Виртуальная колоноскопия

Виртуальная колоноскопия (ВК) - это визуализирующий или рентгеновский тест, который выявляет рак, полипы или другое заболевание толстой кишки (толстой кишки). Медицинское название этого теста - КТ-колонография.

ВК отличается от обычной колоноскопии. В обычной колоноскопии используется длинный светящийся инструмент, называемый колоноскопом, который вводится в прямую и толстую кишку.

ВК проводится в радиологическом отделении больницы или медицинского центра. Никаких седативных средств не требуется, и колоноскоп не используется.

Экзамен проводится следующим образом:

• Вы лежите на левом боку на узком столе, подключенном к аппарату МРТ или КТ.
• Колени подтянуты к груди.
• В прямую кишку вводится небольшая гибкая трубка. Воздух прокачивается через трубку, чтобы толстая кишка стала больше и легче было видно.
• Затем вы ложитесь на спину.
• Стол скользит в большой туннель в аппарате КТ или МРТ. Сделаны рентгеновские снимки толстой кишки.
• Рентген также делают, когда вы лежите на животе.
• Во время этой процедуры вы должны оставаться неподвижными, потому что движение может размыть рентгеновские лучи. Вас могут попросить ненадолго задержать дыхание во время каждого рентгеновского снимка.

Компьютер объединяет все изображения в трехмерные изображения толстой кишки. Врач может просматривать изображения на видеомониторе.

Перед экзаменом ваш кишечник должен быть полностью пустым и чистым. Проблема в толстом кишечнике, которую необходимо лечить, может быть пропущена, если кишечник не очищен.

Ваш лечащий врач расскажет, как очистить кишечник. Это называется подготовкой кишечника. Шаги могут включать:

• Использование клизм
• Отказ от твердой пищи за 1-3 дня до обследования.
• Прием слабительных

За 1–3 дня до обследования необходимо пить много прозрачных жидкостей. Примеры прозрачных жидкостей:

• Чистый кофе или чай
• Обезжиренный бульон или бульон
• Желатин
• Спортивные напитки
• Напитанные фруктовые соки
• Воды

Продолжайте принимать лекарства, если ваш врач не скажет вам иначе.

Вам нужно будет спросить своего врача, нужно ли вам прекратить прием железосодержащих таблеток или жидкостей за несколько дней до теста, если только ваш поставщик не скажет вам, что можно продолжать. Железо может сделать ваш стул темно-черным. Из-за этого врачу будет сложнее осмотреть ваш кишечник.

КТ- и МРТ-сканеры очень чувствительны к металлам. Не носите украшения в день экзамена. Вас попросят сменить уличную одежду и надеть на процедуру больничный халат.

Рентген безболезненный. Закачка воздуха в толстую кишку может вызвать спазмы или боли при газах.

После экзамена:

• Вы можете почувствовать вздутие живота, легкие спазмы в животе и выделение большого количества газов.
• Вы сможете вернуться к своим обычным занятиям.

ВК может выполняться по следующим причинам:

• Наблюдение за раком толстой кишки или полипами
• Боль в животе, изменения дефекации или потеря веса
• Анемия из-за низкого содержания железа
• Кровь в стуле или черный дегтеобразный стул
• Скрининг на рак толстой или прямой кишки (следует проводить каждые 5 лет)

Ваш врач может захотеть сделать обычную колоноскопию вместо VC. Причина в том, что ВК не позволяет врачу удалять образцы тканей или полипы.

В других случаях VC делают, если ваш врач не смог полностью провести гибкую трубку через толстую кишку во время обычной колоноскопии.

Нормальные результаты - это изображения здорового кишечного тракта.

Ненормальные результаты теста могут означать любое из следующего:

• Колоректальный рак
• Патологические мешочки на слизистой оболочке кишечника, называемые дивертикулезом.
• Колит (вздутие и воспаление кишечника), вызванный болезнью Крона, язвенным колитом, инфекцией или отсутствием кровотока.
• Кровотечение из нижних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)
• Полипы
• Опухоль

Регулярная колоноскопия может быть выполнена (в другой день) после ВК, если:

• Причин кровотечения или других симптомов обнаружено не было.ВК может пропустить некоторые более мелкие проблемы в толстой кишке.
• Проблемы, требующие биопсии, были замечены на ВК.

Риски венчурного капитала включают:

• Воздействие излучения от компьютерной томографии
• Тошнота, рвота, вздутие живота или раздражение прямой кишки из-за лекарств, используемых для подготовки к анализу.
• Перфорация кишечника при введении трубки для откачки воздуха (крайне маловероятно).

Различия между виртуальной и традиционной колоноскопией включают:

• VC может рассматривать толстую кишку под разными углами. Это не так просто при обычной колоноскопии.
• ВК не требует седации. Обычно вы можете вернуться к своей обычной деятельности сразу после теста. При регулярной колоноскопии используется седативный эффект и часто используется потеря рабочего дня.
• ВК с помощью компьютерных томографов подвергает вас облучению.
• Регулярная колоноскопия имеет небольшой риск перфорации кишечника (образование небольшого разрыва). Такого риска от ВК почти нет.
• ВК часто не может обнаружить полипы размером менее 10 мм. Регулярная колоноскопия позволяет обнаружить полипы любого размера.

Колоноскопия - виртуальная; КТ-колонография; Компьютерная томографическая колонография; Колография - виртуальная

• компьютерная томография
• МРТ

Ицковиц Ш., Потак Дж. Полипы толстой кишки и синдромы полипоза. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология / диагностика / лечение. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 126.

Ким Д.Х., Пикхардт П.Дж. Компьютерная томография, колонография. В: Гор Р.М., Левин М.С., ред. Учебник радиологии желудочно-кишечного тракта.. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2015: глава 53.

Лоулер М., Джонстон Б., Ван Шейбрук С. и др. Колоректальный рак. В: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, ред. Клиническая онкология Абелоффа. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2020: глава 74.

Lin JS, Piper MA, Perdue LA, et al. Скрининг колоректального рака: обновленный отчет о доказательствах и систематический обзор для Целевой группы США по профилактическим услугам. ДЖАМА. 2016; 315 (23): 2576-2594. PMID: 27305422 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27305422.