Биологические препараты и ПсА: каковы ваши варианты?

Содержание

• Что такое биопрепараты?
• Как биопрепараты используются для лечения ПА?
• Какие у меня есть варианты лечения ПсА биологическим препаратом?
• Ингибиторы TNF-альфа
• Ингибиторы ИЛ-12, ИЛ-23 и ИЛ-17
• Ингибиторы Т-клеток
• Ингибитор киназы JAK
• Безопасны ли биопрепараты для всех с ПсА?
• Каковы побочные эффекты приема биопрепарата?
• Вывод

Обзор

Псориатический артрит, или ПсА, вызывает отек, скованность и боль в суставах. От ПсА нет лекарства, но изменение образа жизни и лекарства могут помочь справиться с симптомами.

Обычно используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), противоревматические препараты, модифицирующие заболевание (БПВП), и биопрепараты.

Биопрепараты не новы, но сейчас они предлагают более совершенную терапию, чем когда-либо прежде. Новые руководящие принципы рекомендуют эти препараты в качестве одного из вариантов лечения ПсА первой линии.

Что такое биопрепараты?

Традиционные лекарства состоят из синтетических компонентов. Они сделаны из химикатов, которых нет в природе.

Обычные лекарства, которые люди знают и которым доверяют, создаются в лабораторных условиях из небиологических материалов. Например, аспирин был создан по образцу вещества в коре ивы, но теперь его производят из синтетических материалов.

С другой стороны, биопрепараты состоят из биологических компонентов. Ученые используют целые клетки, ферменты, антитела и другие элементы для создания лекарства с очень конкретной функцией.

Скорее всего, вы уже знакомы с медицинскими технологиями, изготовленными из компонентов, встречающихся в природе. Если вам когда-либо делали вакцину или переливали кровь, значит, вы прошли курс лечения, основанный на биологических материалах.

Поскольку биопрепараты более точны при нацеливании на клетки и имитируют молекулы, естественные в организме, они обычно более эффективны. У них также меньше побочных эффектов, чем у лекарств, изготовленных из химических веществ.

Как биопрепараты используются для лечения ПА?

Воспаление обычно вызывает отек, скованность и боль в суставах, которые определяют ПсА. Биопрепараты, используемые для лечения PsA, нацелены на различные пути в организме, вызывающие воспаление. Это отличается от традиционных лекарств, которые воздействуют на многие ступени иммунной системы.

В зависимости от ваших симптомов псориатического артрита и истории болезни ваш врач может порекомендовать один из нескольких биопрепаратов для облегчения.

Какие у меня есть варианты лечения ПсА биологическим препаратом?

Есть несколько вариантов лечения ПсА биологическими препаратами. Эти препараты могут быть сгруппированы вашим врачом в зависимости от того, как они действуют на иммунную систему.

Ингибиторы TNF-альфа

Фактор некроза опухоли-альфа (TNF-альфа) - это белок, который приводит к воспалению. Люди с ПсА имеют чрезмерное количество TNF-альфа на коже или в суставах.

Эти пять препаратов предназначены для блокирования этого белка:

• Цимзия (цертолизумаб пегол)
• Энбрел (этанерцепт)
• Хумира (адалимумаб)
• Ремикейд (инфликсимаб)
• Симпони (голимумаб)

Они работают, останавливая чрезмерный рост клеток кожи и воспаление, которое может привести к повреждению суставной ткани.

Ингибиторы ИЛ-12, ИЛ-23 и ИЛ-17

Интерлейкин-12, интерлейкин-17 и интерлейкин-23 - это разные белки, связанные с воспалением. Пять доступных в настоящее время биопрепаратов будут влиять на активность или на соответствующий рецептор этих белков.

Эти лекарства предназначены для предотвращения воспалений:

• Стелара (устекинумаб): ИЛ-12/23
• Козентикс (секукинумаб): IL-17
• Тальц (иксекизумаб): ИЛ-17
• Силик (бродалумаб): ИЛ-17
• Тремфья (гуселькумаб): ИЛ-23

Ингибиторы Т-клеток

У людей с артритом активируются Т-лимфоциты или Т-клетки, что может привести к разрастанию этих клеток. У некоторых людей с артритом на самом деле вырабатывается избыток Т-клеток.

Это иммунные клетки, которые нужны всем нам. Но в больших количествах они производят химические вещества, которые вызывают повреждение суставов, боль и отек.

Оренсия (абатацепт) - это лекарство, которое влияет на Т-клетки. Orencia не снижает количество Т-клеток, но останавливает выброс химического вещества, вызывающего симптомы, блокируя активацию Т-клеток.

Ингибитор киназы JAK

Ксельянц (тофацитиниб) - еще один препарат, одобренный для лечения ПА. Это ингибитор киназы JAK, который относится к небольшой молекуле, которая блокирует путь, участвующий в воспалительной реакции иммунной системы.

Технически это лекарство не является биологическим, но ваш врач может поговорить с вами об этом. Его часто объединяют с биологическими препаратами в обсуждениях о более целевых агентах для аутоиммунитета.

Безопасны ли биопрепараты для всех с ПсА?

Биопрепараты рекомендуются людям с умеренным и тяжелым псориазом. Но некоторые люди не кандидаты на биопрепараты.

Это потому, что побочные эффекты препарата могут принести больше вреда, чем пользы. Людям с ослабленной иммунной системой или активными инфекциями не следует принимать биопрепараты для лечения ПА. Эти препараты подавляют иммунную систему и могут быть небезопасными, если ваша иммунная система уже каким-то образом нарушена.

Стоимость и наличные расходы на биопрепараты также могут быть препятствием для некоторых людей.

Каковы побочные эффекты приема биопрепарата?

Каждый биологический препарат PsA отличается. У каждого есть свои потенциальные побочные эффекты. Однако в этом классе препаратов есть и общие черты. Наиболее частым побочным эффектом для всех биопрепаратов является повышенный риск необычных или условно-патогенных инфекций.

Если вы и ваш врач решите попробовать этот курс лечения с помощью биопрепарата, у вас могут возникнуть симптомы гриппа или респираторные инфекции. Поскольку биопрепараты вводятся путем инъекции или внутривенного введения, вы также можете испытывать дискомфорт в месте, где игла протыкает вашу кожу.

Биопрепараты могут вызывать более серьезные побочные эффекты, такие как заболевания крови или рак. По этим причинам рекомендуется установить прочные отношения с врачом. Вместе вы можете решить, подходит ли биологический препарат для лечения псориатического артрита.

Вывод

Biologics представили варианты целевого лечения для людей, живущих с умеренным и тяжелым ПсА. Не все новые, но теперь они считаются терапией первой линии для лечения ПА.