рождения, например, менингит или корь.
• Проблемы со строением внутреннего уха
• Опухоли

Центральная потеря слуха возникает в результате повреждения самого слухового нерва или проводящих путей мозга, ведущих к нерву. Центральная потеря слуха редко встречается у младенцев и детей.

Признаки потери слуха у младенцев различаются в зависимости от возраста. Например:

• Новорожденный ребенок с потерей слуха может не испугаться, если поблизости будет громкий шум.
• Младенцы старшего возраста, которым следует реагировать на знакомые голоса, могут не проявлять никакой реакции, когда с ними разговаривают.
• Дети должны использовать отдельные слова к 15 месяцам и простые предложения из двух слов к 2 годам. Если они не достигают этих вех, причиной может быть потеря слуха.

У некоторых детей может не диагностироваться потеря слуха, пока они не пойдут в школу. Это верно, даже если они родились с потерей слуха. Невнимательность и отставание в классе могут быть признаками недиагностированной потери слуха.

Из-за потери слуха ребенок не может слышать звуки ниже определенного уровня. Ребенок с нормальным слухом будет слышать звуки ниже этого уровня.

Медицинский работник осмотрит вашего ребенка. Обследование может показать проблемы с костями или признаки генетических изменений, которые могут вызвать потерю слуха.

Врач будет использовать инструмент, называемый отоскопом, чтобы заглянуть внутрь слухового прохода ребенка. Это позволяет врачу увидеть барабанную перепонку и найти проблемы, которые могут вызвать потерю слуха.

Для скрининга новорожденных на предмет потери слуха используются два распространенных теста:

• Слуховой тест на реакцию ствола головного мозга (ABR). В этом тесте используются пластыри, называемые электродами, чтобы увидеть, как слуховой нерв реагирует на звук.
• Тест отоакустической эмиссии (OAE). Микрофоны, помещенные в уши ребенка, улавливают окружающие звуки. Звуки должны эхом отражаться в слуховом проходе. Отсутствие эха - признак потери слуха.

Младенцев постарше и маленьких детей можно научить реагировать на звуки в игре. Эти тесты, известные как аудиометрия зрительного отклика и игровая аудиометрия, могут лучше определить диапазон слуха ребенка.

Более 30 штатов США требуют проверки слуха новорожденных. Раннее лечение потери слуха может позволить многим младенцам без промедления развить нормальные языковые навыки. У младенцев, рожденных с потерей слуха, лечение следует начинать уже в возрасте 6 месяцев.

Лечение зависит от общего состояния здоровья ребенка и причины потери слуха. Лечение может включать:

• Логопедия
• Изучение языка жестов
• Кохлеарный имплант (для людей с глубокой нейросенсорной тугоухостью)

Лечение причины потери слуха может включать:

• Лекарства от инфекций
• Ушные трубки при повторных ушных инфекциях
• Операция по исправлению структурных проблем

Часто потерю слуха, вызванную проблемами в среднем ухе, можно вылечить с помощью лекарств или хирургического вмешательства. Нет лекарства от потери слуха, вызванной повреждением внутреннего уха или нервов.

Насколько хорошо ребенок себя чувствует, зависит от причины и степени потери слуха. Достижения в области слуховых аппаратов и других устройств, а также логопедии позволяют многим детям развивать нормальные языковые навыки в том же возрасте, что и их сверстники с нормальным слухом. Даже младенцы с глубокой потерей слуха могут справиться с правильным сочетанием лечения.

Если у ребенка заболевание, которое влияет не только на слух, прогноз зависит от того, какие еще симптомы и проблемы есть у ребенка.

Позвоните своему врачу, если у вашего малыша или маленького ребенка наблюдаются признаки потери слуха, например, он не реагирует на громкие звуки, не издает или не имитирует звуки или не говорит в ожидаемом возрасте.

Если у вашего ребенка кохлеарный имплантат, сразу же позвоните своему врачу, если у вашего ребенка поднимется температура, скованность в шее, головная боль или ушная инфекция.

Невозможно предотвратить все случаи потери слуха у младенцев.

Женщины, планирующие беременность, должны убедиться, что они проходят все прививки.

Беременным женщинам следует проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства. Если вы беременны, избегайте занятий, которые могут подвергнуть вашего ребенка опасным инфекциям, таким как токсоплазмоз.

Если вы или ваш партнер в семейном анамнезе страдали потерей слуха, вы можете пройти генетическую консультацию, прежде чем забеременеть.

Глухота - младенцы; Нарушение слуха - младенцы; Кондуктивная тугоухость - младенцы; Нейросенсорная тугоухость - младенцы; Центральная потеря слуха - младенцы

• Проверка слуха

Эггермонт Дж. Дж. Ранняя диагностика и профилактика потери слуха. В: Eggermont JJ, ed. Потеря слуха. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 8.

Хаддад Дж., Додхия С.Н., Спитцер Дж. Б.. Потеря слуха. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник педиатрии Нельсона. 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 655.