Медицинские осмотры для женщин в возрасте от 40 до 64 лет

Вам следует время от времени посещать своего врача, даже если вы здоровы. Целью этих посещений является:

• Экран для медицинских проблем
• Оцените свой риск будущих медицинских проблем
• Поощряйте здоровый образ жизни
• Обновите вакцинацию
• Помочь вам узнать вашего поставщика в случае болезни

Даже если вы чувствуете себя хорошо, вы все равно должны регулярно посещать своего врача. Эти посещения могут помочь вам избежать проблем в будущем. Например, единственный способ узнать, есть ли у вас высокое кровяное давление, - это регулярно проверять его. Высокий уровень сахара в крови и высокий уровень холестерина также могут не иметь никаких симптомов на ранних стадиях. Эти условия можно проверить с помощью простого анализа крови.

Есть определенные моменты, когда вам следует обратиться к своему провайдеру. Ниже приведены рекомендации по скринингу для женщин в возрасте от 40 до 64 лет.

СКРИНИНГ КРОВЯНОГО ДАВЛЕНИЯ

• Проверяйте свое кровяное давление не реже одного раза в 2 года. Если верхнее число (систолическое число) составляет от 120 до 139 мм рт. Ст. Или нижнее число (диастолическое число) составляет от 80 до 89 мм рт. Ст., Его следует проверять ежегодно.
• Если верхнее число 130 или больше или нижнее число 80 или больше, назначьте встречу с вашим врачом, чтобы узнать, как вы можете снизить кровяное давление.
• Если у вас диабет, болезнь сердца, проблемы с почками или некоторые другие состояния, вам может потребоваться проверять артериальное давление чаще, но все же не реже одного раза в год.
• Следите за проверками артериального давления в вашем районе. Спросите своего врача, можете ли вы зайти, чтобы проверить свое кровяное давление.

ОБСЛЕДОВАНИЕ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

• Женщины могут ежемесячно проводить самообследование груди. Однако эксперты не сходятся во мнении о пользе самообследования груди для выявления рака груди или спасения жизней. Поговорите со своим провайдером о том, что лучше для вас.
• Ваш врач может провести клинический осмотр груди в рамках профилактического осмотра.
• Женщины в возрасте от 40 до 49 могут проходить маммографию каждые 1-2 года. Однако не все эксперты сходятся во мнении о преимуществах маммографии, когда женщинам за 40. Поговорите со своим провайдером о том, что лучше для вас.
• Женщины в возрасте от 50 до 75 должны проходить маммографию каждые 1-2 года, в зависимости от их факторов риска, для проверки на рак груди.
• Женщинам, чья мать или сестра болели раком груди в более молодом возрасте, следует делать ежегодную маммографию. Они должны начинаться раньше, чем тот возраст, в котором был поставлен диагноз самому младшему члену семьи.
• Если у вас есть другие факторы риска рака груди, ваш врач может порекомендовать маммографию, УЗИ груди или МРТ.

ОБСЛЕДОВАНИЕ РАКА ШЕЙКИ

Скрининг на рак шейки матки следует начинать в возрасте 21 года. После первого обследования:

• Женщины в возрасте от 30 до 65 должны проходить скрининг с помощью мазка Папаниколау каждые 3 года или теста на ВПЧ каждые 5 лет.
• Если у вас или вашего сексуального партнера есть другие новые партнеры, вам следует сдавать мазок Папаниколау каждые 3 года.
• Женщины в возрасте от 65 до 70 могут отказаться от мазка Папаниколау, если за последние 10 лет у них было 3 нормальных теста.
• Женщины, которые лечились от предрака (дисплазия шейки матки), должны продолжать сдавать мазок Папаниколау в течение 20 лет после лечения или до 65 лет, в зависимости от того, что дольше.
• Если вам удалили матку и шейку матки (тотальная гистерэктомия) и у вас не диагностировали рак шейки матки, вам не нужно сдавать мазок Папаниколау.

СКРИНИНГ на холестерин

• Рекомендуемый возраст для начала скрининга холестерина - 45 лет для женщин без известных факторов риска ишемической болезни сердца.
• После начала скрининга холестерина его следует проверять каждые 5 лет.
• Если в образе жизни происходят изменения (включая увеличение веса и диету), повторите тестирование раньше, чем это необходимо.
• Если у вас высокий уровень холестерина, диабет, сердечные заболевания, проблемы с почками или некоторые другие заболевания, вам, возможно, придется проверяться чаще.

КОЛОРЕКТАЛЬНЫЙ СКРИНИНГ НА РАК

Если вам меньше 50 лет, поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о прохождении скрининга. Вам следует пройти обследование, если у вас есть сильная семейная история рака толстой кишки или полипов. Скрининг также может быть рассмотрен, если у вас есть такие факторы риска, как воспалительные заболевания кишечника или полипы в анамнезе.

Если вам от 50 до 75 лет, вам следует пройти обследование на колоректальный рак. Доступно несколько скрининговых тестов:

• Ежегодный анализ кала на скрытую кровь (на основе стула).
• Иммунохимический анализ кала (FIT) каждый год
• Анализ ДНК стула каждые 3 года
• Гибкая ректороманоскопия каждые 5 лет
• Бариевая клизма с двойным контрастированием каждые 5 лет
• КТ-колонография (виртуальная колоноскопия) каждые 5 лет
• Колоноскопия каждые 10 лет

Вам может потребоваться колоноскопия чаще, если у вас есть факторы риска колоректального рака, такие как:

• Язвенный колит
• Личный или семейный анамнез колоректального рака;
• История роста толстой кишки, называемого аденоматозными полипами

СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ОСМОТР

• Посещайте стоматолога один или два раза в год для осмотра и чистки. Ваш стоматолог оценит, есть ли у вас необходимость в более частых посещениях.

СКРИНИНГ НА ДИАБЕТ

• Если вам больше 44 лет, вам следует проходить обследование каждые 3 года.
• ИМТ более 25 означает, что у вас избыточный вес. Если у вас избыточный вес, спросите своего врача, следует ли вам проходить обследование в более раннем возрасте. Американцы азиатского происхождения должны пройти обследование, если их ИМТ превышает 23.
• Если ваше кровяное давление выше 130/80 мм рт. Ст. Или у вас есть другие факторы риска диабета, ваш врач может проверить уровень сахара в крови на предмет диабета.

ГЛАЗНЫЙ ЭКЗАМЕН

• Проверяйте глаза каждые 2–4 года в возрасте от 40 до 54 лет и каждые 1–3 года в возрасте от 55 до 64 лет. Ваш врач может порекомендовать более частые проверки зрения, если у вас есть проблемы со зрением или риск глаукомы.
• Проверяйте глаза не реже одного раза в год, если у вас диабет.

ИММУНИЗАЦИИ

• Вы должны делать прививку от гриппа каждый год.
• Спросите своего врача, следует ли вам сделать вакцину, чтобы снизить риск пневмококковой инфекции (вызывающей тип пневмонии).
• Вам следует сделать вакцину против столбняка-дифтерии и бесклеточного коклюша (Tdap) один раз в составе вакцины против столбняка-дифтерии, если вы не получали ее ранее в подростковом возрасте. Каждые 10 лет вам следует делать прививку от столбняка и дифтерии.
• Вы можете получить вакцину против опоясывающего лишая или опоясывающего герпеса в возрасте 50 лет или старше.
• Ваш врач может порекомендовать другие прививки, если вы подвержены высокому риску определенных заболеваний.

ОБНАРУЖЕНИЕ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

• Рабочая группа превентивных служб США рекомендует пройти обследование на гепатит С. В зависимости от вашего образа жизни и истории болезни вам может потребоваться обследование на такие инфекции, как сифилис, хламидиоз и ВИЧ, а также на другие инфекции.

СКРИНИНГ НА РАК ЛЕГКИХ

Вам следует ежегодно проходить скрининг на рак легких с помощью низкодозовой компьютерной томографии (НДКТ), если присутствуют все следующие признаки:

• Вам больше 55 лет И
• У вас есть 30 пачка лет курения И
• Вы курите в настоящее время или бросили курить в течение последних 15 лет

ОБЗОР ОСТЕОПОРОЗА

• Всем женщинам старше 50 лет с переломами следует пройти тест на плотность костной ткани (DEXA-сканирование).
• Если вам меньше 65 лет и у вас есть факторы риска остеопороза, вам следует пройти обследование.

ФИЗИЧЕСКИЙ ЭКЗАМЕН

• Артериальное давление следует проверять не реже одного раза в год.
• Ваш врач может порекомендовать проверять уровень холестерина каждые 5 лет, если у вас есть факторы риска ишемической болезни сердца.
• Ваш рост, вес и индекс массы тела (ИМТ) следует проверять на каждом экзамене.

Во время экзамена ваш врач может спросить вас о:

• Депрессия
• Диета и упражнения
• Употребление алкоголя и табака
• Проблемы безопасности, например использование ремней безопасности и датчиков дыма.

ОБСЛЕДОВАНИЕ КОЖИ

• Ваш врач может проверить вашу кожу на наличие признаков рака кожи, особенно если вы относитесь к группе повышенного риска. В группу высокого риска входят те, кто ранее болел раком кожи, имеет близких родственников с раком кожи или имеет ослабленную иммунную систему.

Визит по профилактике заболеваний - женщины в возрасте от 40 до 64 лет; Физический осмотр - женщины в возрасте от 40 до 64 лет; Ежегодный экзамен - женщины в возрасте от 40 до 64 лет; Обследование - женщины в возрасте от 40 до 64 лет; Здоровье женщин - от 40 до 64 лет; Профилактическая помощь - женщины - от 40 до 64 лет

• Анализ кала на скрытую кровь
• Влияние возраста на артериальное давление
• Остеопороз

Консультативный комитет по практике иммунизации. Рекомендуемый график иммунизации взрослых в возрасте 19 лет и старше, США, 2020 г. www.cdc.gov/vaccines/schedules/index.html. Обновлено 3 февраля 2020 г. Проверено 18 апреля 2020 г.

Сайт Американской академии офтальмологии. Клиническое заключение: частота осмотров глаз - 2015. www.aao.org/clinical-statement/frequency-of-ocular-examinations. Обновлено в марте 2015 г. Проверено 18 апреля 2020 г.

Веб-сайт Американского онкологического общества. Раннее обнаружение и диагностика рака груди: рекомендации Американского онкологического общества по раннему обнаружению рака груди.www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/american-cancer-society-recommendations-for-the-early-detection-of-breast-cancer.html. Обновлено 5 марта 2020 г. Проверено 18 апреля 2020 г.

Веб-сайт Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG). FAQ178: Маммография и другие скрининговые тесты на проблемы с грудью. www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/mammography-and-other-screening-tests-for-breast-problems. Обновлено в сентябре 2017 г. Проверено 18 апреля 2020 г.

Американский колледж акушеров и гинекологов. FAQ163: Рак шейки матки. www.acog.org/patient-resources/faqs/gynecologic-problems/cervical-cancer. Обновлено в декабре 2018 г. Проверено 18 апреля 2020 г.

Американский колледж акушеров и гинекологов. FAQ191: Вакцинация против вируса папилломы человека. www.acog.org/patient-resources/faqs/womens-health/hpv-vaccination. Обновлено в июне 2017 г. Проверено 18 апреля 2020 г.

Сайт Американской стоматологической ассоциации. Ответы на 9 ваших главных вопросов о посещении стоматолога. www.mouthhealthy.org/en/dental-care-concerns/questions-about-going-to-the-dentist. Доступ 18 апреля 2020 г.

Американская диабетическая ассоциация. 2. Классификация и диагностика диабета: стандарты оказания медицинской помощи при диабете - 2020. Уход за диабетом. 2020; 43 (Приложение 1): S14 – S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Аткинс Д., Бартон М. Периодическое обследование состояния здоровья. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Goldman-Cecil Medicine. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 12.

Браун Х.Л., Уорнер Дж. Дж., Джанос Э. и др .; Американская кардиологическая ассоциация и Американский колледж акушеров и гинекологов. Содействие выявлению рисков и снижению сердечно-сосудистых заболеваний у женщин посредством сотрудничества с акушерами и гинекологами: рекомендации президента Американской кардиологической ассоциации и Американского колледжа акушеров и гинекологов. Тираж. 2018; 137 (24): e843-e852. PMID: 29748185 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29748185/.

Гранди С.М., Стоун Н.Дж., Бейли А.Л. и др. Руководство AHA / ACC / AACVPR / AAPA / ABC / ACPM / ADA / AGS / APhA / ASPC / NLA / PCNA по контролю холестерина в крови 2018: отчет Американского колледжа кардиологов / Целевой группы Американской кардиологической ассоциации по клиническим практическим рекомендациям [опубликованное исправление появляется в J Am Coll Cardiol. 2019, 25 июня; 73 (24): 3237-3241]. J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (24): e285-e350. PMID: 30423393 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30423393/.

Маццоне П.Дж., Сильвестри Г.А., Патель С. и др. Скрининг на рак легких: Руководство CHEST и отчет экспертной комиссии. Грудь. 2018; 153 (4): 954-985. PMID: 29374513 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29374513/.

Меския Дж. Ф., Бушнелл С., Боден-Альбала В; Совет по инсульту Американской кардиологической ассоциации и др. Рекомендации по первичной профилактике инсульта: заявление для медицинских работников Американской кардиологической ассоциации / Американской ассоциации инсульта. Инсульт. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Мойер В.А.; Целевая группа превентивных служб США. Скрининг на рак легких: рекомендация Целевой группы по профилактическим службам США. Ann Intern Med. 2014; 160 (5): 330-338. PMID: 24378917 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24378917/.

Веб-сайт Национального института рака. Скрининг рака груди (PDQ) - версия для медицинских работников. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-screening-pdq. Обновлено 29 апреля 2020 г. Проверено 9 июня 2020 г.

Ридкер П.М., Либби П., Беринг Дж. Э. Маркеры риска и первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ред. Болезнь сердца Браунвальда: Учебник сердечно-сосудистой медицины. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 45.

Siu AL; Целевая группа превентивных служб США. Скрининг на рак груди: рекомендация Целевой группы по профилактическим услугам США [опубликованное исправление опубликовано в Ann Intern Med.2016 15 марта; 164 (6): 448]. Ann Intern Med. 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26757170/.

Siu AL; Целевая группа превентивных служб США. Скрининг высокого кровяного давления у взрослых: рекомендация Целевой группы по профилактическим службам США. Ann Intern Med. 2015; 163 (10): 778-786. PMID: 26458123 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26458123/.

Смит Р.А., Эндрюс К.С., Брукс Д. и др. Скрининг рака в США, 2019 г .: обзор текущих руководств Американского онкологического общества и текущих вопросов скрининга рака. CA Cancer J Clin. 2019; 69 (3): 184-210. PMID: 30875085 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30875085/.

Целевая группа превентивных служб США, Биббинс-Доминго К., Гроссман Д.К., Карри С.Дж. и др. Скрининг на рак кожи: рекомендация Целевой группы по профилактическим службам США. ДЖАМА. 2016; 316 (4): 429-435. PMID: 27458948 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27458948/.

Целевая группа превентивных служб США, Карри С.Дж., Крист А.Х. и др. Скрининг на остеопороз для предотвращения переломов: рекомендации Рабочей группы по профилактическим услугам США. ДЖАМА. 2018; 319 (24): 2521-2531. PMID: 29946735 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29946735/.

Веб-сайт Целевой группы по профилактическим услугам США. Заключительная рекомендация. Скрининг рака шейки матки. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/cervical-cancer-screening. Опубликовано 21 августа 2018 г. Проверено 18 апреля 2020 г.

Веб-сайт Целевой группы по профилактическим услугам США. Заключительная рекомендация. Скрининг колоректального рака. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/colorectal-cancer-screening. Опубликовано 15 июня 2016 г. Проверено 18 апреля 2020 г.

Веб-сайт Целевой группы по профилактическим услугам США. Заключительная рекомендация. Инфекция вирусом гепатита С у подростков и взрослых: скрининг. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/hepatitis-c-screening. Опубликовано 2 марта 2020 г. Проверено 18 апреля 2020 г.

Велтон П.К., Кэри Р.М., Ароноу В.С. и др. Руководство ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления у взрослых, 2017 г .: отчет Американского колледжа кардиологов / American Целевая группа кардиологической ассоциации по клиническим практическим рекомендациям [опубликованное исправление появляется в J Am Coll Cardiol. 2018 15 мая; 71 (19): 2275-2279]. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.