Удаление надпочечников

Удаление надпочечников - это операция, при которой удаляются один или оба надпочечника. Надпочечники являются частью эндокринной системы и расположены чуть выше почек.

Вы получите общую анестезию, которая позволит вам уснуть и избавиться от боли во время операции.

Удаление надпочечников может производиться двумя способами. Тип хирургической операции зависит от решаемой проблемы.

• При открытой операции хирург делает один большой хирургический разрез (разрез) для удаления железы.
• При лапароскопической технике делается несколько небольших разрезов.

Хирург обсудит, какой подход лучше для вас.

После удаления надпочечника его отправляют к патологоанатому для исследования под микроскопом.

Надпочечник удаляется, когда известно о раке или опухоли (масса), которая может быть раком.

Иногда опухоль в надпочечнике удаляется, потому что она выделяет гормон, который может вызывать вредные побочные эффекты.

• Одна из самых распространенных опухолей - феохромоцитома, которая может вызывать очень высокое кровяное давление.
• Другие расстройства включают синдром Кушинга, синдром Конна и образование надпочечников неизвестной причины.

Риски для анестезии и хирургического вмешательства в целом включают:

• Реакция на лекарства
• Проблемы с дыханием
• Кровотечение, сгустки крови или инфекция

Риски этой операции включают:

• Повреждение близлежащих органов в теле
• Рана, которая разрывается или выпирает ткань через разрез (послеоперационная грыжа)
• Острый надпочечниковый криз, при котором не хватает кортизола, гормона, вырабатываемого надпочечниками.

Сообщите своему хирургу или медсестре:

• Если вы беременны или можете быть беременны
• Какие лекарства вы принимаете, даже лекарства, добавки или травы, которые вы купили без рецепта.

За несколько дней до операции:

• Вас могут попросить временно прекратить прием антикоагулянтов. К ним относятся аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Алев, Напросин), клопидогрель (Плавикс), варфарин (Кумадин, Янтовен) и другие.
• Спросите своего хирурга, какие лекарства вам все еще следует принимать в день операции.

Если вы курите, попробуйте бросить. Курение замедляет выздоровление и увеличивает риск возникновения проблем. Попросите вашего поставщика медицинских услуг помочь бросить курить.

В день операции:

• Следуйте инструкциям о том, когда прекратить есть и пить.
• Принимайте лекарства, которые вам посоветовал принимать врач, запивая небольшим глотком воды.
• Приехать в больницу вовремя.

Находясь в больнице, вы можете:

• Вас попросят сесть на край кровати и пройтись в день операции.
• Установите трубку или катетер из мочевого пузыря.
• Есть дренаж, который выходит через хирургический порез.
• Не можете есть первые 1-3 дня, а затем начнете с жидкости.
• Поощряйте делать дыхательные упражнения
• Носите специальные чулки, чтобы предотвратить образование тромбов.
• Делайте уколы под кожу, чтобы предотвратить образование тромбов
• Получите обезболивающее
• Следите за своим кровяным давлением и продолжайте принимать лекарства от кровяного давления

Вас выпишут через 1-2 дня после операции.

Дома:

• Следуйте инструкциям по уходу за собой во время выздоровления.
• Вы можете снять повязку и принять душ на следующий день после операции, если ваш хирург не скажет вам иначе.
• У вас может быть некоторая боль, и вам может потребоваться принять лекарство от боли.
• Вы можете начать заниматься легкими делами.

Восстановление после открытой операции может быть болезненным из-за того, где находится хирургический разрез. Восстановление после лапароскопической процедуры чаще всего происходит быстрее.

Люди, перенесшие лапароскопическую операцию, в большинстве случаев выздоравливают быстрее, чем после открытой операции. Насколько хорошо вы себя чувствуете после операции, зависит от причины операции:

• Если у вас была операция по поводу синдрома Конна, возможно, вам придется продолжать принимать лекарства от артериального давления.
• Если вам сделали операцию по поводу синдрома Кушинга, вы рискуете получить осложнения, которые нужно будет лечить. Ваш провайдер может рассказать вам об этом больше.
• Если вам сделали операцию по поводу феохромоцитомы, результат обычно хороший.

Адреналэктомия; Удаление надпочечников

Лим СК, Ра КХ. Хирургия надпочечников. В: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Кэмпбелл-Уолш Урология. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 66.

Смит П. У., Хэнкс Дж. Б.. Хирургия надпочечников. В: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Эндокринология: взрослая и детская. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 111.

Yeh MW, Ливхитс MJ, Duh QY. Надпочечники. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ред. Учебник хирургии Sabiston. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 39.