Тотальная проктоколэктомия и подвздошно-анальный мешок

Тотальная проктоколэктомия и операция на подвздошно-анальном мешке - это удаление толстой и большей части прямой кишки. Операция проводится в один или два этапа.

Перед операцией вам сделают общий наркоз. Это избавит вас от боли и сна.

Вы можете пройти процедуру в один или два этапа:

• Ваш хирург сделает вам хирургический разрез на животе. Затем ваш хирург удалит вам толстую кишку.
• Затем хирург удалит вашу прямую кишку. Ваш анус и анальный сфинктер останутся на месте. Анальный сфинктер - это мышца, открывающая задний проход при дефекации.
• Затем хирург сделает мешочек из последних 30 сантиметров тонкой кишки. Мешочек пришивается к анусу.

Некоторые хирурги проводят эту операцию с помощью камеры. Эта операция называется лапароскопией. Это делается с помощью нескольких небольших хирургических разрезов. Иногда делается более крупный разрез, чтобы хирург мог помочь вручную. Преимущества этой операции - более быстрое выздоровление, меньшая боль и всего несколько небольших порезов.

Если у вас есть илеостома, ваш хирург закроет ее на последнем этапе операции.

Эта процедура может быть сделана для:

• Язвенный колит
• Семейный полипоз

Риски анестезии и хирургического вмешательства в целом:

• Реакции на лекарства
• Проблемы с дыханием
• Кровотечение, тромбы
• Инфекционное заболевание

Риски, связанные с этой операцией, включают:

• Выпуклость ткани через разрез, называемая послеоперационной грыжей.
• Повреждение близлежащих органов тела и нервов в тазу
• Рубцовая ткань, которая образуется на животе и вызывает закупорку тонкой кишки.
• Место пришивания тонкой кишки к анальному отверстию (анастомоз) может открыться, вызывая инфекцию или абсцесс, что может быть опасно для жизни.
• Разрыв раны
• Заражение раны

Всегда сообщайте своему врачу, какие лекарства вы принимаете, даже лекарства, добавки или травы, которые вы купили без рецепта.

Перед операцией поговорите со своим врачом о следующих вещах:

• Интимность и сексуальность
• Беременность
• Виды спорта
• Работа

В течение 2 недель до операции:

• За две недели до операции вас могут попросить прекратить прием лекарств, затрудняющих свертывание крови. К ним относятся аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), Напросин (Алив, Напроксен) и другие.
• Спросите, какие лекарства вам все еще следует принимать в день операции.
• Если вы курите, попробуйте бросить. Обратитесь за помощью к своему провайдеру.
• Всегда сообщайте своему врачу о любой простуде, гриппе, лихорадке, высыпаниях герпеса или других заболеваниях до операции.

За день до операции:

• По прошествии определенного времени вас могут попросить пить только прозрачные жидкости, такие как бульон, прозрачный сок и воду.
• Следуйте полученным инструкциям о том, когда следует прекратить есть и пить.
• Возможно, вам придется использовать клизмы или слабительные, чтобы очистить кишечник. Ваш провайдер даст вам инструкции, как их использовать.

В день операции:

• Принимайте лекарства, которые вам посоветовали принимать, запивая небольшим глотком воды.
• Вам сообщат, когда следует прибыть в больницу.

Вы будете в больнице от 3 до 7 дней. Ко второму дню вы, скорее всего, сможете пить прозрачные жидкости. Вы сможете добавлять в свой рацион более густые жидкости, а затем мягкую пищу, когда кишечник снова начнет работать.

Находясь в больнице на первом этапе операции, вы узнаете, как ухаживать за илеостомой.

После этой операции у вас, вероятно, будет от 4 до 8 дефекаций в день. Для этого вам нужно будет скорректировать свой образ жизни.

Большинство людей полностью выздоравливают. Они могут выполнять большинство действий, которыми занимались до операции. Это включает в себя большинство видов спорта, путешествий, садоводства, походов и других мероприятий на свежем воздухе, а также большинство видов работы.

Восстановительная проктоколэктомия; Подвздошно-анальная резекция; Подвздошно-анальный мешок; J-мешочек; S-мешочек; Тазовый мешок; Подвздошно-анальный мешок; Подвздошно-мешочный анастомоз; IPAA; Хирургия подвздошно-анального резервуара

• Бландская диета
• Илеостомия и ваш ребенок
• Илеостомия и диета
• Илеостомия - уход за стомой
• Илеостомия - смена мешка
• Илеостомия - выделения
• Илеостомия - что спросить у врача
• Жизнь с илеостомой
• Диета с низким содержанием клетчатки
• Тотальная колэктомия или проктоколэктомия - выписка
• Виды илеостомии
• Язвенный колит - выделения

Махмуд Н.Н., Блейер Дж.С., Ааронс С.Б., Полсон Е.К., Шанмуган С., Фрай Р.Д. Толстая и прямая кишка. В: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник хирургии Sabiston. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 51.

Раза А., Арагизаде Ф. Илеостомы, колостомы, мешочки и анастомозы. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2021: глава 117.