Подходит ли прикладной поведенческий анализ (ABA) вашему ребенку?

Содержание

• Как это работает?
• Консультации и оценка
• Разработка плана
• Обучение воспитателей
• Частые оценки
• Какая конечная цель?
• Сколько это стоит?
• Можно ли это сделать дома?
• Как мне найти терапевта?
• А как насчет полемики вокруг ABA?
• Нижняя линия

Мы включаем продукты, которые считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Прикладной поведенческий анализ (ABA) - это тип терапии, который может улучшить социальные, коммуникативные и обучающие навыки посредством положительного подкрепления.

Многие эксперты считают АВА золотым стандартом лечения детей с расстройствами аутистического спектра (РАС) или другими нарушениями развития. Но иногда его используют и для лечения других заболеваний, в том числе:

• злоупотребление психоактивными веществами
• слабоумие
• когнитивные нарушения после черепно-мозговой травмы
• расстройства пищевого поведения
• тревожность и связанные с ней состояния, такие как паническое расстройство, ОКР и фобия
• проблемы с гневом
• пограничное расстройство личности

В этой статье основное внимание будет уделено использованию ABA для детей с РАС, включая то, как это работает, сколько это стоит, и некоторые из споров, связанных с этим.

Как это работает?

ABA состоит из нескольких этапов, позволяющих выработать подход, адаптированный к конкретным потребностям вашего ребенка.

Консультации и оценка

Во-первых, вам нужно проконсультироваться с терапевтом, прошедшим курс ABA. Эта консультация называется оценкой функционального поведения (FBA). Терапевт спросит о сильных сторонах и способностях вашего ребенка, а также о том, что бросает ему вызов.

Они будут проводить время, общаясь с вашим ребенком, чтобы наблюдать за его поведением, уровнем общения и навыками. Они также могут посетить ваш дом и школу вашего ребенка, чтобы понаблюдать за поведением вашего ребенка во время типичных повседневных дел.

Эффективное лечение РАС выглядит по-разному для каждого ребенка. С этой целью терапевты ABA должны упомянуть конкретные вмешательства, которые соответствуют потребностям вашего ребенка. Они также могут спросить об интеграции определенных стратегий в вашу семейную жизнь.

Разработка плана

Терапевт вашего ребенка будет использовать свои наблюдения во время первоначальной консультации, чтобы составить формальный план терапии. Этот план должен соответствовать уникальным потребностям вашего ребенка и включать конкретные цели лечения.

Эти цели обычно связаны с уменьшением проблемного или вредного поведения, такого как истерики или членовредительства, а также с усилением или улучшением коммуникативных и других навыков.

В план также будут включены конкретные стратегии, которые могут использовать опекуны, учителя и терапевт для достижения целей лечения. Это помогает держать всех, кто работает с вашим ребенком, на одной странице.

Конкретный тип используемого ABA может зависеть от возраста вашего ребенка, проблемных областей и других факторов.

• Раннее интенсивное поведенческое вмешательство (EIBI) часто рекомендуется детям младше пяти лет. Он включает в себя интенсивную индивидуальную учебную программу, разработанную для обучения общению, социальному взаимодействию, а также функциональным и адаптивным навыкам.
• Дискретное пробное обучение направлен на обучение навыкам посредством структурированного выполнения задач и вознаграждений.
• Обучение основному реагированию позволяет вашему ребенку взять на себя инициативу в учебной деятельности, хотя терапевт часто предлагает несколько вариантов, основанных на определенных навыках.
• Модель Раннего Старта Денвера (ESDM) включает в себя игровые действия, которые включают сразу несколько целей.
• Вербальные поведенческие вмешательства может помочь детям стать более вербальными или улучшить свои коммуникативные навыки.

Обучение воспитателей

ABA также полагается на родителей и опекунов, которые помогают закрепить желаемое поведение вне терапии.

Терапевт вашего ребенка научит вас и учителей вашего ребенка стратегиям, которые помогут закрепить работу, которую они выполняют в терапии.

Вы также узнаете, как безопасно избегать менее эффективных видов подкрепления, например, впадать в истерику.

Частые оценки

Психотерапевты пытаются выявить причины определенных форм поведения, чтобы помочь вашему ребенку изменить или улучшить их. В ходе терапии терапевт вашего ребенка может адаптировать свой подход в зависимости от того, как ваш ребенок реагирует на определенные вмешательства.

Пока ваш ребенок продолжает лечение, его терапевт будет продолжать следить за его прогрессом и анализировать, какие стратегии работают и где вашему ребенку могут быть полезны различные тактики лечения.

Какая конечная цель?

Цель лечения во многом зависит от индивидуальных потребностей вашего ребенка.

Тем не менее, ABA часто приводит к детям:

• проявлять больше интереса к людям вокруг них
• более эффективное общение с другими людьми
• научиться просить то, что они хотят (например, определенную игрушку или еду), четко и конкретно
• уделять больше внимания школе
• уменьшение или прекращение самоповреждающего поведения
• меньше истерик или других вспышек

Сколько это стоит?

Стоимость ABA может варьироваться в зависимости от потребностей вашего ребенка в терапии, типа выбранной вами программы ABA и того, кто проводит терапию. Программы ABA, которые предоставляют больше услуг, могут иметь более высокую стоимость.

Как правило, один час ABA-терапии у сертифицированного ABA-терапевта стоит около 120 долларов, хотя его количество может варьироваться. Хотя терапевты, не прошедшие сертификацию, могут предоставлять лечение по более низким ценам, рекомендуется работать с сертифицированным терапевтом ABA или с командой под наблюдением сертифицированного терапевта.

Некоторые эксперты рекомендуют до 40 часов терапии ABA каждую неделю, но на самом деле терапевты обычно работают с клиентами от 10 до 20 часов в неделю. Этот диапазон может варьироваться в зависимости от потребностей вашего ребенка.

Если предположить, что вашему ребенку нужно в среднем 10 часов ABA в неделю по ставке 120 долларов в час, лечение будет стоить 1200 долларов в неделю. У многих детей улучшение наступает через несколько месяцев, но каждый ребенок индивидуален, и терапия ABA может длиться до трех лет.

ABA может быть дорогостоящим, но большинству людей не приходится оплачивать всю стоимость из своего кармана.

Есть несколько вариантов, которые могут помочь:

• Страхование. Большинство планов медицинского страхования покрывают по крайней мере часть стоимости. Для получения дополнительной информации обратитесь к своему врачу. Если у вас есть страховка на работе, вам может помочь сотрудник отдела кадров.
• Школа. Некоторые школы будут финансировать ABA для ребенка, хотя школа может сначала провести собственную оценку.
• Финансовая помощь. Многие центры ABA предлагают стипендии или другие формы финансовой помощи.

Кроме того, терапевты привыкли разбираться в вопросах страхования и оплаты лечения. Не стесняйтесь спрашивать их совета о том, как покрыть лечение вашего ребенка. Скорее всего, у них есть дополнительные предложения, которые могут помочь.

Можно ли это сделать дома?

Терапия также может проходить у вас дома. Фактически, некоторые дети лучше всего справляются с ABA в домашних условиях, потому что они чувствуют себя более комфортно в своей обычной обстановке. Это также может помочь им овладеть определенными жизненными навыками, такими как одевание и пользование ванной.

Но лучше всего пробовать ABA дома только с помощью лицензированного терапевта, по крайней мере, вначале. Они могут помочь вам составить программу, соответствующую потребностям вашего ребенка.

Кроме того, недавно было высказано предположение, что терапия ABA, предоставляемая через услуги телемедицины, может быть рентабельной альтернативой традиционной ABA.Все, что вам нужно, это рабочий компьютер и подключение к Интернету.

Ищете дополнительную информацию об ABA перед тем, как попробовать? Эти книги - отличные учебники для родителей:

• Руководство для родителей по программам ABA на дому
• Понимание прикладного анализа поведения: введение в ABA для родителей, учителей и других специалистов

Как мне найти терапевта?

Если вы готовы найти терапевта, педиатр вашего ребенка станет хорошей отправной точкой. Они могут дать вам направление или кого-нибудь порекомендовать.

Вы также можете найти в Интернете местных поставщиков. Имейте в виду, что сертифицированные советом директоров поведенческие аналитики (BCBA) могут работать напрямую с некоторыми детьми, но во многих случаях они контролируют других профессионалов или парапрофессионалов, прошедших обучение ABA.

Некоторые специалисты, не имеющие сертификата ABA, могут все еще пройти курс обучения ABA и предложить терапию, которая подходит вашему ребенку. Если вы хотите, чтобы ваш ребенок посещал центр ABA, было бы неплохо убедиться, что он прошел хотя бы один курс лечения BCBA.

Во время разговора с потенциальными терапевтами имейте в виду следующие вопросы:

• Как вы думаете, сколько часов терапии необходимо моему ребенку в неделю?
• Предлагаете ли вы какое-либо специальное финансирование или стипендии (для школ и центров)?
• Какие методы вы используете для предотвращения нежелательного поведения?
• Как вы будете бороться с самоповреждением?
• Сколько людей будут тесно сотрудничать с моим ребенком? Какая у них подготовка?
• Можете ли вы научить меня использовать техники ABA дома?
• Могу ли я смотреть сеансы терапии?
• Есть ли другие подходы, например группы по обучению навыкам, которые могут помочь моему ребенку?

А как насчет полемики вокруг ABA?

В последние годы ABA является предметом дискуссий. Но большая часть этих противоречий проистекает из того, как раньше проводилась ABA.

В предыдущие десятилетия он обычно включал до 40 часов терапии каждую неделю. Большую часть этого времени уходит на выполнение задач, сидя за столом или за столом. Наказание часто применялось для устранения нежелательного поведения. И акцент часто делался на том, чтобы сделать детей более нейротипичными или «нормальными».

Сегодня люди все больше осознают ценность нейроразнообразия, которое относится к различным способам функционирования человеческого мозга. В ответ на это лечение РАС отходит от попыток «исправить» людей с РАС.

Вместо этого лечение направлено на изменение поведения, которое вызывает трудности, позволяя детям развивать навыки и силы, необходимые для полноценной независимой жизни. Нежелательное поведение сегодня обычно игнорируется терапевтами, а не наказывается.

Нижняя линия

ABA принесла пользу многим детям с РАС, помогая им овладеть навыками развития. Это может помочь улучшить коммуникативные способности, уменьшив при этом вредное поведение, включая членовредительство.

Имейте в виду, что ABA - это только одно из многих средств лечения РАС, и оно может работать не для всех детей.