Синдром тряски младенца

Синдром сотрясения ребенка - это тяжелая форма жестокого обращения с ребенком, вызванная сильным встряхиванием младенца или ребенка.

Синдром тряски ребенка может возникнуть уже после 5 секунд тряски.

Травмы, вызванные сотрясением ребенка, чаще всего возникают у детей младше 2 лет, но могут наблюдаться и у детей до 5 лет.

Когда младенца или малыша трясет, мозг отскакивает от черепа взад и вперед. Это может вызвать ушиб головного мозга (ушиб головного мозга), отек, давление и кровотечение в головном мозге. Крупные вены на внешней стороне мозга могут разорваться, что приведет к дальнейшему кровотечению, отеку и повышению давления. Это может легко вызвать необратимое повреждение мозга или смерть.

Встряхивание младенца или маленького ребенка может привести к другим травмам, например к повреждению шеи, позвоночника и глаз.

В большинстве случаев рассерженный родитель или опекун трясет ребенка, чтобы наказать или успокоить его. Такая дрожь чаще всего происходит, когда младенец безутешно плачет, и разочарованный опекун теряет контроль. Часто опекун не намеревался причинить вред ребенку. Тем не менее, это форма жестокого обращения с детьми.

Травмы наиболее вероятны, когда ребенка трясут, а затем голова ребенка ударяется о что-то. Даже удара по мягкому предмету, например по матрасу или подушке, может быть достаточно, чтобы травмировать новорожденных и маленьких младенцев. Мозг детей мягче, мышцы шеи и связки слабые, а голова большая и тяжелая по сравнению с телом. В результате возникает своего рода хлыстовая травма, похожая на то, что случается при некоторых автомобильных авариях.

Синдром сотрясения ребенка не возникает в результате легкого подпрыгивания, игривого покачивания или подбрасывания ребенка в воздухе или бега с ребенком. Также очень маловероятно, что это произойдет в результате несчастных случаев, таких как падение со стула или вниз с лестницы, или случайное падение с рук опекуна. Короткие падения могут вызвать другие виды травм головы, хотя зачастую они незначительны.

Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых. Они могут включать:

• Судороги (припадки)
• Пониженная настороженность
• Сильная раздражительность или другие изменения в поведении
• Вялость, сонливость, отсутствие улыбки
• Потеря сознания
• Потеря зрения
• Нет дыхания
• Бледная или голубоватая кожа
• Плохое питание, отсутствие аппетита
• Рвота

Никаких физических признаков травм, таких как синяки, кровотечение или опухоль, может не быть. В некоторых случаях заболевание трудно диагностировать, и его невозможно обнаружить во время визита в офис. Однако переломы ребер являются обычным явлением, и их можно увидеть на рентгеновских снимках.

Офтальмолог может обнаружить кровотечение за глазом ребенка или отслоение сетчатки. Однако существуют и другие причины кровотечения за глазом, и их следует исключить до диагностики синдрома тряски ребенка. Необходимо учитывать и другие факторы.

Позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи. Требуется немедленная неотложная помощь.

Если ребенок перестает дышать до прибытия неотложной помощи, начните СЛР.

Если у ребенка рвота:

• И если вы не думаете, что это травма позвоночника, поверните голову ребенка набок, чтобы ребенок не задохнулся и не вдохнул рвотные массы в легкие (аспирация).
• И если вы думаете, что это травма позвоночника, аккуратно перекатите все тело ребенка в одну сторону одновременно (как будто перекатываете бревно), защищая шею от удушья и аспирации.

• Не поднимайте и не трясите ребенка, чтобы разбудить его.
• Не пытайтесь давать ребенку что-либо через рот.

Позвоните своему врачу, если у ребенка есть какие-либо из вышеперечисленных признаков или симптомов, независимо от того, насколько они легкие или тяжелые. Также позвоните, если вы считаете, что у ребенка синдром тряски младенца.

Если вы считаете, что ребенку угрожает непосредственная опасность из-за пренебрежения вниманием, вам следует позвонить в службу 911. Если вы подозреваете, что ребенок подвергается насилию, немедленно сообщите об этом. В большинстве штатов есть горячая линия по вопросам жестокого обращения с детьми. Вы также можете воспользоваться национальной горячей линией помощи детям по борьбе с жестоким обращением с детьми по телефону 1-800-4-A-Child (1-800-422-4453).

Эти шаги могут помочь снизить риск синдрома тряски ребенка:

• Никогда не трясите младенца или ребенка в игре или в гневе. Даже легкая тряска может превратиться в сильную тряску, когда вы злитесь.
• Не держите малыша на руках во время ссоры.
• Если вы чувствуете, что раздражаетесь или сердитесь на своего ребенка, положите его в кроватку и выйдите из комнаты. Попробуй успокоиться. Позвоните кому-нибудь за поддержкой.
• Позвоните другу или родственнику, чтобы он пришел и остался с ребенком, если вы чувствуете себя неуправляемым.
• Свяжитесь с местной горячей линией кризисных ситуаций или горячей линией по вопросам жестокого обращения с детьми для получения помощи и рекомендаций.
• Обратитесь за помощью к психологу и посещайте занятия для родителей.
• Не игнорируйте знаки, если вы подозреваете жестокое обращение с детьми в вашем доме или в доме кого-то, кого вы знаете.

Синдром сотрясения и удара; Хлыст - потрясенный младенец; Жестокое обращение с детьми - потрясенный ребенок

• Симптомы тряски у ребенка

Карраско М.М., Уолдфорд Дж. Э. Жестокое обращение с детьми и пренебрежение. В: Zitelli, BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, ред. Атлас детской диагностики Зителли и Дэвиса. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2018: глава 6.

Дубовиц H, переулок WG. Дети, подвергшиеся насилию и оставленные без присмотра. В: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, ред. Учебник педиатрии Нельсона. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 40.

Мазур П.М., Эрнан Л.Дж., Майегун С., Уилсон Х. Жестокое обращение с детьми. В: Fuhrman BP, Zimmerman JJ, eds. Педиатрическая реанимация. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 122.