Боль в пояснице - хроническая

Боль в пояснице - это боль, которую вы чувствуете в пояснице. У вас также может быть скованность в спине, снижение подвижности поясницы и трудности при стоянии прямо.

Длительная боль в пояснице называется хронической болью в пояснице.

Боль в пояснице - обычное явление. Почти у каждого в какой-то момент жизни бывают боли в спине. Часто точную причину боли установить невозможно.

Одно событие могло не причинить вам боли. Возможно, вы долгое время занимались многими видами деятельности, например поднимали неправильно. Затем внезапно одно простое движение, например, тянуться к чему-то или наклоняться в пояснице, вызывает боль.

Многие люди с хронической болью в спине болеют артритом. Или у них может быть дополнительный износ позвоночника, который может быть вызван:

• Интенсивное использование на работе или в спорте
• Травмы или переломы
• Операция

Возможно, у вас была грыжа межпозвоночного диска, при которой часть спинного диска давила на близлежащие нервы. Обычно диски обеспечивают пространство и амортизацию в позвоночнике. Если эти диски высыхают, становятся тоньше и хрупче, со временем вы можете потерять подвижность позвоночника.

Если промежутки между спинномозговыми нервами и спинным мозгом сужаются, это может привести к стенозу позвоночника. Эти проблемы называются дегенеративными заболеваниями суставов или позвоночника.

Другие возможные причины хронической боли в пояснице включают:

• Искривление позвоночника, например сколиоз или кифоз
• Медицинские проблемы, такие как фибромиалгия или ревматоидный артрит.
• Синдром грушевидной мышцы, болевое заболевание, затрагивающее ягодичную мышцу, называемую грушевидной мышцей.

Вы подвергаетесь большему риску возникновения боли в пояснице, если вы:

• Старше 30 лет
• Имеют избыточный вес
• Беременны
• Не занимайтесь спортом
• Чувствовать стресс или депрессию
• Иметь работу, на которой вам приходится поднимать, изгибать и скручивать тяжелые предметы или которая связана с вибрацией всего тела, например, вождение грузовика или использование пескоструйного аппарата.
• Дым

Симптомы могут включать любое из следующего:

• Тупая ноющая боль
• Острая боль
• Покалывание или жжение
• Слабость в ногах или ступнях

Боль в пояснице может отличаться от человека к человеку. Боль может быть легкой или настолько сильной, что вы не можете двигаться.

В зависимости от причины боли в спине у вас также может возникнуть боль в ноге, бедре или подошве стопы.

Во время медицинского осмотра врач попытается определить место боли и выяснить, как она влияет на ваше движение.

Другие тесты, которые у вас есть, зависят от вашей истории болезни и симптомов.

Тесты могут включать:

• Анализы крови, такие как общий анализ крови и скорость оседания эритроцитов.
• КТ нижнего отдела позвоночника
• МРТ нижнего отдела позвоночника
• Миелограмма (рентген или компьютерная томография позвоночника после введения красителя в позвоночный столб)
• Рентгеновский

Боль в спине может не исчезнуть полностью или временами может стать более болезненной. Научитесь заботиться о своей спине дома и как предотвратить повторные приступы боли в спине. Это поможет вам продолжить обычную деятельность.

Ваш врач может порекомендовать меры для уменьшения боли, в том числе:

• Подтяжка спины для поддержки спины
• Холодные компрессы и тепловая терапия
• Тяга
• Лечебная физкультура, включающая упражнения на растяжку и укрепление
• Консультации, чтобы научиться понимать свою боль и справляться с ней

Эти другие поставщики медицинских услуг также могут помочь:

• Массажист
• Кто-то, кто занимается иглоукалыванием
• Кто-то, кто выполняет манипуляции с позвоночником (мануальный терапевт, врач-остеопат или физиотерапевт)

При необходимости ваш врач может прописать лекарства для снятия боли в спине:

• Аспирин, напроксен (Алив) или ибупрофен (Адвил), которые можно купить без рецепта.
• Низкие дозы рецептурных лекарств
• Наркотики или опиоиды при сильной боли

Если ваша боль не уменьшится с помощью лекарств, физиотерапии или других методов лечения, ваш врач может порекомендовать эпидуральную инъекцию.

Операция на позвоночнике рассматривается только в том случае, если у вас есть повреждение нервов или причина боли в спине не проходит через долгое время.

У некоторых пациентов стимулятор спинного мозга может помочь уменьшить боль в спине.

Другие методы лечения, которые могут быть рекомендованы, если ваша боль не улучшается с помощью лекарств и физиотерапии, включают:

• Операция на позвоночнике, только если у вас поврежден нерв или причина боли не заживает в течение длительного времени.
• Стимуляция спинного мозга, при которой небольшое устройство посылает электрический ток к позвоночнику, чтобы блокировать болевые сигналы.

Некоторым людям с болями в пояснице также могут потребоваться:

• Смена работы
• Консультации по трудоустройству
• Профессиональная переподготовка
• Трудотерапия

Большинство проблем со спиной проходят сами по себе. Следуйте советам вашего врача по поводу лечения и мер по уходу за собой.

Позвоните своему врачу, если у вас сильная боль в спине, которая не проходит. Немедленно позвоните, если у вас онемение, потеря подвижности, слабость или изменения кишечника или мочевого пузыря.

Неспецифическая боль в спине; Боль в спине - хроническая; Поясничная боль - хроническая; Боль - спина - хроническая; Хроническая боль в спине - слабая

• Операция на позвоночнике - выписка

• Стеноз позвоночного канала
• Боли в спине

Абд ОЙЕ, Amadera JED. Растяжение или растяжение поясницы. В: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, ред. Основы физической медицины и реабилитации: заболевания опорно-двигательного аппарата, боль и реабилитация. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 48.

Махер С., Андервуд М., Бухбиндер Р. Неспецифическая боль в пояснице. Ланцет. 2017; 389: 736–747. PMID: 27745712. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27745712.

Малик К., Нельсон А. Обзор заболеваний, связанных с болью в пояснице. В: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, ред. Основы медицины боли. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 24.