Эзофагит

Содержание

• Виды эзофагита
• Эозинофильный эзофагит
• Рефлюкс-эзофагит
• Медикаментозный эзофагит
• Инфекционный эзофагит
• Симптомы эзофагита
• Факторы риска эзофагита
• Возможные долгосрочные осложнения со здоровьем
• Как диагностируется эзофагит?
• Лечение эзофагита
• Каковы долгосрочные перспективы?

Что такое эзофагит?

Эзофагит - это воспаление или раздражение пищевода. Пищевод - это трубка, по которой пища отправляется изо рта в желудок. Общие причины включают кислотный рефлюкс, побочные эффекты некоторых лекарств, а также бактериальные или вирусные инфекции. Рефлюкс - это когда содержимое желудка и кислоты снова попадают в пищевод.

Это расстройство может вызывать множество симптомов, в том числе:

• проблемы с глотанием
• больное горло
• изжога

Без лечения эзофагит может привести к язвам, рубцам и серьезному сужению пищевода, что может потребовать неотложной медицинской помощи.

Варианты лечения и прогноз зависят от причины вашего состояния. У большинства здоровых людей при правильном лечении состояние улучшается в течение двух-четырех недель. Восстановление может занять больше времени для людей с ослабленной иммунной системой или инфекцией.

Виды эзофагита

Эозинофильный эзофагит

Эозинофильный эзофагит вызывается слишком большим количеством эозинофилов в пищеводе. Это произошло, когда ваше тело чрезмерно реагировало на аллерген. У детей это может затруднить прием пищи. По данным Бостонской детской больницы, 1 из 10 000 детей страдает этой формой эзофагита. Общие триггеры включают:

• молоко
• соя
• яйца
• пшеница
• арахис
• орехи
• моллюски

Вдыхаемые аллергены, такие как пыльца, также могут способствовать этой форме эзофагита.

Рефлюкс-эзофагит

Рефлюкс-эзофагит обычно возникает из-за состояния, известного как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). ГЭРБ возникает, когда содержимое желудка, такое как кислоты, часто возвращается в пищевод. Это вызывает хроническое воспаление и раздражение пищевода.

Медикаментозный эзофагит

Лекарственный эзофагит может возникнуть при приеме некоторых лекарств без достаточного количества воды. Это приводит к тому, что лекарства слишком долго задерживаются в пищеводе. Эти лекарства включают:

• обезболивающие
• антибиотики
• хлорид калия
• бисфосфонаты (препараты, предотвращающие потерю костной массы)

Инфекционный эзофагит

Инфекционный эзофагит встречается редко и может быть вызван бактериями, вирусами, грибами или паразитами. Вы подвержены повышенному риску развития этого типа эзофагита, если у вас ослабленная иммунная система из-за болезни или приема лекарств. Этот тип часто встречается у людей с ВИЧ или СПИДом, раком и диабетом.

Симптомы эзофагита

Симптомы эзофагита включают:

• затруднение глотания (дисфагия)
• боль при глотании (одинофагия)
• больное горло
• хриплый голос
• изжога
• кислотный рефлюкс
• боль в груди (хуже от еды)
• тошнота
• рвота
• боль в эпигастральной области живота
• снижение аппетита
• кашель

Очень маленькие дети могут испытывать трудности с кормлением. Обратитесь к врачу, если вы или ваш ребенок испытываете следующие симптомы, а также:

• одышка или боль в груди, особенно если это не происходит во время еды
• симптомы продолжаются более нескольких дней
• симптомы достаточно серьезны, чтобы помешать вам правильно питаться
• головная боль, мышечные боли или лихорадка

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

• У вас боль в груди длятся более нескольких минут, особенно если у вас в анамнезе есть проблемы с сердцем, повышенное кровяное давление или диабет.
• Вы думаете, что пища застряла в пищеводе.
• Вы не можете пить воду даже маленькими глотками.

Факторы риска эзофагита

Факторы риска развития эзофагита включают:

• ослабленная иммунная система из-за ВИЧ или СПИДа, диабета, лейкемии или лимфомы
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (когда желудок проталкивается через отверстие в диафрагме между пищеводом и желудком)
• химиотерапия
• лучевая терапия грудной клетки
• операция в области груди
• лекарства для предотвращения отторжения трансплантата органа
• иммуносупрессивные препараты, используемые для лечения аутоиммунных заболеваний
• аспирин и противовоспалительные препараты
• хроническая рвота
• ожирение
• употребление алкоголя и сигарет
• семейная история аллергии или эзофагита

Ваш шанс развития инфекции пищевода невелик, если у вас здоровая иммунная система.

Возможные долгосрочные осложнения со здоровьем

Нелеченный эзофагит может привести к серьезным осложнениям со здоровьем, связанным с функцией и структурой пищевода. Осложнения включают:

• Пищевод Барретта, повреждение слизистой оболочки пищевода, которое может привести к предраковым изменениям в тканях.
• стриктура или сужение пищевода, что может привести к обструкции и проблемам с глотанием
• отверстия или язвы в пищеводе (перфорация пищевода)

Как диагностируется эзофагит?

Обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы эзофагита. Будьте готовы предоставить полную историю болезни, включая любые другие диагностированные состояния. Перечислите все лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта.

Ваш врач, скорее всего, проведет медицинский осмотр. Они также могут заказать диагностические тесты, в том числе:

• эндоскопия с биопсией
• рентгеновский снимок с барием, также называемый серией верхних отделов ЖКТ
• тестирование на аллергию, которое может включать кожные пробы. Устранение пищи может быть обсуждено после диагностической эндоскопии.

Лечение эзофагита

Лечение зависит от причины ваших симптомов. Лекарства могут включать:

• противовирусные препараты
• противогрибковые препараты
• антациды
• обезболивающие
• оральные стероиды
• ингибиторы протонной помпы (эти препараты блокируют выработку кислоты в желудке)

Если причиной вашего заболевания является пищевая аллергия, вы должны определить продукты-триггеры и исключить их из своего рациона. В список 6 основных пищевых аллергенов входят:

• молоко
• соя
• яйца
• пшеница
• арахис
• орехи
• моллюски

Вы также можете облегчить симптомы, отказавшись от острой пищи, кислой пищи и напитков, а также сырой или твердой пищи. Берите небольшие кусочки и хорошо пережевывайте пищу. И спросите своего врача о диетических рекомендациях. Вам следует избегать табака и алкоголя.

Процедура расширения пищевода может потребоваться, если пищевод становится слишком узким и вызывает застревание пищи.

Если ваши симптомы вызваны приемом лекарств, возможно, вам придется выпить больше воды, принять жидкую версию лекарства или попробовать другое лекарство. И вам, возможно, придется воздержаться от лежания в течение 30 минут после приема лекарства в форме таблеток.

Каковы долгосрочные перспективы?

Хронический эзофагит может вызвать сужение пищевода или повреждение тканей без лечения. Ваши шансы на развитие рака пищевода выше, если клетки, выстилающие пищевод, изменились из-за хронического воздействия кислоты.

Вы можете снизить риск будущих приступов эзофагита, избегая выявленных триггеров.

Ваш прогноз зависит от причины и от вашего общего состояния здоровья. Большинство людей поправляются после лечения. Здоровые люди часто выздоравливают в течение трех-пяти дней даже без лечения. Восстановление может занять больше времени, если у вас ослабленная иммунная система.