Остеотомия колена

Остеотомия колена - это операция, при которой надрезают одну из костей голени. Это можно сделать, чтобы облегчить симптомы артрита, переставив ногу.

Есть два типа операций:

• Остеотомия большеберцовой кости - это операция на большеберцовой кости ниже коленной чашечки.
• Остеотомия бедра - это операция на бедренной кости выше коленной чашечки.

Во время операции:

• Во время операции у вас не будет боли. Вам могут пройти спинальную или эпидуральную анестезию, а также принять лекарства, которые помогут вам расслабиться. Вы также можете получить общую анестезию, под которой вы будете спать.
• Ваш хирург сделает надрез от 4 до 5 дюймов (от 10 до 13 сантиметров) в области, где проводится остеотомия.
• Хирург может удалить клин вашей большеберцовой кости из-под здоровой стороны колена. Это называется остеотомией с закрывающим клином.
• Хирург также может вскрыть клин на болезненной стороне колена. Это называется остеотомией с открывающимся клином.
• В зависимости от типа остеотомии могут использоваться скобы, винты или пластины.
• Для заполнения клина вам может понадобиться костный трансплантат.

В большинстве случаев процедура занимает от 1 до 1 1/2 часа.

Остеотомия колена проводится для лечения симптомов артрита коленного сустава. Это делается, когда другие методы лечения больше не приносят облегчения.

Артрит чаще всего поражает внутреннюю часть колена. В большинстве случаев внешняя часть колена не затрагивается, если только вы не получили травму колена в прошлом.

Операция остеотомии заключается в переносе веса с поврежденной части колена. Чтобы операция была успешной, сторона колена, на которую переносится вес, должна иметь небольшой артрит или не иметь его.

Риски для любой анестезии или хирургического вмешательства:

• Аллергические реакции на лекарства
• Проблемы с дыханием
• Кровотечение
• Инфекционное заболевание

Другие риски, связанные с этой операцией, включают:

• Сгусток крови в ноге.
• Травма кровеносного сосуда или нерва.
• Инфекция в коленном суставе.
• Скованность в коленях или неправильное положение коленного сустава.
• Скованность в коленях.
• Нарушение фиксации, требующее повторного хирургического вмешательства.
• Невозможность заживления остеотомии. Это может потребовать дополнительных операций или лечения.

Всегда сообщайте своему врачу, какие лекарства вы принимаете, даже лекарства, добавки или травы, которые вы купили без рецепта.

В течение 2 недель до операции:

• Вас могут попросить прекратить прием лекарств, затрудняющих свертывание крови. К ним относятся аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Напросин, Алив), разжижители крови, такие как варфарин (Кумадин), и другие препараты.
• Спросите своего врача, какие лекарства вам все еще следует принимать в день операции.
• Сообщите своему врачу, если вы употребляли много алкоголя - более 1-2 порций в день.
• Если вы курите, попробуйте бросить. Обратитесь за помощью к вашим поставщикам медицинских услуг. Курение может замедлить заживление ран и костей.

В день операции:

• Чаще всего вас просят ничего не пить и не есть за 6–12 часов до процедуры.
• Принимайте лекарства, которые вам посоветовал принимать врач, запивая небольшим глотком воды.
• Вам сообщат, когда следует прибыть в больницу.

Проведя остеотомию, вы сможете отсрочить необходимость замены коленного сустава на срок до 10 лет, но при этом оставаться активным с собственным коленным суставом.

Остеотомия большеберцовой кости может заставить вас выглядеть «сбитым с толку». Остеотомия бедренной кости может сделать вас «кривоногим».

Вам будет установлен бандаж, который ограничит ваши возможности двигать коленом в период восстановления. Ортез также может помочь удерживать колено в правильном положении.

Вам нужно будет использовать костыли в течение 6 или более недель. Сначала вас могут попросить не класть тяжести на колено. Спросите своего врача, когда можно будет ходить с грузом на ноге, на которой была сделана операция. Вы увидите физиотерапевта, который поможет вам составить программу упражнений.

Полное выздоровление может занять от нескольких месяцев до года.

Проксимальная остеотомия большеберцовой кости; Боковая закрывающая клин остеотомия; Высокая остеотомия большеберцовой кости; Остеотомия дистального отдела бедра; Артрит - остеотомия

• Остеотомия большеберцовой кости - серия

Crenshaw AH. Процедуры для мягких тканей и корректирующая остеотомия в области колена. В: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ред. Оперативная ортопедия Кэмпбелла. 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 9.

Feldman A, Gonzalez-Lomas G, Swensen SJ, Kaplan DJ. Остеотомия колена. В: Скотт В.Н., изд. Хирургия колена Insall & Scott. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 121.