Аневризма брюшной аорты

Содержание

• Что такое аневризма брюшной аорты (ААА)?
• Какие бывают типы аневризм брюшной аорты?
• Что вызывает аневризму брюшной аорты?
• Курение
• Высокое кровяное давление (гипертония)
• Воспаление сосудов (васкулит)
• Кто подвержен риску аневризмы брюшной аорты?
• Каковы симптомы аневризмы брюшной аорты?
• Диагностика аневризмы брюшной аорты
• Лечение аневризмы брюшной аорты
• Каковы долгосрочные перспективы?
• Как можно предотвратить аневризму брюшной аорты?

Что такое аневризма брюшной аорты (ААА)?

Аорта - самый большой кровеносный сосуд в теле человека. Он переносит кровь от сердца к голове и рукам, а затем вниз к животу, ногам и тазу. Стенки аорты могут набухать или выпирать, как небольшой воздушный шарик, если они ослабнут. Это называется аневризмой брюшной аорты (АБА), когда это происходит в той части аорты, которая находится в брюшной полости.

AAA не всегда вызывают проблемы, но разрыв аневризмы может быть опасен для жизни. Поэтому, если у вас диагностирована аневризма, ваш врач, вероятно, захочет внимательно наблюдать за вами, даже если он не вмешается сразу.

Какие бывают типы аневризм брюшной аорты?

AAA обычно классифицируются по размеру и скорости роста. Эти два фактора могут помочь предсказать последствия аневризмы для здоровья.

Маленькие (менее 5,5 сантиметров) или медленно растущие аневризмы обычно имеют гораздо меньший риск разрыва, чем аневризмы большего размера или аневризмы, которые растут быстрее. Врачи часто считают, что их безопаснее контролировать с помощью регулярного УЗИ брюшной полости, чем лечить.

Большие (более 5,5 сантиметров) или быстрорастущие AAA имеют гораздо более высокую вероятность разрыва, чем маленькие или медленно растущие аневризмы. Разрыв может привести к внутреннему кровотечению и другим серьезным осложнениям. Чем больше аневризма, тем больше вероятность того, что потребуется хирургическое лечение. Эти типы аневризм также необходимо лечить, если они вызывают симптомы или утечку крови.

Что вызывает аневризму брюшной аорты?

Причина AAA в настоящее время неизвестна. Однако было доказано, что определенные факторы увеличивают риск их возникновения. Они включают:

Курение

Курение может напрямую повредить стенки артерий, что повысит вероятность их вздутия. Это также может увеличить риск высокого кровяного давления.

Высокое кровяное давление (гипертония)

Артериальное давление означает уровень давления на стенки кровеносных сосудов. Высокое кровяное давление может ослабить стенки аорты. Это увеличивает вероятность образования аневризмы.

Воспаление сосудов (васкулит)

Серьезное воспаление аорты и других артерий иногда может вызывать АБА. Это происходит очень редко.

Аневризмы могут образовываться в любом кровеносном сосуде вашего тела. Однако АБА считаются особенно серьезными из-за размера аорты.

Кто подвержен риску аневризмы брюшной аорты?

AAA более вероятны, если вы:

• мужчины
• страдаете ожирением или избыточным весом
• старше 60 лет
• имеют в семейном анамнезе сердечные заболевания и сердечные заболевания
• у вас высокое кровяное давление, особенно если вам от 35 до 60 лет
• у вас высокий уровень холестерина или жировые отложения в кровеносных сосудах (атеросклероз)
• вести малоподвижный образ жизни
• получили травму живота или другое повреждение живота
• курить табачные изделия

Каковы симптомы аневризмы брюшной аорты?

Большинство аневризм не имеют симптомов, если не разрываются. Если AAA действительно разрывается, вы можете испытать один или несколько из следующих симптомов:

• внезапная боль в животе или спине
• боль распространяется от живота или спины к тазу, ногам или ягодицам
• липкая или потная кожа
• учащение пульса
• шок или потеря сознания

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов. Разрыв аневризмы может быть опасен для жизни.

Диагностика аневризмы брюшной аорты

ААА, которые не разорвались, чаще всего диагностируются, когда врач сканирует или исследует ваш живот по другой причине.

Если ваш врач подозревает, что он у вас есть, он ощупает ваш желудок, чтобы увидеть, жесткий ли он или пульсирующая масса. Они также могут проверить кровоток в ваших ногах или использовать один из следующих тестов:

• КТ брюшной полости
• УЗИ брюшной полости
• рентгенограмма грудной клетки
• МРТ брюшной полости

Лечение аневризмы брюшной аорты

В зависимости от размера и точного расположения аневризмы врач может провести операцию по восстановлению или удалению поврежденной ткани. Это может быть сделано либо с помощью открытой абдоминальной хирургии, либо с помощью эндоваскулярной хирургии. Проведенная операция будет зависеть от вашего общего состояния здоровья и типа аневризмы.

Открытая абдоминальная хирургия используется для удаления поврежденных участков аорты. Это более инвазивная форма хирургического вмешательства, которая требует более длительного периода восстановления. Открытая операция на брюшной полости может потребоваться, если ваша аневризма очень большая или уже разорвалась.

Эндоваскулярная хирургия - менее инвазивная форма хирургии, чем открытая абдоминальная хирургия. Он включает использование трансплантата для стабилизации ослабленных стенок аорты.

В случае небольшого AAA шириной менее 5,5 сантиметров ваш врач может решить регулярно контролировать его, а не проводить операцию. Хирургия сопряжена с риском, а небольшие аневризмы обычно не разрываются.

Каковы долгосрочные перспективы?

Если ваш врач рекомендует открытую абдоминальную операцию, восстановление может занять до шести недель. Восстановление после эндоваскулярной операции занимает всего две недели.

Успех операции и восстановления во многом зависит от того, будет ли обнаружена АБА до ее разрыва. Прогноз обычно благоприятный, если АБА обнаруживается до разрыва.

Как можно предотвратить аневризму брюшной аорты?

Сосредоточение внимания на здоровье сердца может предотвратить АБА. Это означает, что нужно следить за тем, что вы едите, заниматься спортом и избегать других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, таких как курение. Ваш врач может также прописать лекарства для лечения высокого кровяного давления или холестерина или помочь вам контролировать свой диабет.

Ваш врач может захотеть проверить вас на AAA, когда вам исполнится 65 лет, если вы подвергаетесь более высокому риску из-за курения и других факторов. Скрининговый тест использует УЗИ брюшной полости для сканирования аорты на наличие выпуклостей. Это безболезненно и нужно выполнить только один раз.