Витамин Д

Витамин D - это жирорастворимый витамин. Жирорастворимые витамины хранятся в жировой ткани организма.

Витамин D помогает организму усваивать кальций. Кальций и фосфат - два минерала, которые необходимы для нормального формирования костей.

В детстве ваше тело использует эти минералы для производства костей. Если вы не получаете достаточно кальция или ваше тело не усваивает достаточное количество кальция из вашего рациона, может пострадать производство костей и костные ткани.

Дефицит витамина D может привести к остеопорозу у взрослых или рахиту у детей.

Организм вырабатывает витамин D, когда кожа подвергается прямому воздействию солнца. Именно поэтому его часто называют «солнечным» витамином. Таким образом большинство людей удовлетворяет хотя бы часть своих потребностей в витамине D.

Очень немногие продукты естественным образом содержат витамин D. В результате многие продукты обогащены витамином D. Обогащение означает, что в пищу были добавлены витамины.

Жирная рыба (например, тунец, лосось и скумбрия) - один из лучших источников витамина D.

В небольшом количестве содержится говяжья печень, сыр и яичные желтки.

В грибах содержится некоторое количество витамина D. Некоторые грибы, которые вы покупаете в магазине, содержат больше витамина D, потому что они подверглись воздействию ультрафиолета.

Большинство молока в Соединенных Штатах обогащено 400 МЕ витамина D на литр. В большинстве случаев молочные продукты, такие как сыр и мороженое, не обогащаются.

Витамин D добавляют во многие сухие завтраки. Его также добавляют в некоторые марки соевых напитков, апельсиновый сок, йогурт и маргарин. Проверьте панель фактов о пищевой ценности на этикетке продукта.

ДОБАВКИ

Достаточно витамина D может быть трудно получить только из пищевых источников. В результате некоторым людям может потребоваться прием добавок витамина D. Витамин D, содержащийся в добавках и обогащенных продуктах, бывает двух разных форм:

• D₂ (эргокальциферол)
• D₃ (холекальциферол)

Соблюдайте диету, которая обеспечивает необходимое количество кальция и витамина D. Ваш врач может порекомендовать более высокие дозы витамина D, если у вас есть факторы риска остеопороза или низкий уровень этого витамина.

Слишком много витамина D может привести к тому, что кишечник усвоит слишком много кальция. Это может вызвать высокий уровень кальция в крови. Высокий уровень кальция в крови может привести к:

• Отложения кальция в мягких тканях, таких как сердце и легкие.
• Замешательство и дезориентация
• Повреждение почек
• Камни в почках
• Тошнота, рвота, запор, плохой аппетит, слабость и потеря веса.

Некоторые эксперты предположили, что несколько минут солнечного света непосредственно на коже лица, рук, спины или ног (без солнцезащитного крема) каждый день могут вызвать потребность организма в витамине D. Однако количество витамина D, производимое воздействием солнечного света может сильно отличаться от человека к человеку.

• Люди, которые не живут в солнечных местах, могут не вырабатывать достаточно витамина D в течение ограниченного времени на солнце. Пасмурные дни, тень и темная кожа также сокращают количество витамина D, вырабатываемого кожей.
• Поскольку воздействие солнечного света является риском развития рака кожи, не рекомендуется находиться в течение более нескольких минут без солнцезащитного крема.

Лучшая оценка вашего статуса витамина D - это посмотреть на уровень в крови формы, известной как 25-гидроксивитамин D. Уровни в крови описываются либо в нанограммах на миллилитр (нг / мл), либо в наномолях на литр (нмоль / л), где 0,4 нг / мл = 1 нмоль / л.

Уровни ниже 30 нмоль / л (12 нг / мл) слишком низки для костей или общего состояния здоровья, а уровни выше 125 нмоль / л (50 нг / мл), вероятно, слишком высоки. Уровня 50 нмоль / л или выше (20 нг / мл или выше) достаточно для большинства людей.

Рекомендуемая диета (RDA) для витаминов отражает, сколько каждого витамина большинство людей должно получать ежедневно.

• Рекомендуемую суточную норму витаминов можно использовать в качестве цели для каждого человека.
• Необходимое количество каждого витамина зависит от вашего возраста и пола. Другие факторы, такие как беременность и ваше здоровье, также важны.

Младенцы (адекватное потребление витамина D)

• От 0 до 6 месяцев: 400 МЕ (10 мкг [мкг] в день)
• От 7 до 12 месяцев: 400 МЕ (10 мкг / день)

Дети

• От 1 до 3 лет: 600 МЕ (15 мкг / день)
• От 4 до 8 лет: 600 МЕ (15 мкг / день)

Дети старшего возраста и взрослые

• От 9 до 70 лет: 600 МЕ (15 мкг / день)
• Взрослые старше 70 лет: 800 МЕ (20 мкг / день)
• Беременность и кормление грудью: 600 МЕ (15 мкг / день).

Национальный фонд остеопороза (NOF) рекомендует более высокую дозу для людей в возрасте 50 лет и старше - от 800 до 1000 МЕ витамина D в день. Спросите у своего врача, какая сумма вам подходит.

Токсичность витамина D почти всегда возникает из-за слишком большого количества добавок. Безопасный верхний предел для витамина D составляет:

• От 1000 до 1500 МЕ / день для младенцев (от 25 до 38 мкг / день)
• От 2500 до 3000 МЕ / день для детей от 1 до 8 лет; в возрасте от 1 до 3 лет: 63 мкг / день; от 4 до 8 лет: 75 мкг / день
• 4000 МЕ / день для детей от 9 лет и старше, взрослых, беременных и кормящих подростков и женщин (100 мкг / день)

Один микрограмм холекальциферола (D₃) равно 40 МЕ витамина D.

Холекальциферол; Витамин D3; Эргокальциферол; Витамин D2

• Польза витамина D
• Дефицит витамина D
• Источник витамина D

Мейсон Дж. Б., С. Л. Бут. Витамины, микроэлементы и другие микроэлементы. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина. 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 205.

Сайт Национального фонда остеопороза. Руководство клинициста по профилактике и лечению остеопороза. cdn.nof.org/wp-content/uploads/2016/01/995.pdf. По состоянию на 9 ноября 2020 г.

Salwen MJ. Витамины и микроэлементы. В: Макферсон Р.А., Пинкус М.Р., ред. Клиническая диагностика и лечение Генри с помощью лабораторных методов. 23-е изд. Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер; 2017: глава 26.