Клопидогрель

Содержание

• Прежде чем принимать клопидогрель,
• Клопидогрель может вызывать побочные эффекты. Сообщите своему врачу, если какой-либо из этих симптомов серьезный или не проходит:
• Некоторые побочные эффекты могут быть серьезными. Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь к врачу:
• Симптомы передозировки могут включать следующее:

Клопидогрель необходимо преобразовать в активную форму в вашем организме, чтобы он мог вылечить ваше состояние. Некоторые люди не переводят клопидогрель в его активную форму в организме, а другие люди. Поскольку у этих людей лекарства не работают, они могут подвергаться более высокому риску сердечного приступа или инсульта. Существуют тесты для выявления людей, у которых есть проблемы с переводом клопидогреля в активную форму. Поговорите со своим врачом о том, следует ли вам проходить тестирование. Если у вас возникнут трудности с преобразованием клопидогреля в активную форму, ваш врач может изменить дозу клопидогреля или посоветовать вам не принимать клопидогрель.

Ваш врач или фармацевт выдаст вам лист с информацией о пациенте от производителя (Руководство по лекарствам), когда вы начнете лечение клопидогрелем, и каждый раз, когда вы будете получать лекарства по рецепту. Внимательно прочтите информацию и спросите своего врача или фармацевта, если у вас есть какие-либо вопросы. Вы также можете посетить веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) или веб-сайт производителя, чтобы получить руководство по лекарствам.

Поговорите со своим врачом о рисках приема клопидогреля.

Клопидогрель используется отдельно или с аспирином для предотвращения серьезных или опасных для жизни проблем с сердцем и кровеносными сосудами у людей, перенесших инсульт, сердечный приступ или сильную боль в груди. Сюда входят люди, которым выполнено чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ; ангиопластика; тип операции на сердце), которое может включать установку коронарных стентов (металлические трубки, хирургически помещаемые в закупоренные кровеносные сосуды для улучшения кровотока), или которым выполнено шунтирование коронарной артерии (АКШ; a вид кардиохирургии). Клопидогрель также используется для предотвращения серьезных или опасных для жизни проблем с сердцем и кровеносными сосудами у людей с заболеванием периферических артерий (плохое кровообращение в кровеносных сосудах, снабжающих кровью ноги). Клопидогрель относится к классу лекарств, называемых антитромбоцитарными препаратами. Он работает, не позволяя тромбоцитам (типу клеток крови) собираться и образовывать сгустки, которые могут вызвать сердечный приступ или инсульт.

Клопидогрел выпускается в виде таблеток для приема внутрь. Обычно его принимают один раз в день с едой или без нее. Принимайте клопидогрель каждый день примерно в одно и то же время. Тщательно следуйте инструкциям на этикетке рецепта и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете. Принимайте клопидогрель точно в соответствии с указаниями. Не принимайте больше или меньше и не принимайте чаще, чем предписано вашим доктором.

Клопидогрель поможет предотвратить серьезные проблемы с сердцем и кровеносными сосудами только до тех пор, пока вы принимаете лекарства. Продолжайте принимать клопидогрель, даже если чувствуете себя хорошо. Не прекращайте прием клопидогрела, не посоветовавшись с врачом. Если вы перестанете принимать клопидогрель, возрастет риск сердечного приступа или инсульта. Если у вас установлен стент, также повышается риск образования тромба в нем, если вы слишком рано прекратите прием клопидогрела.

Клопидогрель также иногда используется для предотвращения образования тромбов у людей с фибрилляцией предсердий (состояние, при котором сердце бьется нерегулярно). Поговорите со своим врачом о возможных рисках использования этого лекарства для вашего состояния.

Это лекарство может быть назначено для других целей; обратитесь к своему врачу или фармацевту за дополнительной информацией.

Прежде чем принимать клопидогрель,

• Сообщите своему врачу и фармацевту, если у вас аллергия на клопидогрель, прасугрел (Effient), тиклопидин, любые другие лекарства или любой ингредиент в таблетках клопидогрела. Спросите своего фармацевта или посмотрите в Руководстве по лекарствам список ингредиентов.
• Сообщите своему врачу и фармацевту, какие еще рецептурные и безрецептурные лекарства, витамины, пищевые добавки и растительные продукты вы принимаете или планируете принимать. Не забудьте упомянуть любое из следующего: антикоагулянты («разжижители крови»), такие как варфарин (Coumadin, Jantoven); аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин) и напроксен (Алев, Напросин); цилостазол; эзомепразол (нексиум); этравирин (Intelence); омепразол (Прилосек, Прилосек ОТС, Зегерид); некоторые опиатные препараты от кашля, такие как кодеин (в Triacin-C, в Tuzistra XR, другие) или гидрокодон (Hycodan, Tussicaps), или от боли, такие как кодеин (в Fioricet, в Trezix), фентанил (Actiq, Duragesic, Subsys, другие ), гидрокодон (Hysingla, Zohydro, в Anexsia, в Norco), меперидин (Demerol), морфин (Duramorph, Kadian) или оксикодон (в Percocet, в Roxicet, другие); репаглинид (Прандин, в Прандимет); селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRI), такие как циталопрам (Celexa), эсциталопрам (Lexapro), флуоксетин (Prozac, Sarafem, в Symbyax), флувоксамин (Luvox), пароксетин (Paxil) и сертралин (Zoloft); и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина / норэпинефрина (SNRIs), такие как десвенлафаксин (Khedezla, Pristiq), дулоксетин (Cymbalta), сибутрамин (больше не доступен в США; Meridia) и венлафаксин (Effexor). Вашему врачу может потребоваться изменить дозы ваших лекарств или внимательно следить за появлением побочных эффектов.
• Сообщите своему врачу, если у вас есть кровоточащие язвы (кровоточащие язвы на слизистой оболочке желудка или тонкой кишки), кровотечение в головном мозге или любое другое состояние, которое вызывает сильное кровотечение. Ваш врач может сказать вам, что вам не следует принимать клопидогрель.
• Сообщите своему врачу, если вы недавно получили травму и если у вас есть или когда-либо было заболевание печени или почек или любое состояние, которое может вызвать кровотечение, включая проблемы с желудком, такие как язвы.
• Сообщите своему врачу, если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью. Если вы забеременели во время приема клопидогреля, обратитесь к врачу.
• Если вам предстоит операция, в том числе стоматологическая, сообщите врачу или стоматологу, что вы принимаете клопидогрель. Ваш врач может посоветовать вам прекратить прием клопидогреля как минимум за 5 дней до операции, чтобы избежать чрезмерного кровотечения во время операции. Ваш врач скажет вам, когда снова начинать прием клопидогрела после операции.
• Вы должны знать, что при приеме клопидогреля у вас может возникать более легкое кровотечение или в течение более длительного времени, чем обычно. Будьте осторожны, чтобы не порезаться и не пораниться, пока вы принимаете клопидогрель.

Если врач не посоветует вам иное, продолжайте свою обычную диету.

Примите пропущенную дозу, как только вспомните. Однако, если почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и продолжайте свой обычный график дозирования. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную.

Клопидогрель может вызывать побочные эффекты. Сообщите своему врачу, если какой-либо из этих симптомов серьезный или не проходит:

• чрезмерная усталость
• Головная боль
• головокружение
• тошнота
• рвота
• боль в животе
• понос
• носовое кровотечение

Некоторые побочные эффекты могут быть серьезными. Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь к врачу:

• крапивница
• сыпь
• зуд
• затрудненное дыхание или глотание
• отек лица, горла, языка, губ, глаз, рук, ступней, лодыжек или голеней
• охриплость
• черный и дегтеобразный стул
• красная кровь в стуле
• кровавая рвота
• рвота, похожая на кофейную гущу
• необычное кровотечение или синяк
• розовая или коричневая моча
• медленная или трудная речь
• слабость или онемение руки или ноги
• изменения в видении
• жар
• сбивчивое дыхание
• быстрое сердцебиение
• бледная кожа
• фиолетовые пятна или кровотечение под кожей
• спутанность сознания
• пожелтение кожи или глаз
• припадки

Клопидогрель может вызывать другие побочные эффекты. Позвоните своему врачу, если у вас возникнут какие-либо необычные проблемы при приеме этого лекарства.

Если вы испытываете серьезный побочный эффект, вы или ваш врач можете отправить отчет в программу сообщений о нежелательных явлениях MedWatch Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) через Интернет (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) или по телефону ( 1-800-332-1088).

Храните это лекарство в контейнере, в котором оно было, плотно закрытым и в недоступном для детей месте. Храните его при комнатной температуре, вдали от тепла и влаги (не в ванной).

Ненужные лекарства следует утилизировать особым образом, чтобы домашние животные, дети и другие люди не могли их употреблять. Однако вы не должны смывать это лекарство в унитаз. Вместо этого лучший способ избавиться от ваших лекарств - это воспользоваться программой возврата лекарств. Поговорите со своим фармацевтом или обратитесь в местный отдел утилизации мусора, чтобы узнать о программах возврата в вашем районе. Посетите веб-сайт FDA по безопасной утилизации лекарственных средств (http://goo.gl/c4Rm4p) для получения дополнительной информации, если у вас нет доступа к программе возврата.

Важно хранить все лекарства в недоступном для детей месте, поскольку многие контейнеры (например, еженедельные контейнеры для таблеток и глазные капли, кремы, пластыри и ингаляторы) не являются недоступными для детей, и маленькие дети могут легко их открыть. Чтобы защитить маленьких детей от отравления, всегда закрывайте защитные колпачки и немедленно кладите лекарство в безопасное место - то, которое находится вверху и подальше, вне их видимости и досягаемости. http://www.upandaway.org

В случае передозировки позвоните на горячую линию токсикологической службы по телефону 1-800-222-1222. Информация также доступна в Интернете по адресу https://www.poisonhelp.org/help. Если пострадавший потерял сознание, у него был припадок, у него проблемы с дыханием или его невозможно разбудить, немедленно позвоните в службу экстренной помощи по номеру 911.

Симптомы передозировки могут включать следующее:

• необычный синяк или кровотечение

Соблюдайте все встречи с врачом.

Не позволяйте никому принимать ваши лекарства. Задайте своему фармацевту любые вопросы о пополнении рецепта.

Для вас важно вести письменный список всех рецептурных и безрецептурных (внебиржевых) лекарств, которые вы принимаете, а также любых продуктов, таких как витамины, минералы или другие пищевые добавки. Вы должны приносить этот список с собой каждый раз, когда посещаете врача или поступаете в больницу. Это также важная информация, которую нужно иметь при себе в случае возникновения чрезвычайной ситуации.

• Плавикс^®