Могу ли я быть аллергиком на анестезию?

Содержание

• Каковы симптомы?
• Что вызывает аллергическую реакцию?
• Какие побочные эффекты может вызвать анестезия?
• Мягкие побочные эффекты
• Серьезные побочные эффекты
• Как насчет неаллергических реакций?
• Злокачественная гипертермия
• Дефицит псевдохолинэстеразы
• Как я могу снизить риск реакции?

Может возникнуть аллергическая реакция во время введения анестезии, но это не очень часто.

Подсчитано, что 1 из каждых 10 000, кто получает анестезию, имеет аллергическую реакцию в период, окружающий их операцию. Это может быть связано с любым количеством лекарств, а не только тех, которые необходимы для анестезии.

В дополнение к аллергическим реакциям неаллергические реакции и побочные эффекты лекарств могут вызывать симптомы, которые легко принять за симптомы аллергической реакции.

Но даже если у вас есть аллергическая реакция на анестезию, долгосрочные проблемы редки, потому что анестезиологи обучены быстро распознавать признаки любой реакции.

Каковы симптомы?

Симптомы настоящей аллергической реакции на анестезию аналогичны симптомам других аллергических реакций.

Симптомы легкой и умеренной аллергической реакции включают в себя:

• сыпь
• крапивница
• зудящая кожа
• отек, особенно вокруг глаз, губ или всего лица (ангионевротический отек)
• умеренное снижение артериального давления
• легкая одышка
• кашель

В редких случаях возникает опасная для жизни реакция, называемая анафилаксией.

Симптомы анафилаксии могут включать симптомы легкой аллергической реакции, а также:

• сильная одышка из-за закрытия дыхательных путей
• сильно низкое кровяное давление
• очень быстрое или медленное сердцебиение или нарушение сердечного ритма (аритмия)
• головокружение
• шок
• нарушение дыхания
• остановка сердца

Что вызывает аллергическую реакцию?

Во время введения анестезии вы подвергаетесь воздействию большого количества различных лекарств и других веществ, таких как антисептические чистящие средства и препараты крови. Но некоторые из них чаще вызывают аллергическую реакцию, чем другие.

Аллергические реакции на анестетики часто вызваны нервно-мышечными блокирующими агентами (NMBA). Это лекарства, которые мешают вашим мышцам двигаться.

Но у людей могут также быть аллергические реакции на другие лекарства, используемые во время процесса анестезии, включая антибиотики и антисептический хлорэксидин.

Большинство реакций происходит во время общей анестезии, когда вы получаете лекарства, которые временно заставляют вас терять сознание.

Они реже встречаются при других видах анестезии, в том числе:

• местная анестезия, которая включает в себя введение в кожу обезболивающего лекарства
• Эпидуральная анестезия, которая включает в себя введение онемения лекарства в пространство вокруг спинного мозга
• сознательный седативный эффект, который делает вас сонным и забывчивым, не теряя сознания

Какие побочные эффекты может вызвать анестезия?

Иногда то, что может показаться аллергией на анестезию, на самом деле является лишь побочным эффектом лекарства.

Вот взгляд на некоторые потенциальные побочные эффекты, от слабых до тяжелых.

Мягкие побочные эффекты

Большинство побочных эффектов анестезии мягкие. Местная анестезия, сознательная седация и эпидуральная анестезия могут вызывать побочные эффекты, но они более вероятны при общей анестезии.

Мягкие побочные эффекты Общая анестезия может включать:

• тошнота и рвота
• мышечные боли
• зуд, особенно если вам дают опиоидное обезболивающее
• признаки переохлаждения, такие как дрожь
• затруднение мочеиспускания в течение нескольких часов после операции
• легкое замешательство в течение нескольких часов или дней после операции

Побочные эффекты от местной анестезии могут включать:

• покалывание, как оно стирается
• зуд
• легкая боль в месте инъекции

Побочные эффекты сознательная седация может включать:

• тошнота
• Головная боль
• сонливость в течение дня или около того

Побочные эффекты эпидуральная анестезия может включать:

• головная боль при утечке спинномозговой жидкости из места инъекции
• боль в месте инъекции
• незначительное кровотечение в месте инъекции

Серьезные побочные эффекты

Серьезные побочные эффекты от анестезии не случаются очень часто. Когда они это делают, обычно это люди, которые:

• иметь болезнь сердца
• иметь заболевание легких
• был инсульт
• иметь неврологическое заболевание, такое как болезнь Паркинсона или болезнь Альцгеймера

Одним из основных серьезных побочных эффектов общей анестезии является послеоперационный бред. Это относится к потере памяти и путанице, которая продолжается более нескольких дней после операции.

Эта потеря памяти может стать долговременной проблемой, связанной с трудностями в обучении. Это называется послеоперационной когнитивной дисфункцией. Однако некоторые врачи считают, что это вызвано самой операцией, а не анестезией.

Местная анестезия также может привести к серьезным побочным эффектам, если дать слишком много или она случайно попадет в ваш кровоток. В результате побочные эффекты обычно связаны с действием анестетика на мозг и сердце.

Они включают:

• головокружение
• сонливость
• тошнота и рвота
• мышечные подергивания
• тревожность
• припадки
• медленный или ненормальный сердечный ритм

Кроме того, слишком сильная седация может:

• снизить частоту дыхания, что уменьшает количество кислорода в крови
• вызвать очень низкое кровяное давление

Наконец, эпидуральная анестезия может вызвать:

• инфекция в жидкости вокруг спинного мозга
• постоянное повреждение нерва
• сильное кровотечение в области вокруг спинного мозга
• припадки

Как насчет неаллергических реакций?

Иногда у людей возникают реакции на анестезию, которые не связаны с аллергией или побочными эффектами. Это происходит, когда у человека физическая реакция на лекарство, которая отличается от того, как обычно реагируют другие.

Две основные неаллергические реакции, которые могут произойти, называются злокачественной гипертермией и дефицитом псевдохолинэстеразы.

Злокачественная гипертермия

Злокачественная гипертермия является наследственной реакцией, которая протекает в семьях.

У людей с этим заболеванием быстро возникают опасно высокие температуры тела и сильные сокращения мышц, когда они подвергаются воздействию определенных анестетиков.

Симптомы могут включать в себя:

• температура до 113 ° F (45 ° C)
• болезненные сокращения мышц, часто в челюсти
• моча коричневого цвета
• затрудненное дыхание
• аритмия
• очень низкое кровяное давление
• шок
• спутанность сознания или бред
• почечная недостаточность

Дефицит псевдохолинэстеразы

Это происходит, когда в вашем организме есть дисфункция фермента, называемого псевдохолинэстеразой, которая необходима для расщепления некоторых миорелаксантов, в основном сукцинилхолина.

Без правильной функции псевдохолинэстеразы ваше тело не сможет разрушить миорелаксант очень быстро. Это означает, что действие лекарства длится гораздо дольше, чем обычно.

NMBA, используемые до операции, блокируют движение всех мышц, включая диафрагму, что позволяет дышать.

Из-за этого людям с дефицитом псевдохолинэстеразы необходимо оставаться на дыхательном аппарате после операции до тех пор, пока все лекарства не будут разрушены.

Как я могу снизить риск реакции?

Вы не можете изменить реакцию своего организма на определенные лекарства, но можете снизить риск возникновения реакции или развития побочного эффекта.

Главное, чтобы ваша медицинская команда знала о любых реакциях, которые вы имели на лекарства в прошлом.

Сообщите им о:

• любые лекарства, продукты питания или вещества, которые вы знаете или считаете, что у вас аллергия
• любые аллергические реакции на анестетики или другие лекарства, включая антибиотики
• любые побочные эффекты, которые вы имели от любых анестетиков или других лекарств
• любая семейная история злокачественной гипотермии или дефицита псевдохолинэстеразы

Если у вас никогда не было анестезии, помните, что анестезиологи проходят обширную подготовку. Частично это включает в себя обучение тому, как распознать все признаки потенциальной реакции или побочного эффекта на раннем этапе, прежде чем оно станет слишком серьезным.

Вы также должны чувствовать себя комфортно, разговаривая с врачом о любых проблемах перед процедурой, требующей анестезии. Если вы этого не сделаете, возможно, стоит подумать о переходе на нового поставщика медицинских услуг.