Метотрексат

Содержание

• Перед приемом метотрексата:
• Метотрексат может вызывать побочные эффекты. Сообщите своему врачу, если какой-либо из этих симптомов серьезный или не проходит:
• Некоторые побочные эффекты могут быть серьезными. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов или симптомов, перечисленных в разделе ВАЖНОЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ, немедленно обратитесь к врачу:

Метотрексат может вызывать очень серьезные, опасные для жизни побочные эффекты. Вы должны принимать метотрексат только для лечения рака или некоторых других очень тяжелых состояний, которые нельзя лечить другими лекарствами. Поговорите со своим врачом о рисках приема метотрексата для вашего состояния.

Сообщите своему врачу, если у вас есть или когда-либо был избыток жидкости в области желудка или в пространстве вокруг легких, а также если у вас есть или когда-либо было заболевание почек. Также сообщите своему врачу, если вы принимаете нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, трисалицилат холина и магния (Tricosal, Trilisate), ибупрофен (Advil, Motrin), салицилат магния (Doan's), напроксен (Aleve, Naprosyn) или салсалат. Эти состояния и лекарства могут увеличить риск развития серьезных побочных эффектов метотрексата. Ваш врач будет более внимательно следить за вами и, возможно, придется назначить вам более низкую дозу метотрексата или прекратить лечение метотрексатом.

Метотрексат может вызвать уменьшение количества клеток крови, производимых вашим костным мозгом. Сообщите своему врачу, если у вас есть или когда-либо было небольшое количество клеток крови любого типа или какие-либо другие проблемы с клетками крови. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов: боль в горле, озноб, лихорадка или другие признаки инфекции; необычный синяк или кровотечение; чрезмерная усталость; бледная кожа; или одышка.

Метотрексат может вызвать повреждение печени, особенно при длительном приеме. Если вы пьете или когда-либо употребляли большое количество алкоголя, или если у вас есть или когда-либо было заболевание печени, ваш врач может посоветовать вам не принимать метотрексат, если у вас нет опасной для жизни формы рака, потому что существует более высокий риск того, что вы заболеете. развить поражение печени. Риск повреждения печени также может быть выше, если вы пожилой человек, страдаете ожирением или диабетом. Сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо из следующих лекарств: ацитретин (Сориатан), азатиоприн (Имуран), изотретиноин (Аккутан), сульфасалазин (азульфидин) или третиноин (везаноид). Спросите своего врача о безопасном употреблении алкогольных напитков во время приема метотрексата. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов: тошнота, сильная усталость, недостаток энергии, потеря аппетита, боль в верхней правой части желудка, пожелтение кожи или глаз или симптомы гриппа. Ваш врач может назначить биопсию печени (удаление небольшого кусочка ткани печени для исследования в лаборатории) до и во время лечения метотрексатом.

Метотрексат может вызвать повреждение легких. Сообщите своему врачу, если у вас есть или когда-либо было заболевание легких. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов: сухой кашель, лихорадка или одышка.

Метотрексат может вызвать повреждение слизистой оболочки рта, желудка или кишечника. Сообщите своему врачу, если у вас есть или когда-либо была язва желудка или язвенный колит (состояние, которое вызывает отек и язвы на слизистой оболочке толстой кишки и прямой кишки). Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, прекратите прием метотрексата и сразу же обратитесь к врачу: язвы во рту, диарея, черный, дегтеобразный или кровянистый стул или рвота с кровью или похожая на кофейную гущу.

Прием метотрексата может увеличить риск развития лимфомы (рака, который начинается в клетках иммунной системы). Если у вас действительно разовьется лимфома, она может пройти без лечения, когда вы перестанете принимать метотрексат, или может потребоваться лечение химиотерапией.

Если вы принимаете метотрексат для лечения рака, у вас могут развиться определенные осложнения, поскольку метотрексат разрушает раковые клетки. Ваш врач будет внимательно следить за вами и лечить эти осложнения, если они возникнут.

Метотрексат может вызывать серьезные или опасные для жизни кожные реакции. Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь к врачу: жар, сыпь, волдыри или шелушение кожи.

Метотрексат может снизить активность вашей иммунной системы, и у вас могут развиться серьезные инфекции. Сообщите своему врачу, если у вас есть какой-либо тип инфекции и есть ли у вас или когда-либо было какое-либо заболевание, влияющее на вашу иммунную систему. Ваш врач может сказать вам, что вы не должны принимать метотрексат, если у вас нет опасного для жизни рака. Если вы заметили признаки инфекции, такие как боль в горле, кашель, жар или озноб, немедленно обратитесь к врачу.

Если вы принимаете метотрексат во время лучевой терапии рака, метотрексат может увеличить риск того, что лучевая терапия вызовет повреждение вашей кожи, костей или других частей вашего тела.

Записывайтесь на все приемы к врачу и в лабораторию. Ваш врач назначит определенные лабораторные анализы до, во время и после лечения, чтобы проверить реакцию вашего организма на метотрексат и вылечить побочные эффекты до того, как они станут серьезными.

Сообщите своему врачу, если вы или ваш партнер беременны или планируете забеременеть. Если вы женщина, вам нужно будет пройти тест на беременность, прежде чем вы начнете принимать метотрексат. Используйте надежный метод контроля над рождаемостью, чтобы вы или ваш партнер не забеременели во время или вскоре после лечения. Если вы мужчина, вы и ваша партнерша должны продолжать использовать противозачаточные средства в течение 3 месяцев после прекращения приема метотрексата. Если вы женщина, вам следует продолжать использовать противозачаточные средства до тех пор, пока у вас не будет менструального цикла, который начался после прекращения приема метотрексата. Если вы или ваш партнер забеременели, немедленно обратитесь к врачу. Метотрексат может причинить вред плоду или привести к его смерти.

Метотрексат используется для лечения тяжелого псориаза (кожного заболевания, при котором на некоторых участках тела образуются красные чешуйчатые пятна), который невозможно контролировать другими методами лечения. Метотрексат также используется вместе с отдыхом, физиотерапией, а иногда и с другими лекарствами для лечения тяжелого активного ревматоидного артрита (РА; состояние, при котором организм атакует собственные суставы, вызывая боль, отек и потерю функции), который нельзя контролировать с помощью некоторые другие лекарства. Метотрексат также используется для лечения определенных типов рака, включая рак, который начинается в тканях, которые образуются вокруг оплодотворенного яйца в матке, рак груди, рак легких, некоторые виды рака головы и шеи, определенные типы лимфомы и лейкемии (рак что начинается в лейкоцитах). Метотрексат относится к классу лекарств, называемых антиметаболитами. Метотрексат лечит рак, замедляя рост раковых клеток. Метотрексат лечит псориаз, замедляя рост клеток кожи, чтобы предотвратить образование чешуек. Метотрексат может лечить ревматоидный артрит, снижая активность иммунной системы.

Метотрексат выпускается в виде таблеток для приема внутрь. Ваш врач скажет вам, как часто вам следует принимать метотрексат. Расписание зависит от вашего состояния и от того, как ваше тело реагирует на лекарства.

Ваш врач может посоветовать вам принимать метотрексат по чередующемуся графику, который чередует несколько дней, когда вы принимаете метотрексат, с несколькими днями или неделями, когда вы не принимаете лекарство. Внимательно следуйте этим указаниям и спросите своего врача или фармацевта, если вы не знаете, когда принимать лекарства.

Если вы принимаете метотрексат для лечения псориаза или ревматоидного артрита, ваш врач может посоветовать вам принимать лекарство один раз в неделю. Обратите особое внимание на указания врача. Некоторые люди, которые по ошибке принимали метотрексат один раз в день вместо одного раза в неделю, испытали очень серьезные побочные эффекты или умерли.

Тщательно следуйте инструкциям на этикетке рецепта и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете. Принимайте метотрексат точно в соответствии с указаниями. Не принимайте больше или меньше и не принимайте чаще, чем предписано вашим доктором.

Если вы принимаете метотрексат для лечения псориаза или ревматоидного артрита, ваш врач может начать с низкой дозы лекарства и постепенно увеличивать дозу. Внимательно следуйте этим указаниям.

Если вы принимаете метотрексат для лечения ревматоидного артрита, может потребоваться от 3 до 6 недель, чтобы ваши симптомы начали улучшаться, и через 12 недель или дольше, чтобы вы почувствовали все преимущества метотрексата. Продолжайте прием метотрексата, даже если чувствуете себя хорошо. Не прекращайте прием метотрексата, не посоветовавшись с врачом.

Метотрексат также иногда используется для лечения болезни Крона (состояния, при котором иммунная система атакует слизистую пищеварительного тракта, вызывая боль, диарею, потерю веса и лихорадку), рассеянного склероза (РС; состояния, при котором иммунная система атакует нервы и т. вызывая слабость, онемение, потерю мышечной координации и проблемы со зрением, речью и контролем мочевого пузыря) и другие аутоиммунные заболевания (состояния, которые развиваются, когда иммунная система по ошибке атакует здоровые клетки организма). Спросите своего врача о рисках использования этого лекарства для вашего состояния.

Это лекарство может быть назначено для других целей; обратитесь к своему врачу или фармацевту за дополнительной информацией.

Перед приемом метотрексата:

• Сообщите своему врачу и фармацевту, если у вас аллергия на метотрексат, любые другие лекарства или любой из ингредиентов таблеток метотрексата. Спросите у врача или фармацевта список ингредиентов.
• Сообщите своему врачу и фармацевту, какие рецептурные и безрецептурные лекарства, витамины, пищевые добавки и растительные продукты вы принимаете или планируете принимать. Не забудьте упомянуть лекарства, перечисленные в разделе «ВАЖНОЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ», и любое из следующего: определенные антибиотики, такие как хлорамфеникол (хлоромицетин), пенициллины и тетрациклины; фолиевая кислота (доступна отдельно или в составе некоторых поливитаминов); другие лекарства от ревматоидного артрита; фенитоин (дилантин); пробенецид (Бенемид); сульфонамиды, такие как котримоксазол (Bactrim, Septra), сульфадиазин, сульфаметизол (Urobiotic) и сульфизоксазол (Gantrisin); и теофиллин (Theochron, Theolair). Вашему врачу может потребоваться изменить дозы ваших лекарств или внимательно следить за появлением побочных эффектов.
• Сообщите своему врачу, если у вас есть или когда-либо были какие-либо из состояний, упомянутых в разделе ВАЖНОЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ, или низкий уровень фолиевой кислоты в крови.
• не кормите грудью, пока принимаете метотрексат.
• Если вам предстоит операция, в том числе стоматологическая, сообщите врачу или стоматологу, что вы принимаете метотрексат.
• планируйте избегать ненужного или длительного воздействия солнечного света или ультрафиолетового света (солярии и солнечные лампы) и носить защитную одежду, солнечные очки и солнцезащитный крем. Метотрексат может сделать вашу кожу чувствительной к солнечному свету или ультрафиолетовому свету. Если у вас псориаз, ваши язвы могут ухудшиться, если вы подвергнете кожу воздействию солнечного света во время приема метотрексата.
• Не делайте никаких прививок во время лечения метотрексатом, не посоветовавшись с врачом.

Если врач не посоветует вам иное, продолжайте свою обычную диету.

Примите пропущенную дозу, как только вспомните. Однако, если почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и продолжайте свой обычный график дозирования. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную.

Метотрексат может вызывать побочные эффекты. Сообщите своему врачу, если какой-либо из этих симптомов серьезный или не проходит:

• головокружение
• сонливость
• Головная боль
• опухшие, болезненные десны
• снижение аппетита
• покрасневшие глаза
• потеря волос

Некоторые побочные эффекты могут быть серьезными. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов или симптомов, перечисленных в разделе ВАЖНОЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ, немедленно обратитесь к врачу:

• помутнение зрения или внезапная потеря зрения
• припадки
• спутанность сознания
• слабость или затрудненное движение одной или обеих сторон тела
• потеря сознания

Метотрексат может вызывать другие побочные эффекты. Позвоните своему врачу, если у вас возникнут какие-либо необычные проблемы при приеме этого лекарства.

Если вы испытываете серьезный побочный эффект, вы или ваш врач можете отправить отчет в программу сообщений о нежелательных явлениях MedWatch Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) через Интернет (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) или по телефону ( 1-800-332-1088).

Храните это лекарство в контейнере, в котором оно было, плотно закрытым и в недоступном для детей месте. Храните его при комнатной температуре, вдали от тепла и влаги (не в ванной).

Ненужные лекарства следует утилизировать особым образом, чтобы домашние животные, дети и другие люди не могли их употреблять. Однако вы не должны смывать это лекарство в унитаз. Вместо этого лучший способ избавиться от ваших лекарств - это воспользоваться программой возврата лекарств. Поговорите со своим фармацевтом или обратитесь в местный отдел утилизации мусора, чтобы узнать о программах возврата в вашем районе. Посетите веб-сайт FDA по безопасной утилизации лекарственных средств (http://goo.gl/c4Rm4p) для получения дополнительной информации, если у вас нет доступа к программе возврата.

Важно хранить все лекарства в недоступном для детей месте, поскольку многие контейнеры (например, еженедельные контейнеры для таблеток и глазные капли, кремы, пластыри и ингаляторы) не являются недоступными для детей, и маленькие дети могут легко их открыть. Чтобы защитить маленьких детей от отравления, всегда закрывайте защитные колпачки и немедленно кладите лекарство в безопасное место - то, которое находится вверху и подальше, вне их видимости и досягаемости. http://www.upandaway.org

В случае передозировки позвоните на горячую линию токсикологической службы по телефону 1-800-222-1222. Информация также доступна в Интернете по адресу https://www.poisonhelp.org/help. Если пострадавший потерял сознание, у него был припадок, у него проблемы с дыханием или его невозможно разбудить, немедленно позвоните в службу экстренной помощи по номеру 911.

Не позволяйте никому принимать ваши лекарства. Задайте своему фармацевту любые вопросы о пополнении рецепта.

Для вас важно вести письменный список всех рецептурных и безрецептурных (внебиржевых) лекарств, которые вы принимаете, а также любых продуктов, таких как витамины, минералы или другие пищевые добавки. Вы должны приносить этот список с собой каждый раз, когда посещаете врача или поступаете в больницу. Это также важная информация, которую нужно иметь при себе в случае возникновения чрезвычайной ситуации.

• Ревматрекс^®
• Trexall^®

• Аметоптерин
• MTX