Может ли ACA отменить вред кормящим мамам?

Содержание

• Почему грудное вскармливание важно для развития ребенка
• Существующие препятствия для работы мам
• Как грудное вскармливание защищено в ACA?
• 1. Поддержка грудного вскармливания на рабочем месте
• Какие законы защищают мам на государственном уровне?
• Как права материнства в США соотносятся с другими странами?

Один из первых вопросов, на который матери отвечают после родов, - будут ли они кормить грудью или нет. Все больше и больше женщин в США говорят «да».

Фактически, согласно данным, четверо из каждых пяти младенцев, родившихся в 2013 году, начали кормить грудью. Более половины из них продолжали грудное вскармливание в шесть месяцев, а почти одна треть все еще кормила грудью в 12 месяцев.

«В последние десятилетия, безусловно, растет популярность грудного вскармливания», - говорит доктор Лорен Хэнли, специалист по грудному вскармливанию в Массачусетской больнице общего профиля и председатель экспертной рабочей группы гинекологов по грудному вскармливанию при Американском конгрессе акушеров (ACOG).

«Чем больше мы узнаем о грудном молоке и грудном вскармливании, а также о его многочисленных преимуществах, тем больше у женщин обычно возникает мотивация кормить грудью», - добавляет она.

Почему грудное вскармливание важно для развития ребенка

По данным ЮНИСЕФ, младенцы должны получать исключительно грудное молоко до 6 месяцев. Затем с 6 месяцев до 2 лет они должны получать грудное молоко, а также пищу.

CDC стремится увеличить процент кормящих грудью мам в США до 81,9 процента. В настоящее время этой цели достигают 29 государств.

Хотя это число обнадеживает, их данные показывают, что если говорить о продолжительности, многие мамы не доживают до шести месяцев грудного вскармливания. Фактически, только 51,8% мам в США продолжают кормить грудью в течение шести месяцев и только 30,7% в течение одного года.

Это указывает на то, что, хотя большинство мам хотят кормить своих детей грудью, они «могут не получать необходимой поддержки, например, от поставщиков медицинских услуг, членов семьи и работодателей», согласно CDC.

Существующие препятствия для работы мам

«Мы знаем, что большинство мам хотят кормить грудью. Более 80 процентов предпочитают кормить грудью и начинают свое существование в больнице », - говорит Меган Реннер, исполнительный директор Комитета США по грудному вскармливанию (USBC). «Мы знаем, особенно в Соединенных Штатах, где у нас практически не было оплачиваемого отпуска по семейным обстоятельствам, что, когда мамы возвращаются на работу, мы видим, что показатели грудного вскармливания значительно снижаются по прошествии нескольких недель.

«Это может быть действительно разрушительным, когда мамы хотят кормить грудью, но не получают поддержки от своей семьи, работодателя или поставщиков медицинских услуг».

Несмотря на известные преимущества для матери и ребенка, доктор Хэнли говорит, что в США все еще существует множество препятствий, которые затрудняют успешное грудное вскармливание.

«Среди них высокий уровень занятости женщин и отсутствие оплачиваемого отпуска по беременности и родам. Таким образом, принуждение к быстрому возвращению к работе после родов является огромной проблемой для женщин, которые должны научиться кормить грудью, воспитывать детей и работать вне дома », - говорит она.

Именно поэтому важны положения Закона о доступном медицинском обслуживании (ACA) о грудном вскармливании, добавляет она.

Как грудное вскармливание защищено в ACA?

В 2010 году президент Обама подписал закон о вступлении в силу. Есть три положения ACA, которые оказали прямое влияние на предоставление новых инвестиций и поддержку семьям, кормящим грудью.

1. Поддержка грудного вскармливания на рабочем месте

Раздел 4207 ACA «Разумный перерыв для кормящих матерей» требует, чтобы работодатели, в которых работало более 50 человек, предоставляли мамам разумный перерыв для сцеживания грудного молока на срок до одного года и предоставляли уединенное место (это не ванная) для этого. Это первый случай, когда существует федеральная защита грудного вскармливания на работе. Хотя технически это положение применяется только к работникам без налогов (почасовая оплата), многие работодатели также предоставили эту поддержку своим наемным работникам.

«То, что это было впервые в федеральной среде в рамках ACA, хотя аспект охвата не был идеальным, было действительно знаменательным моментом для демонстрации поддержки работающих мам, которые хотят кормить грудью», - говорит Реннер. Тем более, что он был поддержан единогласным голосованием обеих партий в комитете Сената по здравоохранению.

Реннер говорит, что важно сохранить это положение в рамках усилий по отмене, замене или пересмотру ACA, хотя она считает, что эти планы не повлияют на положение. Это связано с тем, что Конгресс использует подход к отмене ACA посредством процесса, называемого согласованием бюджета. Это нацелено на положения ACA, которые влияют на расходы и доходы федерального правительства. Положение о «перерывах для кормящих матерей» не соответствует этим критериям.

Хотя кормление грудью на рабочем месте кажется защищенным, Реннер говорит, что есть два других положения Закона о грудном вскармливании, которые находятся под угрозой.

Какие законы защищают мам на государственном уровне?

На государственном уровне существует несколько видов законодательства о грудном вскармливании. Однако когда дело доходит до кормления грудью или сцеживания в общественных местах или на работе, многие матери сталкиваются с социальными ограничениями.

«Женщин по-прежнему подвергают остракизму и критике за то, что они кормят ребенка в общественных местах, несмотря на законы, которые защищают их почти во всех штатах», - говорит доктор Хэнли.

Как права материнства в США соотносятся с другими странами?

Отношение к грудному вскармливанию в общественных местах и ​​на работе различается не только в США, но и во всем мире. Согласно всестороннему исследованию отношения населения к грудному вскармливанию, в Европе законы и отношения сильно различаются в зависимости от страны. Грудное вскармливание в общественных местах поощряется как в Скандинавии, так и в Германии, несмотря на отсутствие конкретных законов, защищающих его в последней. Между тем женщины на Балканах и Средиземноморье более осторожны в отношении грудного вскармливания в общественных местах, даже несмотря на то, что у них есть законы, защищающие их право на это.

США - одна из восьми стран - и единственная страна с высоким уровнем дохода - которая не предлагает гарантированного оплачиваемого отпуска по беременности и родам.

Будущие родители должны вместо этого полагаться на своих работодателей, чтобы предоставить им отпуск, но на самом деле только 12 процентов работников частного сектора получают его.

В результате почти половина молодых матерей возвращаются к работе в течение трех месяцев, часто работая в те же часы, что и раньше. Вот почему неудивительно, что многие предпочитают отказываться от грудного вскармливания до истечения шести месяцев или даже вовсе избегают его.