Скрининговые тесты на глюкозу во время беременности

Скрининговый тест на глюкозу - это стандартный тест во время беременности, который проверяет уровень глюкозы (сахара) в крови беременной женщины.

Гестационный диабет - это высокий уровень сахара в крови (диабет), который возникает или обнаруживается во время беременности.

ДВУХЭТАПНОЕ ТЕСТИРОВАНИЕ

На первом этапе вам будет проведен скрининг-тест на глюкозу:

• Вам не нужно никаким образом готовить или менять свой рацион.
• Вас попросят выпить жидкость, содержащую глюкозу.
• Кровь будет взята через 1 час после того, как вы выпьете раствор глюкозы, чтобы проверить уровень глюкозы в крови.

Если уровень глюкозы в крови на первом этапе слишком высок, вам нужно будет пройти 3-часовой тест на толерантность к глюкозе. Для этого теста:

• ЗАПРЕЩАЕТСЯ есть и пить ничего (кроме глотков воды) за 8–14 часов до теста. (Вы также не можете есть во время теста.)
• Вам будет предложено выпить жидкость, содержащую глюкозу, 100 граммов (г).
• Перед тем, как выпить жидкость, у вас будут сдавать кровь, и еще 3 раза каждые 60 минут после того, как вы ее выпьете. Каждый раз будет проверяться ваш уровень глюкозы в крови.
• Отведите на этот тест не менее 3 часов.

ОДНОШАГОВОЕ ТЕСТИРОВАНИЕ

Вам необходимо один раз сходить в лабораторию для двухчасового теста на толерантность к глюкозе. Для этого теста:

• ЗАПРЕЩАЕТСЯ есть и пить ничего (кроме глотков воды) за 8–14 часов до теста. (Вы также не можете есть во время теста.)
• Вас попросят выпить жидкость, содержащую глюкозу (75 г).
• Перед тем, как выпить жидкость, у вас будут сдавать кровь, и еще 2 раза каждые 60 минут после того, как вы ее выпьете. Каждый раз будет проверяться ваш уровень глюкозы в крови.
• Отведите на этот тест не менее 2 часов.

Для двухэтапного или одноэтапного теста ешьте свою обычную пищу за несколько дней до теста. Спросите своего врача, может ли какое-либо из принимаемых вами лекарств повлиять на результаты ваших анализов.

У большинства женщин тест на толерантность к глюкозе не вызывает побочных эффектов. Пить раствор глюкозы - это то же самое, что пить очень сладкую газировку. Некоторые женщины могут чувствовать тошноту, потливость или головокружение после приема раствора глюкозы. Серьезные побочные эффекты от этого теста очень редки.

Этот тест проверяет наличие гестационного диабета. Большинство беременных женщин проходят скрининг-тест на глюкозу между 24 и 28 неделями беременности. Тест можно провести раньше, если у вас высокий уровень глюкозы в моче во время обычных дородовых посещений или если у вас высокий риск диабета.

Женщины с низким риском диабета могут не проходить скрининговый тест. Чтобы снизить риск, все эти утверждения должны быть верными:

• У вас никогда не было теста, который показал бы, что у вас уровень глюкозы в крови выше нормы.
• Ваша этническая группа имеет низкий риск диабета.
• У вас нет родственников первой степени родства (родителей, братьев, сестер или детей) с диабетом.
• Вы моложе 25 лет и имеете нормальный вес.
• У вас не было плохих результатов во время более ранней беременности.

ДВУХЭТАПНОЕ ТЕСТИРОВАНИЕ

В большинстве случаев нормальным результатом скринингового теста на глюкозу является уровень сахара в крови, равный или менее 140 мг / дл (7,8 ммоль / л) через 1 час после приема раствора глюкозы. Нормальный результат означает, что у вас нет гестационного диабета.

Примечание: мг / дл означает миллиграммы на децилитр, а ммоль / л означает миллимоли на литр.Это два способа указать, сколько глюкозы в крови.

Если уровень глюкозы в крови выше 140 мг / дл (7,8 ммоль / л), следующим шагом будет пероральный тест на толерантность к глюкозе. Этот тест покажет, есть ли у вас гестационный диабет. Большинство женщин (примерно 2 из 3), которые проходят этот тест, не страдают гестационным диабетом.

ОДНОШАГОВОЕ ТЕСТИРОВАНИЕ

Если ваш уровень глюкозы ниже аномальных результатов, описанных ниже, у вас нет гестационного диабета.

ДВУХЭТАПНОЕ ТЕСТИРОВАНИЕ

Отклонения от нормы в крови для трехчасового теста на толерантность к глюкозе с приемом 100 г глюкозы следующие:

• Натощак: более 95 мг / дл (5,3 ммоль / л)
• 1 час: более 180 мг / дл (10,0 ммоль / л)
• 2 часа: более 155 мг / дл (8,6 ммоль / л)
• 3 часа: более 140 мг / дл (7,8 ммоль / л)

ОДНОШАГОВОЕ ТЕСТИРОВАНИЕ

Отклонения от нормы в крови для 2-часового теста на толерантность к глюкозе при приеме 75 г глюкозы следующие:

• Натощак: более 92 мг / дл (5,1 ммоль / л)
• 1 час: более 180 мг / дл (10,0 ммоль / л)
• 2 часа: более 153 мг / дл (8,5 ммоль / л)

Если только один из результатов вашего перорального теста на толерантность к глюкозе выше нормы, ваш врач может просто предложить вам изменить некоторые продукты, которые вы едите. Затем ваш врач может снова проверить вас после того, как вы измените свой рацион.

Если более одного результата измерения уровня глюкозы в крови выше нормы, у вас гестационный диабет.

У вас могут быть некоторые из симптомов, перечисленных выше под заголовком «Как будет себя чувствовать тест».

Сдача крови сопряжена с небольшим риском. Вены и артерии различаются по размеру от одного человека к другому и от одной стороны тела к другой. Взятие крови у одних людей может быть труднее, чем у других.

Другие риски, связанные с забором крови, незначительны, но могут включать:

• Сильное кровотечение
• Обморок или головокружение
• Множественные проколы для поиска вен
• Гематома (скопление крови под кожей)
• Инфекция (небольшой риск при любом повреждении кожи)

Пероральный тест на толерантность к глюкозе - беременность; ОГТТ - беременность; Проба глюкозы - беременность; Гестационный диабет - скрининг глюкозы

Американская диабетическая ассоциация. 2. Классификация и диагностика диабета: стандарты медицинской помощи при диабете-2020. Уход за диабетом. 2020; 43 (Приложение 1): S14-S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Комитет по практическим бюллетеням - акушерство. Практический бюллетень № 190: Сахарный диабет беременных. Акушер Гинеколь. 2018; 131 (2): e49-e64. PMID: 29370047 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29370047/.

Лэндон МБ, Каталано П.М., Габбе С.Г. Сахарный диабет, осложняющий беременность. В: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Акушерство Габби: нормальная и проблемная беременность. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2021: глава 45.

Мецгер БЭ. Сахарный диабет и беременность. В: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Эндокринология: взрослая и детская. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 45.

Мур Т.Р., Хогель-Де Музон С., Каталоно П. Диабет во время беременности. В: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, ред. Медицина матери и плода Кризи и Резника: принципы и практика. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2019: глава 59.