Автор: Vivian Patrick
Дата создания: 6 Июнь 2021
Дата обновления: 1 Июнь 2025
Anonim
Фиксация стереотаксической рамы перед началом радиохирургии Гамма-ножом
Видео: Фиксация стереотаксической рамы перед началом радиохирургии Гамма-ножом

Стереотаксическая радиохирургия (SRS) - это форма лучевой терапии, при которой энергия высокой мощности фокусируется на небольшом участке тела.

Несмотря на свое название, радиохирургия на самом деле не является хирургической процедурой - здесь нет кроя или шитья, это скорее метод лечения лучевой терапией.

Для проведения радиохирургии используется более одной системы. Эта статья о радиохирургии гамма-ножом.

Радиохирургическая система Gamma Knife используется для лечения рака или новообразований в области головы или верхней части позвоночника. При раке или новообразованиях в нижней части позвоночника или в любом другом месте тела может использоваться другая специализированная хирургическая система.

Перед лечением вам надевают «подголовник». Это металлический круг, который используется для точного позиционирования вас в машине для повышения точности и точного наведения на цель. Рама прикрепляется к коже головы и черепу. Процедура выполняется нейрохирургом, но не требует кроя или сшивания.

  • Используя местную анестезию (например, стоматолог), онемение четырех точек на коже черепа.
  • Каркас головы надевается на вашу голову, и к ней прикрепляются четыре маленьких штифта и анкера. Анкеры предназначены для удержания каркаса головы на месте и плотно входят через кожу в поверхность черепа.
  • Вам вводят местный анестетик, и вы не должны ощущать боли, а только давление. Вам также обычно дают лекарство, которое поможет вам расслабиться во время процедуры настройки.
  • Каркас остается прикрепленным на протяжении всей процедуры лечения, обычно несколько часов, а затем снимается.

После того, как рамка прикреплена к вашей голове, проводятся визуальные тесты, такие как КТ, МРТ или ангиограмма. Изображения показывают точное местоположение, размер и форму вашей опухоли или проблемной области и позволяют точно нацеливать.


После визуализации вас отведут в комнату для отдыха, пока врачи и команда физиков готовят компьютерный план. Это может занять от 45 минут до часа. Затем вас доставят в процедурный кабинет.

Оцениваются новые безрамные системы позиционирования головы.

Во время лечения:

  • Тебя не нужно будет усыплять. Вы получите лекарство, которое поможет вам расслабиться. Само лечение не вызывает боли.
  • Вы лежите на столе, который вставляется в аппарат, излучающий радиацию.
  • Каркас головы или лицевая маска совмещается с машиной, в которой есть шлем с отверстиями для доставки небольших точных лучей излучения непосредственно к цели.
  • Аппарат может слегка двигать вашей головой, чтобы лучи энергии доставлялись именно в те места, которые нуждаются в лечении.
  • Медицинские работники находятся в другой комнате. Они могут видеть вас на камерах, слышать и разговаривать с вами по микрофонам.

Доставка лечения занимает от 20 минут до 2 часов. Вы можете пройти более одного сеанса лечения. Чаще всего требуется не более 5 сеансов.


Сильно сфокусированные радиационные бобы с помощью системы «Гамма-нож» нацелены и разрушают аномальную область. Это сводит к минимуму повреждение близлежащих здоровых тканей. Это лечение часто является альтернативой открытой нейрохирургии.

Радиохирургия гамма-ножом может использоваться для лечения следующих типов опухолей головного мозга или опухолей верхних отделов позвоночника:

  • Рак, который распространился (метастазировал) в мозг из другой части тела
  • Медленно растущая опухоль нерва, соединяющего ухо с мозгом (акустическая неврома).
  • Опухоли гипофиза
  • Другие новообразования в головном или спинном мозге (хордома, менингиома)

Гамма-нож также используется для лечения других проблем мозга:

  • Проблемы с кровеносными сосудами (артериовенозная мальформация, артериовенозная фистула).
  • Некоторые виды эпилепсии.
  • Невралгия тройничного нерва (сильная нервная боль лица).
  • Сильный тремор из-за эссенциального тремора или болезни Паркинсона.
  • Его также можно использовать в качестве дополнительной «адъювантной» терапии после хирургического удаления рака из мозга, чтобы снизить риск рецидива.

Радиохирургия (или любой другой вид лечения в этом отношении) может повредить ткани вокруг обрабатываемой области. По сравнению с другими видами лучевой терапии, некоторые считают, что радиохирургия гамма-ножом, поскольку она обеспечивает точечное лечение, с меньшей вероятностью повредит близлежащие здоровые ткани.


После облучения головного мозга может возникнуть местный отек, называемый отеком. Вам могут дать лекарство до и после процедуры, чтобы снизить этот риск, но это все еще возможно. Отек обычно проходит без дальнейшего лечения. В редких случаях требуется госпитализация и хирургическое вмешательство с разрезами (открытая операция) для лечения отека мозга, вызванного радиацией.

В редких случаях отек вызывает у пациентов проблемы с дыханием, а также есть сообщения о смертельных исходах после радиохирургии.

Хотя этот тип лечения менее инвазивен, чем открытая операция, он все же может иметь риски. Поговорите со своим врачом о потенциальных рисках лечения и о рисках роста или распространения опухоли.

Кожные раны и места крепления головы к коже головы могут быть красными и чувствительными после лечения. Со временем это должно уйти. Могут быть синяки.

За день до процедуры:

  • НЕ используйте крем для волос или лак для волос.
  • ЗАПРЕЩАЕТСЯ есть и пить после полуночи, если врач не назначил иное.

День вашей процедуры:

  • Наденьте удобную одежду.
  • Возьмите с собой в больницу свои обычные рецептурные лекарства.
  • ЗАПРЕЩАЕТСЯ носить украшения, макияж, лак для ногтей, парик или шиньон.
  • Вас попросят снять контактные линзы, очки и зубные протезы.
  • Вы переоденетесь в больничную рубашку.
  • В вашу руку введут внутривенную (IV) трубку для доставки контрастного вещества, лекарств и жидкостей.

Часто вы можете пойти домой в тот же день лечения. Заранее договоритесь, чтобы кто-нибудь отвез вас домой, потому что лекарства, которые вам дают, могут вызвать сонливость. Вы можете вернуться к обычным занятиям на следующий день, если не возникнет никаких осложнений, таких как отек. Если у вас возникли осложнения или ваш врач считает, что это необходимо, вам, возможно, придется остаться в больнице на ночь для наблюдения.

Следуйте инструкциям медсестры по уходу за собой дома.

Эффект от радиохирургии гамма-ножом может проявиться через несколько недель или месяцев. Прогноз зависит от состояния, которое лечат. Ваш врач будет следить за вашим прогрессом с помощью визуализационных тестов, таких как МРТ и КТ.

Стереотаксическая лучевая терапия; Стереотаксическая радиохирургия; СТО; SBRT; Фракционная стереотаксическая лучевая терапия; SRS; Гамма-нож; Радиохирургия гамма-ножом; Неинвазивная нейро-психотерапия; Эпилепсия - Гамма-нож

Беринг Дж. М., Хохберг Ф. Х. Опухоли первичной нервной системы у взрослых. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ред. Неврология Брэдли в клинической практике. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 74.

Браун П.Д., Джекл К., Баллман К.В. и др. Эффект одной радиохирургии по сравнению с радиохирургией с лучевой терапией всего мозга на когнитивные функции у пациентов с 1-3 метастазами в мозг: рандомизированное клиническое исследование. JAMA. 2016; 316 (4): 401-409. PMID: 27458945 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27458945/.

Девайер Н.А., Абдул-Азиз Д., Веллинг ДБ. Лучевая терапия доброкачественных опухолей основания черепа. В: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Каммингс отоларингология: хирургия головы и шеи. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2021: глава 181.

Ли CC, Шлезингер DJ, Sheehan JP. Техника радиохирургии. В: Winn RH, ed. Юманс и Винн Неврологическая хирургия. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 264.

Читайте сегодня

Что такое поствирусная усталость

Что такое поствирусная усталость

Мы включаем продукты, которые считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс. Что такое поствирусная уста...
Я пробовал голодание, последний тренд кожи для чистой кожи

Я пробовал голодание, последний тренд кожи для чистой кожи

Это не для всех.Как долго вы будете обходиться без мытья, тонирования, использования маски или увлажнения лица? Когда-нибудь? Одна неделя? Один месяц? Одна из последних тенденций ухода за кожей, появл...